当女性因为不孕就诊时,先要了解患者的病史、月经史,有无盆腔炎症病史。还要了解其配偶,即男方精液是否正常,男方有无精索静脉曲张病史、有无生殖系统炎症病史。女方除了解病史以外,重要的是做体格检查,其中最重要的检查是妇科双合诊,通过妇科双合诊检查可以了解患者有无盆腔炎、盆腔附件的包块,宫颈、宫体的活动异常。
除此检查以外,重要的检查还有检查输卵管的通畅性。检查女性输卵管通畅性最简单、经济的方法是做子宫输卵管造影。在女性月经干净3-7天,禁性生活,检查白带正常、血常规正常且没有传染性疾病以后,可以给患者做子宫输卵管造影来了解宫腔情况、输卵管的通畅性及输卵管的形态、走行。
此外,还要了解患者有无排卵。当患者月经不规律情况特别明显时,先要给患者检查性激素水平,了解患者月经不调的病因。当女性月经基本规律时,可以给患者监测卵泡发育,看是否有排卵障碍。除了这些情况,还要了解患者以往在同房时是否选准了排卵期。通过这些了解才能给患者诊断清楚不孕的病因。