哈尔滨市第一医院
骨外科
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肩周炎痛用口服药、外用药和静脉输液的药物最好,具体情况如下:
1、口服药:如果肩周炎患者疼痛症状并不严重,可以口服药物,如塞来昔布胶囊、依托考昔片。口服药物可迅速消除炎症,缓解肩周炎疼痛症状,效果较好。药物一般餐后服用,避免对胃肠道产生不良刺激;
2、外用药:如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠凝胶贴膏。通过皮肤吸收也可以发挥消炎止痛效果,而且不容易产生皮肤过敏现象,可以长期使用;
3、静脉输液药物:如果患者肩周炎疼痛症状比较严重,需要采取静脉输液药物,如氟比洛芬酯注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液等。此时可以迅速消炎、止痛并控制症状,改善肩关节功能。
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"当患者肩周炎引起疼痛症状时,可以口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗,常用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康、尼美舒利胶囊等,往往起效迅速,能够减轻组织炎症肿胀,进而缓解疼痛,改善肩关节功能,但通常不能长期服用,因为上述药物可能会给胃肠道和肾脏带来副作用。除了应用药物以外,患者平时一定要以休息为主,尽量减少对肩关节的刺激,避免受凉,局部可应用热水袋或盐袋进行热敷,并配合针灸、烤电、按摩等理疗。此外,平时可以做摸墙爬高的动作,应用梳头法、划圈法锻炼肩关节活动度,目的是为了防止关节出现僵硬、肌肉出现萎缩等情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(18538)
"肩周炎是由于肩关节的过度活动、过度疲劳、劳损、外感风寒湿邪,造成肩关节周围组织的一种无菌性炎症,主要表现为肩关节的疼痛、僵硬、功能障碍、肩不能外展以及上举,治疗肩周炎要以祛风除湿、消炎镇痛为原则。祛风除湿的药物有草乌甲素、金骨莲、金乌骨痛胶囊等;消炎镇痛药物口服的有美洛昔康、安康信、英太清等;外用的消炎镇痛药物有吲哚美辛巴布膏、消痛贴膏、复方南星止痛膏、通络祛痛膏等。同时局部也可以配合理疗,用红外线、微波、中频等理疗仪理疗;也可以用冲击波治疗,配合小针刀松解术。如果保守治疗无效的情况下,也可以行关节镜下微创治疗。"
武永娟│郑州人民医院
2018/12/24收听(40306)
"肩周炎常用的治疗药物以非甾体抗炎药、缓解肌肉痉挛药和活血化瘀药物为主。非甾体抗炎药有双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋氯芬酸胶囊等;缓解肌肉痉挛药常用的有氯唑沙宗;活血化瘀药物常用的有活血止痛胶囊、元胡止痛片、伸筋丹、小活络丹、大活络丹等。具体应用何种药物,最好经专业医生根据肩周炎的程度,选择一种或几种药物联合应用,病变比较重的最好配合针灸、推拿、理疗的办法达到良好的治疗效果。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/12/03收听(12476)
肩周炎不像糖尿病,有胰岛素这样有针对性的特效药,肩周炎理论上没有特效药。在肩周炎的早期,如果仅有轻微的疼痛,不太影响生活,可以采用中医的针灸、理疗、推拿,配合功能锻炼缓解症状。如果急性期肩关节疼痛明显,白天轻,晚上重,夜间疼痛难以入睡,可能需要配合口服消炎止痛药,双氯芬酸钠或者塞来昔布等,也可以配合口服消炎镇痛药物,如盐酸曲马多。除了口服药物止痛,也可以采用局部痛点封闭的疗法配合功能锻炼,也能够达到缓解疼痛、恢复关节功能的目的。如果间关节粘连比较严重已影响生活,如影响梳头、上厕所。可能需要做麻醉下肩关节手法松解治疗,达到缓解疼痛、恢复关节功能的目的。也可以配合口服温经散寒、疏风通络的中药或者中成药,需要辩证用药。
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/20收听(76494)
"肩周炎的病人通常使用以下药物:1、非甾体类消炎止痛药,比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、尼美舒利、布洛芬,这些药物能够明显减轻肩周炎症、炎性水肿、炎性疼痛。2、盐酸乙哌立松片,这个药物属于肌肉松弛剂,口服之后能够让肩周炎症状态紧张的肌肉处于放松状态,能够更加有利于恢复。3、活血化瘀,消肿止痛的中成药,比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊等,能够增加肩周血液循环,促进炎性代谢产物的吸收,有助于恢复。4、外敷活血化瘀,舒筋通络的膏药,比如伤痛舒、活血止痛膏能够增加血液循环。另外,也可以应用现在的磁疗贴,贴上之后有明显的产热效果,对于改善循环有十分重要的作用,以上就是肩周炎患者使用药物。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(17266)
肩周炎也叫肩关节炎,一般多见于从事重体力劳动者。好发年龄为50岁左右,出现肩周炎,一般疼痛点多在肱二头肌,长头肌腱沟处。出现肩关节炎,一般都会导致肩关节活动受到限制,肩关节出现疼痛,而且还会像颈部、肘部放射性疼痛等症状。如果得不到有效的治疗,还会严重影响肩关节的活动功能,当出现肩周炎,一定要积极去医院进行相关检查,再采取一定的治疗措施。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(71280)
"肩周炎引起的疼痛区域较为广泛,主要包括后颈部、肩膀的外侧,也就是三角肌的体表投影区、上臂外侧、肘关节。一般肩周炎引起的疼痛不会超过肘关节,可以是上臂内侧疼痛,也就是接近于腋区腋下的范围,可以在肩膀的前方疼痛,主要分布在锁骨的外侧下方,也可以在肩膀的后方疼痛,也就是肩胛区域的疼痛。在肩周炎的早期,一定要积极的使用消炎、去痛药物,只有在有效缓解疼痛的情况下,才可以促进患者的功能训练,如果早期不进行有效的功能训练,会引起肩关节囊的挛缩狭窄,这样会遗留下来功能障碍。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(31090)
"肩周炎的疼痛期一般在三个月左右,因为肩周炎主要分为急性期、粘连期和缓解期,具体分期如下:1、急性期:疼痛为急性期的一种主要表现,急性期病程一般是在三个月,表现为肩关节的无菌性炎症,以及肩关节滑膜充血,主要表现为局部的疼痛非常明显,可以在夜间疼痛,可以出现关节活动的逐渐受限。2、粘连期:一般病期是2-3个月,这时关节的疼痛会明显减轻,临床表现仅为肩关节活动的严重受限。这是因为在粘连期,肩关节囊和周围的软组织发生广泛的粘连、挛缩,就会严重影响肩关节各个方向的活动。3、缓解期:是本疾病的一个恢复期,患者的疼痛逐渐缓解,功能逐渐可以恢复,但也有个别患者会出现肩关节的完全强直。"
2021/07/07收听(61138)
确实肩周炎疼痛比较难受、比较剧烈。肩关节的疼痛白天痛的厉害,到晚上更加厉害,尤其是安静时更厉害... 梁文│广州医科大学附属第二医院 2023/07/24播放(65234)
确实肩周炎疼痛比较难受、比较剧烈。肩关节的疼痛白天痛的厉害,到晚上更加厉害,尤其是安静时更厉害...
梁文│广州医科大学附属第二医院
2023/07/24播放(65234)
肩关节内的无菌性炎症代谢产物刺激痛觉神经引起疼痛,同时,局部的充血和水肿压迫和牵张末梢神经也加重疼痛。当夜晚休息时,骨骼肌处于静息状态,小血管平滑肌紧张性较高,...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/03阅读(2228)
一般肩周炎的疼痛期是2-9个月,冻结期是4个月到1年,所以加起来大概会1-2.5年的漫长疼痛时... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(26825)
一般肩周炎的疼痛期是2-9个月,冻结期是4个月到1年,所以加起来大概会1-2.5年的漫长疼痛时...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(26825)
"肩周炎是肩关节周围的无菌性炎症,是一种自限性疾病,炎症在经过一段时间以后会自行的慢慢消散。肩周炎出现疼痛,主要是以消炎镇痛、活血化瘀以及物理治疗缓解,消炎镇痛可以采取口服药物和外用药物,口服药物常用的有非甾体类抗炎镇痛药,如双氯芬酸、塞来昔布,外用药物常用的有扶他林乳胶剂、双氯芬酸凝胶,中成药有金黄膏。口服药物还可以吃活血化瘀的药物,包括金龙丸、通络开痹片等。物理治疗主要采取热敷、烤电、频谱照射等手段消散局部的炎症,缓解疼痛,如果疼痛比较剧烈,可以进行痛点的局部封闭注射治疗。经过以上手段疼痛可以很快的缓解,患者应该坚持进行相应的肩关节功能训练,要在病程中保护住肩关节的活动范围,防止凝肩等后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(45368)
肩周炎是肩关节的粘连性关节囊炎,又称为冻结肩,以主被动的活动受限和肩关节的疼痛为主要症状。肩周... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/27播放(46542)
肩周炎是肩关节的粘连性关节囊炎,又称为冻结肩,以主被动的活动受限和肩关节的疼痛为主要症状。肩周...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/27播放(46542)
"肩周炎所导致的疼痛分为两种类型,一种是静息痛,还有一种是运动痛。所谓的静息痛是在安静的情况下、静止的情况下疼痛,疼痛部位通常发生在肩关节的前外侧,并且局部有触痛。肩关节的运动痛是在肩关节外展、前屈和外旋的过程当中诱发或者加重疼痛,疼痛部位也是集中在肩关节的前外侧和外侧。可以辅助理疗和推拿,千万不能够因为肩关节的疼痛停止肩部的功能训练,这是治疗肩周炎最关键的科学的理念。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/11收听(56798)
肩周炎主要为肩膀内部关节囊、韧带发炎,可以表现为前侧痛及外侧、背后肩胛骨间距痛,前侧痛较多见。... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/08/19播放(34488)
肩周炎主要为肩膀内部关节囊、韧带发炎,可以表现为前侧痛及外侧、背后肩胛骨间距痛,前侧痛较多见。...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/08/19播放(34488)
肩周炎的病人主要表现为疼痛和肩关节各方向活动受限。活动受限可通过功能锻炼得到恢复,疼痛可口服非... 顾海峰│浙江省人民医院 2023/10/06播放(68162)
肩周炎的病人主要表现为疼痛和肩关节各方向活动受限。活动受限可通过功能锻炼得到恢复,疼痛可口服非...
顾海峰│浙江省人民医院
2023/10/06播放(68162)
狭义的肩周炎叫做粘连性肩关节囊炎,往往是因为病人内分泌改变,也叫50肩或者冻结肩,用药物并不能... 李辉│中日友好医院 2023/03/19播放(96478)
狭义的肩周炎叫做粘连性肩关节囊炎,往往是因为病人内分泌改变,也叫50肩或者冻结肩,用药物并不能...
李辉│中日友好医院
2023/03/19播放(96478)
肩周炎是中老年患者很常见的一种肩部疾病,而 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(27987)
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(27987)
肩周炎的口服药物治疗,目前感觉没有特效的药物,基本上还是以对症治疗的药物为主。一般的肩周炎如果疼痛的比较严重,首先,选择的就是消炎止疼药,最开始的选用,可以用双氯芬酸钠缓释片或者洛索洛芬钠口服。其次,如果是疼痛还是比较严重,无法控制,可以选用更高一级,比如曲马多、加巴喷丁、西乐葆这些药物,主要是消炎镇痛的药物。另外,也可以选择活血化瘀的中成药物作为治疗,比如尪痹片、藤黄健骨颗粒等等。此外,如果是影响休息,患者休息睡眠不好,可以选择使用镇静安神的药物,最常用的就是艾司唑仑片。肩周炎单靠药物效果很差,还是选择物理治疗的方法,这样会更好。
徐辉│郑州大学第五附属医院
2020/03/31收听(13406)
"治疗肩周炎的药物并不多,主要是一些抗炎、镇痛的药物,少量的活血化瘀的中药,以及松弛肌肉药物和外用的膏药。肩周炎的治疗主要采取综合治疗的方法,在冻结期,要注意功能锻炼,主动的进行上举、后伸、外旋、外展等动作,爬墙能够使患肢的肌肉避免萎缩,从而改善关节的功能。但是在锻炼的过程当中疼痛比较剧烈,有时候会影响夜间的睡眠,所以必须口服一些非甾体类抗炎药,甚至是阿片类的药物,能够起到抗镇痛的作用,提高生活质量,改善关节的活动度,使患者能够有信心继续进行功能锻炼,从而康复得更好。外用膏药,能够起到活血化瘀的中药,都有利于肩周炎治疗,通过促进局部的血液循环,有助于炎症因子的消退,有助于减轻肿胀,使粘连的肩关节囊炎能够逐渐的消退,但是病程一般都比较长,有时候需要6-12个月多的时间。治疗肩周炎的周期比较长,一定要有持续的信心,通过康复锻炼、药物的使用,一定能够使肩关节的功能恢复正常。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(47434)
湖北省中西医结合医院 温暖
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