肾上腺瘤15mm需要手术。肾上腺的肿瘤在临床上分成皮脂腺瘤和髓质腺瘤，常见分析如下：
1、皮脂腺瘤：分为糖皮质腺瘤、盐皮质腺瘤，以及性腺腺瘤，不同种类的腺瘤，在临床上会表现出来不同的临床症状。除了影像学发现肿瘤大小，还应根据不同性质的腺瘤分泌的激素不同，根据激素水平的高低，术前可以判断出腺瘤的性质；

2、髓质肿瘤：肾上腺髓质的肿瘤就是嗜铬细胞瘤，患有嗜铬细胞瘤的患者，通常肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，在血液和尿液里产生的激素水平和代谢产物都会增多，也需要进行手术治疗。

无论是肾上腺皮脂腺瘤，还是髓质肿瘤，在15个mm时都需要进行手术治疗。