中南大学湘雅医院
神经内科
手机浏览
偏瘫患者是否能恢复好与较多原因有关,具体原因如下:
1、早期是否得到及时治疗:突然出现偏瘫,是否在早期,比如6个小时内得到溶栓治疗与后期恢复有较大关系。如果患者能在3个小时或者4.5个小时赶到医院使用溶栓药物,比如阿替普酶,患者后期恢复可能会比较好,部分患者可能偏瘫仅在前几个小时出现,后面可能完全得到恢复。其它原因引起的偏瘫,比如脑出血、外伤或者肿瘤引起的偏瘫也与治疗是否及时,早期是否正确使用药物进行正规及时的治疗以及后期的康复治疗是否得到积极、正规、有效的开展有一定关系;
2、与病变大小、病变部位有关:比如在脑干梗塞面积或者出血面积多大以及患者年龄和伴发基础疾病有一定关系,所以偏瘫后的恢复无法简单进行判断。
分享:
高血压自身不会引起偏瘫,主要是高血压造成的靶器官的损伤,包括尤其是脑血管损伤,出现了脑血管意外... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/17播放(28848)
高血压自身不会引起偏瘫,主要是高血压造成的靶器官的损伤,包括尤其是脑血管损伤,出现了脑血管意外...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/17播放(28848)
偏瘫的程度不同,恢复的程度也会不一样。一般常见的偏瘫就是中风以后,包括脑梗、脑出血以后形成。肌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(39608)
偏瘫的程度不同,恢复的程度也会不一样。一般常见的偏瘫就是中风以后,包括脑梗、脑出血以后形成。肌...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/31播放(39608)
脑梗塞的病人常造成肢体偏瘫,对于脑梗塞患者的偏瘫到底多久能恢复,根据患者瘫痪的程度不同,还有患者的一般情况、年龄不同而有所不同。如果是小的梗塞,如腔隙性脑梗死,患者的瘫痪一般比较轻,可能有4-5级的肌力,经过1-2周的治疗,患者的偏瘫大多能够恢复。但是如果是大面积脑梗塞或者关键部位的梗死,影响了运动纤维的功能,这种瘫痪一般比较完全,恢复的时间就比较长,有可能要数月甚至到数年,部分患者会留下后遗症状。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/26收听(64024)
"偏瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。出现偏瘫,需要做头部CT检查或者磁共振检查,详细了解头部的情况,根据检查结果使用药物,需要输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上,更需要做头部偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗,尤其是康复训练,对于偏瘫症状的改善是非常重要的,可以到康复科或者康复中心去了解一下。出现了偏瘫,恢复起来会比较慢,要有心理准备才行,不能过于着急。偏瘫出现以后,或者是头部疾病发作3个月以内,是最佳的康复期,要把握好这段时间才行,如果超过了这段时间,恢复起来就会非常缓慢,要有清醒的认识。所以出现了偏瘫的症状要及时检查治疗,以免延误病情,留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/27收听(14238)
如果是急性脑梗死引起的偏瘫,患者可以在发病之后4.5小时之内到达医院,给予阿替普酶进行溶栓治疗,30%的采取阿替普酶溶栓治疗的患者会基本恢复正常。偏瘫的患者需要安排针灸、理疗等康复治疗,具体的康复治疗项目需要根据患者的肢体功能障碍确定。对于偏瘫的患者,需要给予相应的脑血管病预防治疗。同时需要积极控制血压、血糖、血脂,避免血压、血糖剧烈波动,从而引发第二次脑梗死或者脑出血。偏瘫的恢复需要比较长的时间,恢复的时间按月来算,因此偏瘫患者需要做好比较长时间的准备。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/01收听(36936)
"脑梗患者偏瘫两个月,如果通过积极的康复系统治疗,部分患者的运动功能、生活自理能力能得到恢复。在脑梗急性期过后的一年以内属于脑梗恢复的黄金时间,康复治疗显得尤其重要。如果给予规范的治疗,对患者病情的恢复、神经功能的重塑都有至关重要的作用。在此期间的康复目标是减轻脑梗导致的神经功能缺损症状,提高患者的生活质量。在此期间要给予患者肌肉力量训练,如果存在语言笨拙、失语的症状也要进行语言系统的康复治疗,改善患者的病情,患者一定要坚持。因为脑血管病的治疗是长期的过程,在此期间也要口服药物来预防脑梗再发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(97014)
"偏瘫患者的护理措施有很多,比如良肢位的摆放、肢体的运动训练、饮食、二便、睡眠状态,防止褥疮出现,防止深静脉血栓或者坠积性肺炎,还有偏瘫患者的精神。在最初出现偏瘫的时候,良肢位摆放和肢体的运动训练要贯穿整个病情的始终。良肢位摆放可以防止关节变形,而肢体的活动训练能够促进和改善偏瘫的整个病程,可以改善远端肢体的偏瘫症状。在饮食方面,需要注意高纤维、高热量饮食,补充足够的能量,但是要注意防止误吸性肺炎,保证患者正常的排便状态,最多不超过72小时,可以进行腹部按摩、温熨、针灸,必要时可以用开塞露或者麻仁滋脾丸等药物辅助通便。要防止深静脉血栓,注意下肢的运动,特别是被动训练,防止褥疮出现,特别是臀部、髋部、后背、肩膀、肘关节等与床面经常接触的位置,会容易出现褥疮。要注意患者的精神状态,多和患者聊天,防止患者进入萎靡、低落、失落或者抑郁的状态,焦虑、抑郁的状态不利于患者恢复。"
曲健│大庆市中医医院
2019/11/25收听(23670)
因为偏瘫病人并发症较多,所以家属护理非常重要。若护理得当,可以减少很多并发症,甚至并无并发症,... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/08播放(68634)
因为偏瘫病人并发症较多,所以家属护理非常重要。若护理得当,可以减少很多并发症,甚至并无并发症,...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/08播放(68634)
"偏瘫是神经科比较常见的一个临床症状,根据不同的病因,治疗方案的选择也有所不同。常见的病因有:1、脑梗死。当病变累及到基底节区、脑干等部位时,可以引起不同程度的肢体偏瘫,急性期需要给予静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓等治疗措施,稳定期可给予抗血小板药物、他汀类药物、清除自由基药物等治疗,必要时需要给予血管内支架植入术,以及颅内外动脉搭桥术。2、脑出血。出血量比较小时,可以通过内科药物保守治疗,出血量比较大,需要进行外科手术治疗。3、颅内占位。如果有脑肿瘤、脑淋巴瘤等,需要通过外科手术以及放射治疗的手段加以治疗。4、脊髓病变。急性脊髓炎需要给予糖皮质激素、免疫球蛋白、营养神经等药物治疗,椎间盘突出、脊髓外肿瘤占位等因素导致脊髓受压引起的偏瘫,需要通过相应的外科手术解除病因治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(57650)
"偏瘫的患者首先要加重营养的支持,看看患者能不能吃饭、吃东西呛不呛,要是能够正常饮食不呛,就可以正常地均衡饮食,肉、鱼、蛋、奶每天都有,要多补充水果、蔬菜。如果有高血压病,要控制盐的摄入,有高脂血症不要吃肥肉、吃油炸食品,要吃他汀类的药物降脂,有糖尿病,要控制主食的摄入和水果的摄入,多吃绿叶蔬菜。在保证营养摄入的基础上,对患者要加强护理,每两个小时翻身、拍背、吸痰一次,因为脑血管病偏瘫的患者最终将死于三大并发症,即肺部感染、泌尿系感染、压疮,如果是卧床,痰液引流不畅,患者很容易出现肺部感染。由于咽喉部的肌肉不协调,吞咽的时候会出现呛咳,对于呛咳的患者应该插管鼻饲或者做胃造瘘,减轻呛咳的情况。还要定时翻身、拍背,翻身是避免压疮,拍背是促进痰液的引流,痰液引流通畅了,就不得肺部感染,而翻身是避免压疮的出现。偏瘫的患者大小便控制不了,要注意会阴部的护理,每天要定时清理,防止有淹了造成感染的情况。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(36256)
足下垂偏瘫患者出现足下垂,考虑是受损以后,胫前肌肌力的不足,平时可以训练胫前肌肌力,来改善足下... 李代顺│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/13播放(81022)
足下垂偏瘫患者出现足下垂,考虑是受损以后,胫前肌肌力的不足,平时可以训练胫前肌肌力,来改善足下...
李代顺│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/13播放(81022)
"关于偏瘫能不能恢复这个问题,一旦疾病造成偏瘫这样的后果之后,涉及到偏瘫的严重程度。如果是轻度偏瘫,通过合适的康复训练,大部分患者可以得到较大的神经功能康复。对于严重的偏瘫,无法肢体活动,完全瘫痪这样的偏瘫状况,即便通过药物或者配合康复训练治疗,大部分治疗前景也是不乐观的,所以一旦发生这样严重的情况,最好理性的对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(94674)
"偏瘫是否能恢复还取决于原发疾病是什么样子?如果脑血管病比较严重,比如这种大面积的梗塞或者大面积出血引起的偏瘫比较严重,恢复起来就比较困难,尤其是肌张力持续保持低的状态,肌张力没有增高,恢复起来就比较困难。但是我们还应该很幸运的看到大部分偏瘫没有那么严重,恢复起来也没有那么难,主要是通过一些康复的手法促进恢复。同时,也有些药物促进脑血管和脑神经的再生,对于脑血管病的康复,对于偏瘫的恢复也起到很好的效果。应该大部分病人的偏瘫治疗效果还是不错的,但是要持之以恒地进行康复;再就是百分之二三十的患者会完全康复,但是仍有百分之六七十的病人会留下后遗症。"
王新│青岛市市立医院
2019/04/03收听(25232)
"偏瘫经过系统的治疗,部分病人可以得到恢复,也有一部分患者会遗留有后遗症状,但是随着时间的延长和不断地治疗和训练,偏瘫仍能不断地改善。具体能否恢复,恢复到什么程度,还要看患者脑部病灶的部位和大小。患者自身血管侧支循环是否丰富,脑神经的代偿能力如何,以及患者对偏瘫恢复的需求,是否迫切到能够坚持不懈的治疗和锻炼,且是否心肺功能良好,能够适应一定强度的康复训练等。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(24562)
"偏瘫经过系统的治疗,部分病人可以得到恢复,也有一部分患者会遗留有后遗症状,但是随着时间的延长和不断的治疗和训练,偏瘫仍能不断的改善。具体能否恢复,恢复到什么程度,还要看患者脑部病灶的部位和大小、患者自身血管侧支循环是否丰富、脑神经的代偿能力如何,以及患者对偏瘫恢复的需求是否迫切到能够坚持不懈,是否心肺功能良好,能够适应一定强度的康复训练等等。"
2017/11/09收听(28368)
偏瘫是急性脑血管疾病最常见的症状,对于轻症的患者,1个月内是康复的黄金时间,在1个月内积极康复... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(44820)
偏瘫是急性脑血管疾病最常见的症状,对于轻症的患者,1个月内是康复的黄金时间,在1个月内积极康复...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(44820)
" 偏瘫的恢复方法,包括急性期的早期康复,对患侧肢体的被动训练,包括关节的屈伸、旋转以及肌肉的拍打按摩,都有利于患侧肢体的血液循环,对早期康复有一定的效果。 如果病人过了急性期进入恢复期,要进行系统的康复锻炼,主要包括作业锻炼或PT、OT等。对于这种情况,建议在专业的康复师指导下进行,也建议病人要进行自我锻炼,保持肢体的功能位,避免留下由于肌张力增高、肌肉痉挛而出现的后遗症。 如果病人过恢复期,已经到了稳定期就可以进行自我锻炼,建议对于患侧肢体功能缺损要针对性的锻炼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/09收听(90620)
"通常偏瘫在康复治疗的过程中分为6个阶段:第1阶段,肢体的肌张力低下,机体无明显的一个自主活动;第2阶段,指肌张力开始增高并伴有联合反应;第3阶段,伴有共同运动,并可以随意引起共同运动;第4阶段,进入分离运动的状态,开始可以进行抓握运动,到后期可以进行手中的伸展,以及单个手指活动;第5阶段,分离运动,进一步加强并更加自由;第6阶段,基本上就可以达到正常的状态。偏瘫的6个阶段是偏瘫患者恢复的指标,是临床上常用的康复评定的方法。第1个阶段是急性期中风偏瘫发作的急性期,第2个阶段是发病两周以后,肌力开始逐渐恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(62998)
偏瘫多久可以恢复正常,主要取决于病灶部位和病灶的大小。引起偏瘫常见的疾病为脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死。如果是内囊的病变或大脑半球的病变,患者偏瘫的症状相对较重,多数可能会有一定的后遗症。如果考虑是放射冠区的病变,早期能够及时正确的治疗,多数患者可以临床治愈。可以在发病后两周,或一个月内逐渐恢复正常,也可以在发病后一年内逐渐恢复正常。如果发病超过一年仍留有躯体症状和体征,比如偏瘫时,称为后遗症期。后遗症期的患者治疗效果较差,可以进行康复治疗和针灸治疗,主要是防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/16收听(53786)
"一般情况下偏瘫一般几个月能恢复正常,根据个人病情程度而言,因人而异。偏瘫是急性脑血管病一个最常见的症状,不管是脑梗死还是脑出血。对于这些病人要看梗死的面积以及梗死的位置,还有要看年龄和一般情况能不能耐受康复锻炼,多数不是非常高龄、卧床,既往反复出现的偏瘫患者,都能有良好的恢复。在这些功能康复当中,1个月之内是康复的黄金期,所以对于能耐受康复的病人建议在发现症状的一开始,就要积极进行康复锻炼。耐受锻炼的程度和自己努力恢复的意志和决心,非常影响恢复的时间。有一些锻炼非常积极的人恢复很快,可以在病情稳定之后一天一个样。对于意志力比较差,不太愿意锻炼的人,可能恢复就会慢。当然,太大面积的梗塞或者太高龄的人,有多发的合并症,没有办法锻炼的另说。3个月之内实际上都是康复锻炼非常好的机会,如果没有完全锻炼到正常也不要灰心,2年之内经过努力的锻炼都会有一定程度的恢复,最快的病人甚至可以在1-2周就能恢复到以前的状态。偏瘫患者家属应重视心理护理给予患者关心和安慰,让患者按时翻身预防褥疮,患者肢体忌用冰、热水袋,防冻伤、烫伤,指导患者完成力所能及的日常生活,如脱衣服、洗脸、吃饭等。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(40296)
郑州市第九人民医院 岳梅枝
播放次数:2.38万
南医大中西医结合医院 钟广恩
播放次数:5.52万
上海华山医院 邱彦群
播放次数:8.2万
39脑科医院 黎肖弟
播放次数:3.26万