山东省立医院
营养科
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糖尿病的血管病变包括大血管病变和微血管病变。大血管病变包括心血管病变和脑血管病变，患者表现为心绞痛、心梗或脑出血、脑卒中、脑梗死等；微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。无论为大血管病变还是微血管病变，其共同病理基础均为糖尿病的血管粥样硬化。即血糖或血脂升高，同时血管内壁内膜出现破坏，低密度脂蛋白胆固醇进入血管内壁形成粥样斑块所引起，斑块逐渐增大导致管腔狭窄后，可出现心血管、脑血管病变。
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糖尿病并发血管病变会对患者造成很严重的影响，患者可出现心衰、冠心病、心梗、脑梗塞等较为严重的疾... 周丽华│海南医学院第二附属医院 2023/07/16播放(80276)
糖尿病并发血管病变会对患者造成很严重的影响，患者可出现心衰、冠心病、心梗、脑梗塞等较为严重的疾...
周丽华│海南医学院第二附属医院
2023/07/16播放(80276)
"急性冠状动脉综合征的病理基础是不稳定粥样硬化斑块破裂或者糜烂的基础上，血小板聚集或者冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致的急性或者亚急性心肌供氧减少和缺血加重，从而导致胸闷、胸疼的症状。在临床最常见的表现是典型的心绞痛症状，通常胸痛的症状更严重，持续的时间更长，可达数十分钟甚至一个小时。胸痛在休息的时候也可以发生，含服硝酸甘油的效果不是特别明显，有时候还伴有出汗、恶心、呕吐以及呼吸困难等。一旦出现这种症状要及时就医，排除有没有心肌梗死的风险，一旦心肌梗死患者会有猝死的风险，所以一定要及时就医。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/10收听(48670)
"糖尿病并发肾脏病变，严重者会导致肾功能衰竭，患者需要采取腹膜透析或者血液透析方法来维持生活质量。糖尿病肾脏病变是糖尿病中比较常见的一种并发症，特别是1型糖尿病患者更容易得合并肾脏病变以及肾功能衰竭。糖尿病肾脏病变的发生与患者血糖控制的水平、病史长短以及是否合并高血压有密切关系，如果糖尿病患者病史达10年以上且血糖控制的也不好则非常容易合并肾脏病变，如果再合并高血压也会加重肾脏的损害，会导致肾功能恶化速度比较快，在比较短的时间内就可能会发展为肾功能衰竭、尿毒症，严重的就会危及患者的生命。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(36360)
"糖尿病血管病变分为大血管病变和微血管，糖尿病和心、脑、肾等靶器官联系是非常密切的，特别是心血管方面，研究表明有75%的患者有冠心病其实合并了糖代谢异常。因为糖尿病死亡的患者中，有80%也都有相关部位的动脉硬化；因为糖尿病住院治疗的患者，相关的动脉硬化达到70%。大血管并发症主要是糖尿病长时间控制不好，出现了血管的硬化甚至狭窄，比如糖尿病下肢外周的血管病变，还有合并心梗、脑梗、糖尿病足，都和大血管是相关的。所以要控制好血糖、血脂，如果有高血压，要把高血压控制在很好的范围内，把三高解除，同时在治疗上要做好2级预防。"
杨文奎│海南省中医院
2020/01/17收听(74536)
糖尿病周围血管病变是糖尿病的慢性并发症，亦属于糖尿病的微血管病变。一般糖尿病周围血管病变和糖尿... 方玲│南方科技大学医院 2023/08/28播放(70088)
糖尿病周围血管病变是糖尿病的慢性并发症，亦属于糖尿病的微血管病变。一般糖尿病周围血管病变和糖尿...
方玲│南方科技大学医院
2023/08/28播放(70088)
"糖尿病周围血管病变的主要表现是指端麻木怕冷，有的患者甚至出现灼热感，皮肤感觉异常，主要与下肢动脉的硬化以及斑块或者闭塞有关，影响周围循环。所以糖尿病周围血管病变的治疗，首先要积极平稳的控制血糖，只有把血糖控制在合理范围，才有助于并发症的治疗。同时要使用改善微循环营养神经的药物。比如扩张下肢血管的药物，以及肽原酶，或者营养神经的药物，比如甲钴胺等，只有综合治疗，才能控制糖尿病周围血管病变，以达到改善患者的症状，以及延长患者寿命的目的。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(45426)
糖尿病血管病变分为大血管病变和微血管病变，具体如下：1、大血管病变前兆：主要指大... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/17播放(92940)
糖尿病血管病变分为大血管病变和微血管病变，具体如下：
1、大血管病变前兆：主要指大...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/17播放(92940)
首先，糖尿病周围血管病变的主因是因为血糖增高引起来的，导致血管内皮的病变或者是炎性表现，出现下肢发凉、麻木等一些症状。查下肢血管彩超会发现，下肢的动脉血管可能出现硬化或者是有斑块、狭窄，严重的出现下肢动脉闭塞的情况。糖尿病患者出现下肢糖尿病足部一些表现，也就是常说的糖尿病足，会发生溃疡、肢体溃烂以及感染，皮肤的病变。治疗首先要积极的控制血糖，把血糖控制在比较正常的范围，然后根据血管的情况，采用内科保守的扩血管治疗，外科介入手术都可以治疗。
2018/04/25收听(60240)
糖尿病的慢性并发症较多，其中血管病变是较重要的并发症。糖尿病周围血管病主要分为微血管疾病和大血... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/06/25播放(80278)
糖尿病的慢性并发症较多，其中血管病变是较重要的并发症。糖尿病周围血管病主要分为微血管疾病和大血...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/06/25播放(80278)
"糖尿病的血管病变分为大血管病变和微血管病变，其中的大血管病变指的是糖尿病所引起的大血管，像冠状动脉的粥样硬化、颈动脉的粥样硬化、下肢动脉的硬化，可能会造成患者出现心肌缺血的症状，出现脑部缺血的症状、间歇性跛行等，这是大血管的表现。当然也可以出现严重的心梗、脑梗，甚至出现糖尿病足等。如果是微血管病变，患者可以出现糖尿病的视网膜病变，出现视物模糊，甚至眼底出血、失明等。如果是糖尿病肾病，也是微血管病变，患者可能会出现尿沫增加，或者其他肌酐升高等情况。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/19收听(78248)
糖尿病患者血管病变可分为大血管病变和微血管病变，具体症状如下：1、大血管病变：主... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(99490)
糖尿病患者血管病变可分为大血管病变和微血管病变，具体症状如下：
1、大血管病变：主...
2023/05/19播放(99490)
"糖尿病血管病变分为糖尿病大血管病变和糖尿病微血管病变，糖尿病大血管病变主要指糖尿病引起大中动脉的动脉粥样硬化，导致斑块形成。如果发生在心脏的冠状动脉，严重时会引起冠状动脉狭窄、闭塞，导致冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死。如果动脉粥样硬化发生在脑血管，严重时会引起脑梗死。糖尿病的微血管病变，主要指的是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病发展到最后，会引起肾功能不全、尿毒症；糖尿病的视网膜病变，最终会引起视网膜剥脱，使患者失明。糖尿病的血管病变治疗上最主要的是控制血糖，使血糖长期良好，避免出现糖尿病的血管病变。如果已经出现糖尿病的大中血管病变，动脉已经出现粥样硬化斑块，治疗上除了控制血糖以外，还要使用他汀类降脂药，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，防止斑块变大，防止斑块脱落，必要时还要使用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林，防止血栓形成。如果出现糖尿病的微血管病变，治疗上要严格控制血糖，并可以使用抗氧化应激以及改善微循环的药物，避免病情进展。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/05收听(35626)
"对于糖尿病出现血管病变的前兆，一般都会有周围血管的冰凉，以及活动后出现肢体的疼痛等症状。血管病变包括大血管病变、微血管病变，大血管病变有高血压、冠状动脉粥样硬化，以及四肢血管硬化、间歇性跛行等症状，心血管病变会有高血压、心绞痛，脑血管病变如脑供血不足、头晕、乏力、脑梗死、脑出血等并发症，常伴有血压升高，还有血管硬化的情况。糖尿病应进行血管包括大血管、微血管早期并发症的相关筛查，同时一定要注意，尤其是合并糖尿病高危足的患者，要提前进行足部检查，每天都要看是否有皮肤，比如足部的破口，或者存在反复的感染。一般情况下糖尿病血管病变经过提前预防，都能达到很好的减轻疾病进展的效果，前提是把血糖控制达标，可以合理地应用一些改善循环的药物，对糖尿病并发血管病变有一定好处，一定要积极遵从医嘱，不能擅自减停药物。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2021/08/06收听(23782)
糖尿病患者发生周围血管病变，一定是由于长期血糖控制不好，并且混合有高脂血症或高血压等不良因素，... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2023/12/10播放(73760)
糖尿病患者发生周围血管病变，一定是由于长期血糖控制不好，并且混合有高脂血症或高血压等不良因素，...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2023/12/10播放(73760)
糖尿病的血管并发症当中最具特征性的就是微血管病变，这个病变是因为糖尿病患者整个高血糖的状态会影响微循环，导致微循环的血管内膜发生相应的改变，就会导致相应的并发症出现，这是具有特征性的表现。最常见的微血管并发症就是糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病，而且目前整个糖尿病的诊断标准，也是以糖尿病微血管并发症的发病率作为切入点，之所以将空腹血糖>7mmol/L，餐后2h血糖>11.1mmol/L作为糖尿病诊断的点，就在于这个血糖值以上的患者发生糖尿病微血管病变的概率会大大增加。所以对于糖尿病患者而言，合理的控制血糖、将整个并发症的预防做到极致，才能最大程度的预防糖尿病微血管病变等并发症，否则不管是视网膜病变，还是肾病，对患者的生活质量都会造成很大的影响。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/22收听(68376)
血管病变是指血管的病变，指的是各种因素所导致，诸如动脉粥样硬化以及炎症性血管病变，血管的肿瘤性病变以及功能性血管疾病等。其中血管病变中以动脉粥样硬化性疾病最常见，始动因素包括血压升高、血脂升高。由于血脂在血管内皮细胞下沉积，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，逐渐造成血管壁的粥样硬化情况出现，而导致血管狭窄，甚至闭塞。可造成靶器官的缺血、缺氧，造成相应的疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中，及肾动脉粥样硬化性狭窄、下肢动脉粥样硬化性闭塞症等，严重威胁人们的健康。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(55404)
"血管病变包括以下六大类：第一、退行性变性血管疾病，如动脉硬化；第二、炎症性血管疾病，如感染性动脉炎、梅毒性动脉炎等；第三、功能性血管疾病，如雷诺综合征；第四、先天性血管疾病，如先天性动脉瘤、先天性动静脉瘘以及各种先天性血管肿瘤；第五、损伤性血管疾病，如损伤性动脉瘤，包括搏动性血肿以及术后吻合口的血管瘤、损伤性动静脉瘘；第六、肿瘤性血管疾病，如血管肉瘤、血管内皮细胞瘤以及血管外皮细胞瘤，现在人类疾病死亡原因主要是心脑血管疾病，而心肌梗死和脑梗死成为心血管疾病当中的重要疾病，常见血管疾病的危险因素包括吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/07收听(70674)
"糖尿病并发症包括急性并发症，主要有两种，一种是糖尿病酮症酸中毒，另一种是糖尿病高血糖高渗状态。糖尿病危害更多是远期慢性并发症，糖尿病引起的慢性并发症有糖尿病微血管病变，主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变，包括下肢血管闭塞、糖尿病足等，糖尿病长期血糖控制不佳有可能会引起全身代谢问题，导致以上并发症出现。上述并发症对人体都有危害，若长期血糖控制不佳，就可能引起以上并发症。所以，需要严格控制血糖，控制血糖的方法有饮食控制、运动锻炼、自我血糖监测，以及获取糖尿病健康教育知识，还有就是药物治疗，包括口服降糖药及胰岛素注射控制血糖。糖尿病患者若出现血糖不稳定、血糖控制不佳，需要在专科医生指导下控制血糖，并获取相应的健康教育知识，把血糖控制稳定，控制在正常范围内可以很好、有效延缓糖尿病相应并发症的出现。"
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/08/27收听(73100)
糖尿病的并发症较多，但是糖尿病患者能够感觉到的，主要有以下几类：1、视网膜病变：... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(28926)
糖尿病的并发症较多，但是糖尿病患者能够感觉到的，主要有以下几类：
1、视网膜病变：...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(28926)
"缺血性心肌病是冠心病所致的严重心肌功能障碍，这类病人病程中可以没有胸痛或者有反复的心绞痛发作，有一次或多次的心肌梗死的病史。病理基础是心肌广泛纤维化或者因为缺血没有收缩功能的心肌，也就是冬眠心肌，冬眠心肌的检出可以指导治疗，也可以进行鉴别诊断。因为缺血性心肌病药物治疗效果很差，如果检测出冬眠心肌，可以进行血运重建，缺血改善后病人的心功能有望改善。对于多次心肌梗死且合并室性心律失常，又没有检测出冬眠心肌的患者，预后极差。对于没有胸痛的患者检测出冬眠心肌，可以与扩张型心肌病相鉴别。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/25收听(65934)
北大一院 郭晓蕙
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