年轻人肌酐的正常值区间是73-81μmol/L,年纪较大的人肌酐正常值可能会稍微更高,当高于正常值的时候,即可以诊断为肾功能不全。血肌酐高到401μmol/L的时候,肾脏受损已经到比较严重的程度。如果是急性肾功能不全,血肌酐快速升高,需要排查原因,包括感染、梗阻、药物。解除这些因素后,患者的肌酐可以得到一定程度的好转。
如果是慢性肾功能不全,血肌酐由70μmol/L逐渐涨到400μmol/L水平的时候,更要关注的是并发症,比如营养、血压、血糖、电解质,以及血浆白蛋白水平的变化程度。治疗重点需要转到延缓肾病的进展,降低肌酐,延缓进入尿毒症肾脏替代的治疗过程。同样,需要去避免加重因素,如发烧、药物的使用,可能需要更加慎重。