牙髓坏死则说明患牙牙髓已经有病变，必须进行根管治疗，即要把感染坏死的牙髓彻底清除干净后，进行有效消毒，接着进行严密充填，以达到防止根尖病变目的。牙髓坏死根管治疗后牙冠颜色通常不改变，但因牙齿根管系统结构非常复杂，像树根一样弯曲、环绕，且有很多间隙，故根管治疗有时并不能够完全把根管里面细菌清理干净，个别患者会有炎症再发可能。
若炎症反复发作，则可能需重新做根管治疗或者做根尖手术，甚至需拔除患牙。牙髓坏死根管治疗后复发几率并不大，通常只要在根管治疗过程中进行严格消毒，严密完善充填，则基本上可控制根管治疗再发可能。
