形成胆色素性结石的主要原因，包含胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫以及饮食结构的异常。胆色素性结石主要是由于胆汁中的胆色素与胆固醇的比例失调，当胆色素浓度过高时，容易析出，从而形成相应的胆色素性结石。
20多年前我国是以胆色素性结石为主，与胆固醇性结石大概占50%。但因为饮食结构的调整，目前胆固醇、高脂肪、高胆固醇饮食过多，导致现在胆固醇性结石的比例增加到80%，所以饮食结构也是很重要的因素。
如果结石引起相应的症状，需要早期给予手术治疗，尤其是针对病因进行及早控制，也能够减少结石发生的概率。
尤其要注意减少不洁的饮食，比如烧烤、麻辣烫等街头的食品，或饮用不洁的池塘水、河水、山泉水等。这些水质中通常含有寄生虫，是既往导致寄生虫感染的重要原因，也是导致寄生虫性胆色素结石发生重要的原因。
