中日友好医院
神经科
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脑梗塞导致患者出现手脚麻木的症状，经过治疗后，部分人可能有所改善，甚至完全恢复，但该情况较少见。通常脑梗塞发生后的症状包括感觉和运动症状，运动症状主要为无力、瘫痪、肌肉僵硬，其他神经对运动功能代偿较好，所以运动功能较感觉功能恢复更好。
感觉神经损伤后不可恢复，所以很多患者出现偏瘫，即半身感觉障碍，通常其运动功能先恢复，而感觉功能恢复较慢，且可能存在后遗症。所以对于患者发生脑梗塞后，感觉功能恢复所需的时间，以及恢复程度，需在病程中逐步加以判断，但很少患者能够完全恢复，所以应尽量避免脑梗塞的发生。
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部分病人化疗之后可出现手脚麻木症状，如果考虑是化疗药物导致，在停用化疗药物之后症状会逐渐有所恢... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/26播放(87346)
部分病人化疗之后可出现手脚麻木症状，如果考虑是化疗药物导致，在停用化疗药物之后症状会逐渐有所恢...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/26播放(87346)
"化疗可能会产生副反应，比如手脚麻，这种有可能是化疗药物的末梢神经反应引起。一般来说都是能恢复，但有些情况下，重度的手脚麻木恢复起来比较困难，还需要应用康复理疗以及营养神经的药物等。比如化疗药物中，奥沙利铂引起这种手脚麻的症状比较多见，可以通过避免受凉，还有减少药物用量等方式来改善。手脚麻的症状比较重，可以考虑应用营养神经的药物。另外，化疗除手脚麻的症状之外，还可能会引起恶心、呕吐、食欲不好等消化道反应，另外还会导致白细胞下降、血红蛋白降低、贫血等骨髓抑制反应。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(13738)
脑梗塞常见的后遗症就是一侧肢体的偏瘫，如果出现肢体偏瘫，并且过了急性期之后留有后遗症，需要积极的康复治疗，这样可以促进肢体的康复。康复期比较长，半年之内都有可能继续恢复，如果超过半年还是没有恢复好，就是遗留后遗症了，所以这半年之内进行积极的康复非常有必要。如果手的后遗症比较严重，可以多进行精细动作的练习，可以用手拾花生米，逐渐的过渡到拾黄豆、拾绿豆，这样都可以锻炼手部的精细活动，促进其功能的恢复，平时还可以用两个核桃一起练习手的灵活度。
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(70688)
腰间盘突出后可能导致形成异物、压迫神经根以及血液循环障碍，进而造成神经根传导障碍，使患者出现麻... 郭中华│河南省中医院 2023/10/22播放(68644)
腰间盘突出后可能导致形成异物、压迫神经根以及血液循环障碍，进而造成神经根传导障碍，使患者出现麻...
郭中华│河南省中医院
2023/10/22播放(68644)
部分脑出血患者的脚麻能恢复。脑出血后脚麻是由于感觉传导纤维的损伤所致，总体来说，感觉神经功能的... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/09/06播放(72828)
部分脑出血患者的脚麻能恢复。脑出血后脚麻是由于感觉传导纤维的损伤所致，总体来说，感觉神经功能的...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/09/06播放(72828)
脚麻的生理性原因，比如久坐或者翘二郎腿，血运受到影响出现脚麻，这种情况站起来走一走，或者改变姿... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/09/04播放(57992)
脚麻的生理性原因，比如久坐或者翘二郎腿，血运受到影响出现脚麻，这种情况站起来走一走，或者改变姿...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/09/04播放(57992)
脚麻的原因比较多，可能是持续一个姿势太久，局部压迫缺血引起麻木、不舒服。也可能是神经病变，比如糖尿病周围神经病变出现脚麻、不舒服。还有腰椎疾病，比如腰椎间盘突出严重压迫神经，也可能出现脚麻、不舒服，需要及时到医院检查，医生结合查体初步的分析。如果只是一般的持续压迫引起的脚麻，及时活动，避免压迫，3-5五分钟可以自然缓解。如果考虑是糖尿病周围神经病变，及时完善血糖检测，可以进行营养神经治疗，比如使用甲钴胺。如果是椎间盘突出导致的脚麻，可以完善腰椎磁共振检查，治疗上可以选择牵引理疗、针灸等。严重的压迫可以选择手术处理，减轻对神经根的压迫，有助于缓解脚麻。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(30474)
痛风一般不会出现手脚麻，痛风性关节炎以红、肿、热、痛为主。高尿酸血症反复发作会造成慢性痛风，毁... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/25播放(85866)
痛风一般不会出现手脚麻，痛风性关节炎以红、肿、热、痛为主。高尿酸血症反复发作会造成慢性痛风，毁...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/25播放(85866)
"脚麻了的快速恢复方法，还是要根据病因来决定，如下：1、如果单独由局部的软组织，比如存在糖尿病、末梢神经炎，就应该根据疾病的病因进行治疗，行控制血糖、营养神经的治疗。2、如果是由坐骨神经压迫而引起的下肢疼痛和麻木，就应该行腰椎的核磁共振检查，明确是手术还是保守治疗的方案。3、如果是由下肢动脉闭塞、动脉狭窄而造成的缺血性麻木，应该行下肢的动脉造影，必要的时候可以行支架或者是人工血管搭桥来治疗。从这几个方面来看，还是应该选择根据病因来决定治疗方案的思路。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(82382)
很多中年男女经常出现末梢麻木，如手麻、脚麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病，糖尿病易合并周围神... 柴文│江西省人民医院 2023/05/07播放(84536)
很多中年男女经常出现末梢麻木，如手麻、脚麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病，糖尿病易合并周围神...
柴文│江西省人民医院
2023/05/07播放(84536)
手脚麻木时一般是进行对症和对因治疗，具体治疗如下：一、对症治疗：可服用维生素B类... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/17播放(82386)
手脚麻木时一般是进行对症和对因治疗，具体治疗如下：
一、对症治疗：可服用维生素B类...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/17播放(82386)
"如果是偏身的手和脚麻，首先考虑是脑血管疾病引起的，脑血管疾病一般都是交叉支配的，可以查头部CT或者核磁检查，明确是否有脑梗死或者脑出血，然后针对病因进行治疗。其次，手和脚麻还可以见于周围神经病，一般常见于糖尿病的病人，由于糖尿病对末梢神经的损害，导致末梢神经出现脱髓鞘的改变，病人就可以出现手脚四肢末梢的麻木、发凉，严重的时候会疼痛。一般可以使用控制血糖以及营养神经的药物甲钴胺治疗，必要的时候也可以做肌电图，查看周围神经损伤的程度。最后，手和脚麻还可以见于颈椎病和腰椎病，一般由于颈椎、腰椎的间盘退变，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以出现手或者脚的麻木，对于颈腰间盘引起的麻木，建议理疗为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/12收听(27512)
在临床工作中发现严重腿麻，想快速康复要找到病因，多半可能在于腰椎，如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出... 黄术│湖南省人民医院 2023/10/23播放(78866)
在临床工作中发现严重腿麻，想快速康复要找到病因，多半可能在于腰椎，如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出...
黄术│湖南省人民医院
2023/10/23播放(78866)
患者脑梗之后 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/20播放(40347)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/20播放(40347)
焦虑的时候一般交感神经处于一种兴奋的状态，可能会引起血管收缩，导致患者四肢末梢神经营养不良，可以表现为双侧手脚发麻。另外，焦虑时可能会引起血压增高，可以导致脑部血管痉挛，患者可以出现脑部缺血、缺氧的症状，比如大脑缺血、缺氧时患者可以出现一侧手脚发麻。同时可能会出现一侧肢体运动功能障碍，多数患者可以治愈，严重时可能会引起脑梗死，一般症状为持续性。另外，血压过高也可能会引起脑出血，也可以出现上述症状。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(80740)
"手脚麻那如果是突然起病的，考虑是脑血管疾病多见，临床上可以见于出血性脑血管疾病。也可以见于缺血性脑血管疾病，一般同时还可以伴有其他神经功能缺损的症状。通过头部CT或者核磁的检查，就可以确诊。其次手脚如果是缓慢出现的，而且是四肢的手脚都麻，一般考虑是周围神经病，对于周围神经病，临床上可以见于糖尿病的病人，也可以见于营养不良的病人，导致周围神经出现脱髓鞘，病人就可以出现四肢的手脚麻木，必要的时候可以查肌电图，治疗上可以给予营养神经等对症治疗。3.手脚麻木，临床上也可以见于颈椎病或者是腰椎病，由于颈椎腰椎间盘突出导致神经根受到压迫，病人就可以出现手脚的麻木，一般多是在1个姿势时间长之后症状加重，必要的时候可以查颈椎、腰椎的CT检查确诊。治疗上可以给予理疗、按摩等对症治疗。"
2019/09/16收听(43402)
"手脚麻的原因有很多，从专业角度讲由下而上，首先，可能是末梢神经炎、格林巴利综合征。其次，可能是脊髓、脑部疾病。末梢神经炎主要见于有糖尿病患者或者受凉、长期饮酒的患者，是四肢对称性的麻木，类似于戴手套、穿袜子的麻木感，脊髓疾病主要是有束带感，就像躯干某个部位扎了腰带一样，扎腰带以下的部位有麻木感，以上的部位没有。脑部疾病所导致的手脚麻木感是偏侧的，极少的情况下会出现双侧对称性的麻木，建议到专业的神经内科就诊，经过规范系统的问诊，查体和辅助检查得到明确诊断，给予最佳治疗方案。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/12收听(37936)
"很多中老年人出现的手脚麻木，第一、要怀疑糖尿病周围神经病变的可能，最好去医院查血糖看是否存在糖尿病。第二、如果是单侧的手脚麻木突然出现，同时伴有血压升高的情况，要警惕脑血管病的可能，比如脑梗死，这个情况最好做头颅CT或者头颅磁共振，排查是否存在这方面的问题。第三、如果存在双侧手脚麻木，同时伴有肢体乏力的情况，需要考虑是否存在吉兰-巴雷综合征，这个疾病存在急性起病的情况，如果是吉兰-巴雷综合征，需要尽早住院治疗。另外如果存在颈椎病、腰椎间盘突出的情况，椎间盘突出压迫神经也会出现这些情况，出现这些情况最好及早查明病因才能对症治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(95138)
"很多时候人都会出现手脚发麻的迹象，特别是老年人手脚发麻原因的有许多，最重要的是脑动脉硬化损引起的，也就是通常说的中风，最严重的并发症是脑梗塞、脑出血，平时一定要控制自己的血压、血脂；常见的糖尿病，糖尿病人在晚期会出现周围神经的表现，四肢发麻、走路乏力、一疲劳等相关症状，最好解决方案就是控制血糖，老年人建议使用注射胰岛素的方法；还有一种原因就是有高血压引起，高血压有时候也会出现四肢发麻的现象，全身小血管收缩导致四肢末端缺血，久而久之肢体就会出现缺氧，适当的时候可以服用扩血管的药物降低血压。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(80152)
" 对于手脚麻吃什么好，首先，要查找引起手脚麻的原因，临床上比较多见的是脑血管疾病导致的手脚麻，其中以缺血性脑血管疾病多见，可以见于丘脑的梗死，对于这种情况可以给予病人口服活血化瘀通络的药物，临床上常用的中成药，比如说复方地龙、蛭蛇通络、复方血栓通软胶囊，对于这种麻木都有一定的效果。 其次，对于手脚麻，临床上也可以见于出血性脑血管疾病，要以促进血液吸收，必要的时候还可以进行手术治疗。 另外，临床上周围神经病也可以导致病人出现手脚麻，如酒精性周围神经病、糖尿病性周围神经病，主要是以B族维生素治疗为主，可以给予病人口服维生素B1、维生素B12以及甲钴胺等。 最后，手脚麻临床上也可以见于颈椎病或者腰椎病压迫导致，主要以改善颈椎和腰椎的压迫为主，需要时也可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺，同时也可以配合通滞苏润江治疗颈椎、腰椎疾病的药物。"
2019/12/11收听(45454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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