河北医科大学第三医院
骨科创伤急救中心
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脚踝骨折45天以后要进行踝关节周围灵活度的训练，主要是通过以下三个方面进行：
1、进行灵活度的训练：主要是练习踝关节的环转、内外翻、屈伸进行灵活度的训练，可以用脚尖进行写字；
2、练习踝关节周围肌肉的力量：主要是使用勾脚的方法，可以进行主动勾脚，也可以进行抗阻力勾脚，即其他人掰着患者的脚尖使劲勾。还可以通过提踵进行训练，可以站在地上把脚后跟抬起来练习提踵；
3、练习平衡：第1步主要是在练习时将双手平举，然后睁眼并把1只脚抬起来进行坚持60秒。第2步就是双手抱胸，把脚抬起来单独站立坚持45秒。第3步就是练习闭眼并双手抱胸，然后单足站立坚持20秒。
通过以上这些训练以后，患者的踝关节的韧带功能、平衡、肌力就能达到术前的水平，这样就可以逐渐地恢复走路，疼痛就会减轻，功能就会恢复得非常好。
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脚踝骨折45天一般不能正常走路，原因如下，脚踝骨折45天骨折断端有连续骨痂通过，骨折稳定性相对较好，但通常并不牢固，不能承担身体重量。因此，如果在45天时负重行走，可能会导致骨折延迟愈合、不愈合，甚至可以引起骨折移位，患者行走功能会受到影响。一般需要8周左右拍摄X光片，证实骨折完全愈合后才可以负重行走。临床上多会根据大概治疗时间和影像学检查结果，综合判断患者能否负重行走，而并不是单纯依赖恢复时间判断。否则会产生判断失误，影响患者正常恢复，还会产生严重的并发症。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(93418)
脚踝部骨折45天，要看是采取什么的治疗方式以及具体的治疗的程度，比如脚踝的骨折，没有重度移位的情况下，骨折对位、对线良好，可以采取石膏外固定方式。石膏外固定方式，如果45天的拍X光片，见骨折愈合良好的情况下可以适当的拄双拐，适当的患肢踩地，促进骨折愈合以及促进踝关节骨折的恢复。另外，如果是踝关节碎裂的严重，手术治疗了之后，由于踝关节粉碎的比较厉害，手术之后45天尽量不要下地，下地有点早。有可能45天左右的时候，在负重的情况下容易移位。所以脚踝骨折要具体看骨折的碎的程度，以及具体的治疗方式。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/21收听(72042)
脚踝骨折45天还肿，要看具体的情况，如果是简单的脚踝骨折，一般一个月左右会消肿。如果简单的骨折... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/25播放(25945)
脚踝骨折45天还肿，要看具体的情况，如果是简单的脚踝骨折，一般一个月左右会消肿。如果简单的骨折...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/25播放(25945)
"病人发生脚踝骨裂，多数都是由于直接外力或间接外力而造成。病人发生脚踝骨裂后，如果是在经过正确治疗45天以后，而且是儿童发生脚踝骨裂，可以进行走路。如果是成人发生脚踝骨裂，经过45天治疗之后，可以拄双拐或单拐进行下地走路。如果是老年人发生脚踝骨裂，由于老年人骨质疏松，骨折愈合时间较长，45天走路是需要慎重。这时应该拍摄X光片，明确骨折端愈合良好，方可以进行下地走路。最好是病人在下地走之前，经过临床医生检查做出明确判断后，方可以考虑走路，以免发生骨折二次移位的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(76806)
"脚踝骨折恢复后走路出现肿胀有可能是以下两种原因导致的：1、有可能脚踝骨折之后局部的血液循环还没有完全恢复，在走路的时候静脉回流相对比较差从而出现肿胀。可以马上给予抬高患肢，做适度的脚踝或者足部的按摩，如果结合活络油、跌打油来按摩，消肿的效果会更好，等局部的血液循环恢复正常之后肿胀自然会逐渐消失，也可以应用活血化瘀、消肿止痛的药物辅助治疗，局部多泡脚、热敷、理疗也有很好的消肿作用。2、有可能是脚踝出现骨折之后，影响到关节而出现创伤性关节炎，除了肿胀之外还会伴随着疼痛，或者复查照片看到有骨质增生的情况，必须要利用非甾体类抗炎药来消炎、消肿、止痛处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/30收听(27412)
临床中脚踝骨折后，较好的恢复方法是保持局部稳定，任何地方骨折后，局部稳定有利于促进恢复。脚踝发... 黄术│湖南省人民医院 2023/10/23播放(91952)
临床中脚踝骨折后，较好的恢复方法是保持局部稳定，任何地方骨折后，局部稳定有利于促进恢复。脚踝发...
黄术│湖南省人民医院
2023/10/23播放(91952)
足背骨折45天可以行走，但不论是稳定性骨折，还是不稳定性骨折，患者行走时均需进行保护。通过使用... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(81772)
足背骨折45天可以行走，但不论是稳定性骨折，还是不稳定性骨折，患者行走时均需进行保护。通过使用...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(81772)
踝关节骨折包括内踝、外踝、距骨以及胫腓骨远端骨折。如：Pilon骨折，属于复杂性骨折，恢复时间... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/09/24播放(88796)
踝关节骨折包括内踝、外踝、距骨以及胫腓骨远端骨折。如：Pilon骨折，属于复杂性骨折，恢复时间...
吴飞│武汉大学人民医院
2023/09/24播放(88796)
"脚踝骨折不论是手术还是保守治疗，一般均需要伤后1个半月或者是3个月的时候拍片，然后根据骨折的愈合情况，进行指导是否可以下地行走。一般在3-6个月，行扶拐不负重行走，就是扶拐不能够沾地。6个月的时候，再根据拍片看是部分负重还是扶单拐，一般在6个月到1年这期间，来决定是否脱拐行走，具体仍然根据片子来看骨折是否愈合。这期间主要需要注意就是前期1个半月到3个月，有骨折线或者骨折端有连续性骨痂通过，骨折线模糊，就需要适当的行踝关节的功能练习。手术的患者一般就是1个半月以后，是可以逐步的开始踝关节的功能练习，石膏固定的，一般就是在练习的时候，除了逐步增加踝关节活动的幅度和范围以外，还要注意的是在练习的时候把石膏拿掉，在不练的时候，石膏还是要带上的。一般3个月左右，根据拍片情况，决定是否拆除石膏。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/04/28收听(97414)
"脚踝出现骨折进行走路，一般要4-6周左右的时间。因为骨折之后不论是石膏外固定，还是手术切开复位内固定，都需要经过4-6周左右的时间，骨折断端才能达到临床初步愈合的标准，就是骨折断端骨折线逐渐模糊，可以进行踝关节的屈伸功能锻炼，可以下床站立。但是，站立的时候最好是部分负重，逐渐增加负重量以及负重时间。负重逐渐正常之后可以进行活动走路，并且走路的力量、时间以及活动度都要循序渐进，逐渐增加，不能冒进，一旦冒进有可能会导致骨折断端再次出现骨折，影响骨折愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(38742)
脚踝骨折不能走路，脚踝骨折以后，需要先进行复位、固定。所谓固定，就是用夹板、石膏、支具进行外固定，或者是钢板、螺丝钉、髓内针进行内固定。固定的目的就是制止活动，也就是不让踝关节活动，这样断裂的骨端才能够连接在一起，才能长出新的骨痂。如果骨折以后早期就进行活动，则骨折会再移位，长出来新的骨痂会折断，骨折就不能够按期愈合，会导致畸形愈合甚至不愈合，这样就会导致后遗症的发生，如足内翻、足外翻、马蹄足等，所以脚踝骨折早期不能走路。到了后期，骨折已经愈合以后，就可以走路。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(47402)
踝关节骨折分内踝骨折、外踝骨折及后踝骨折，骨折的类型不一样，骨折的患者年龄不一样，因此骨折的愈... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/11/05播放(60758)
踝关节骨折分内踝骨折、外踝骨折及后踝骨折，骨折的类型不一样，骨折的患者年龄不一样，因此骨折的愈...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/11/05播放(60758)
踝关节骨折后要进行石膏固定，一般固定3周，目的是使软组织修复。3周后去除石膏，练习踝关节活动度... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/11/06播放(34935)
踝关节骨折后要进行石膏固定，一般固定3周，目的是使软组织修复。3周后去除石膏，练习踝关节活动度...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/11/06播放(34935)
脚踝骨折一般4-6周之后可以开始走路，但是不同的损伤程度、患者的年龄等因素，都可能影响走路时间，因此应综合决定。临床中踝关节骨折比较常见，通常以外踝骨折为...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4522)
脚踝骨折后多久能走路，取决于骨折的严重程度、修复和牢固程度、功能锻炼康复程度。如果是严重的粉碎... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(39715)
脚踝骨折后多久能走路，取决于骨折的严重程度、修复和牢固程度、功能锻炼康复程度。如果是严重的粉碎...
2023/05/28播放(39715)
脚踝骨折通常需要2-3个月才可以正常走路。脚踝骨折是关节骨折，容易使关节面不平整，导致创伤性关... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(44921)
脚踝骨折通常需要2-3个月才可以正常走路。脚踝骨折是关节骨折，容易使关节面不平整，导致创伤性关...
2023/12/20播放(44921)
"踝关节骨折正常行走的期限是骨折后三个月，也就是踝关节骨折达到临床愈合，才可以完全负重下地行走。在踝关节骨折初期要使用石膏或支具进行固定，固定期间要将下肢抬高，这样有利于骨折部位的消肿。在固定期间一定要避免下地负重行走，不然容易引起固定失败、骨折移位。固定六周左右可以拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂，可以拆除外固定，在双拐的支撑下逐渐负重行走。但是此时还不可以完全负重，要在骨折后三个月，在骨科医生的判断下明确骨折达到临床愈合，才可以完全弃拐正常行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(19622)
脚踝骨折以后，根据骨折损伤严重程度的不同，以及在治疗的过程中采取的医疗技术和手术的不同，走路的具体时间也是不确定的。一般伤筋动骨一百天，脚踝骨折以后，一般要休息到一百天之后才能缓慢的下地走路，而且在刚开始走路的时候不能负重，也不能长时间很劳累地去走路。因为负重或者长时间劳累走路以后，使得骨折没有完全愈合，可以留有后遗症。后遗症主要是天气阴冷的时候会出现伤处的疼痛、发痒等不舒服的症状。所以脚踝骨折以后尽可能的多休息，但是要采取适当的功能锻炼，防止肌肉的萎缩和退化。另外，服用中药和食用高蛋白、高营养的物质，也有利于骨折的恢复，能够缩短恢复的时间。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(91390)
脚踝骨折也就是踝关节骨折，如果骨折相对比较轻微，一般石膏外固定1个月以后可以部分负重行走。如果骨折比较严重，则需要手术治疗，术后一般2-4周可以正常行走。...
2020/04/27阅读(3077)
"如果出现1只脚的脚踝骨折而且骨折得到正规治疗，例如通过石膏固定或者手术切开复位做内固定，治疗后可以走路。但是走路必须要利用手部双拐杖来支撑走路，而且骨折肢体不能碰地并且负重，使健康的脚辅助走路，如果是双下肢的脚踝骨折就完全不能走路。如果使肢体骨折部位能下地负重，必须要等正规治疗后6-8周左右，复查照片看到有很明显的骨痂生长可以适当给予负重，或者给予行走功能锻炼，也可以适当缓慢脱离拐杖。"
2020/02/05收听(28448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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