首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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宫外孕不是每次小便都有血，而且宫外孕不会出现尿血的现象。发生宫外孕以后，临床的典型症状是出现停经以后阴道出血，而且阴道出血的量，有时多，有时少。
如果阴道出血，通过阴道口排到外阴，有时小便时，可能是尿液会把外阴部的血液冲出体外，以至于患者会认为好像是小便有血。
即使宫外孕的患者，在小便时有血，也要根据病情进行客观分析，血是来自阴道，还是来自泌尿道。因为尿道和阴道口距离比较近，所以宫外孕本身没有小便出血的情况。
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"每次同房都有血可能有宫颈炎症甚至宫颈恶性病变。女性患有宫颈炎或者宫颈糜烂时，同房宫颈受到刺激会少量出血。宫颈癌早期的症状是接触性出血，宫颈癌患者宫颈部位的血运丰富，血管脆性大容易出血，有时还会有大量出血。建议尽早去医院做宫颈活检，可以确诊宫颈癌，如果宫颈有恶性病变要尽早手术治疗要按时复查。在月经期前后同房，可能会出现刺激性少量出血。有的女性体内雌激素缺乏会出现排卵期出血，排卵期同房也会有少量出血。同房出血可以根据月经周期综合判断。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(52306)
"白带是女性阴道的分泌物。正常的女性白带是一种无气味、微酸性的黏稠物，具有了湿润阴道，排泄废物，抑制病原菌生长的作用，所以正常的生理现象。如果女性出现每次小便以后都出现白带，一般是考虑是女性的妇科炎症，比如说宫颈糜烂，或者是病原体的感染，以及有异物进入了生殖器官，都是会引起女性的白带增多的。但是，健康的女性也会出现白带增多的情况，往往是出现在女性排卵阶段以及妊娠期就会出现白带增多。这些情况都是女性正常的生理现象，对于女性的身体会起到一定的保护作用。所以如果女性出现白带增多的时候，我们要根据相对应的病因，来看看是病理性的情况还是生理性的情况，然后来再来决定治疗的措施。如果是生理性的，一般是不做处理的。如果是病理性的白带增多，就要考虑进行消炎，或者是手术的进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/16收听(53856)
"小便、大便都有血，建议到医院进行检查明确原因，可能的原因如下：1、存在泌尿道肿瘤，肿瘤转移侵犯肠道，导致小便、大便都有血，可伴有疼痛或者伴有排便异常等改变，如膀胱癌侵犯直肠或者结肠，或者肾肿瘤侵犯结肠等，都可以造成小便、大便带血。建议进行泌尿系统CT检查，排除是否存在泌尿道的肿瘤转移。2、直肠膀胱瘘，常常见于膀胱手术或者肠道手术后，导致膀胱与直肠相通，就可以造成排尿时或者排便时都出血，可伴有排尿时出现肠道的内容物或者分泌物等，如排尿时出现脓臭或者大便等，常常见于盆腔手术，如膀胱手术或者结肠手术后。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/05收听(51468)
"每次擦屁股都有血，这种情况下多考虑为痔疮引起的便血，而且多为内痔诱发的便血。内痔出血主要是间歇性、无痛性便血，而且在便后多呈喷射状或者是手纸带血。如果患者排便没有疼痛，而且血色为鲜红色，则为内痔引起的出血。对于这种情况一般建议患者可以口服槐角丸以及排便后选择太宁栓内塞。同时饮食方面注意清淡，辛辣、刺激、燥热的食物尽量不要吃。但是如果患者存在疼痛，或者是出血量相对比较多，这种情况下也可能是外痔破裂引起的出血，则需要选择云南白药粉剂局部涂抹，再配合复方片仔癀痔疮膏，这样才能改善不适。患者一定要注意肛周部位的干燥卫生，以免外痔感染发炎。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/07/26收听(12214)
"每次排便都有血，这种情况在临床当中比较常见，往往还会伴有其它症状。比如疼痛、肛门口坠胀不适，以及大便带血的颜色、大便带血的量都是诊断的必要依据。比如大便带血颜色鲜红，而且伴有肛门口的疼痛，多数是由于大便干结造成肛门口的撕裂引起的肛裂出血，通常问题不大。如果大便带血是便后滴血，是无痛性的，颜色鲜红，正常情况下以内痔多见。如果大便带血颜色暗红色，伴有一定的血块，多数不能排除肠道肿瘤的可能，所以要综合这些因素，共同考虑大便带血的原因，必要时行电子肠镜检查。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/19收听(85476)
每次大便都有血常见原因有以下几点：1、痔疮出血：最常见的是痔疮的出血，内痔的出血... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/25播放(54466)
每次大便都有血常见原因有以下几点：
1、痔疮出血：最常见的是痔疮的出血，内痔的出血...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/25播放(54466)
同房是指性生活。每次性生活后都出血需要高度警惕，大部分是因为宫颈病变，分为良性和恶性，主要有以... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/05播放(47243)
同房是指性生活。每次性生活后都出血需要高度警惕，大部分是因为宫颈病变，分为良性和恶性，主要有以...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/05播放(47243)
"每次上厕所都发现有血，考虑存在痔疮或者肛裂。如果是肛裂引起的出血，往往会同时伴有肛门剧痛，排完便后疼痛会自行缓解。肛裂引起的出血量比较少，呈鲜血，一般是手纸上发现血液。如果是痔疮引起的出血，其出血量比较大。而且主要是便后滴血，也呈鲜血，但不会出现肛门疼痛。反复便秘的人群比较容易发生肛裂和痔疮，尤其饮食上不注意，如吃了上火的食物或者出现胃肠功能失调，其很有可能会出现痔疮和肛裂。建议患者需要到医院就诊，可以先看胃肠外科做肛门指检或者行肛肠镜检查，以协助了解是否存在痔疮或者肛裂。如果排除了上述两种疾病，需要进一步查电子结肠镜，以协助明确诊断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(89364)
"每次同房都有血需要及时到医院进行阴道及宫颈方面的检查，如白带常规、TCT（液基薄层细胞检测）、HPV（人乳头瘤病毒）筛查，必要时行阴道镜，宫颈活检做病理学检查，排除阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌等疾病。根据具体病情，诊查结果采取药物、物理治疗、手术等对症处理。平时注意性生活前后的清洁卫生，避免不洁或高危性行为，月经期间禁止同房、盆浴及游泳，积极治疗各种妇科炎症，定期进行健康体检，对疾病做到早发现、早干预，保持规律的作息时间。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(44352)
排便时有血，首先要考虑肛门及肛周的疾病，例如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等疾病，需要完善肛肠指诊及肛肠镜的检查。某些肠道的疾病也可以导致便血的出现，如肠道的恶性肿瘤、肠道的炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等。老年的缺血性肠病也可以导致便血情况的出现；急性慢性细菌性痢疾也可以出现便血的情况，可以伴有粘液脓血；某些上消道出血在出血量较大、较急时，也可以出现便鲜血的情况。上述疾病，需要完善纤维胃十二指肠镜及纤维结肠镜的检查来明确诊断。
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/05收听(20384)
肠癌患者每次大便不一定都有血，只是便血是肠癌比较常见的症状，因为肿瘤细胞容易出血、坏死，随着大... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/06/28播放(51748)
肠癌患者每次大便不一定都有血，只是便血是肠癌比较常见的症状，因为肿瘤细胞容易出血、坏死，随着大...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/06/28播放(51748)
"宫外孕的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物的治疗就是采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管的妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。手术治疗又分为保守的手术和根治的手术，保守的手术就是为患者保留患侧的输卵管，根治手术就是切除患侧的输卵管。手术治疗的适应症包括：一、生命体征不稳定，或者腹腔内有出血的症像者；二、诊断不是很明确的患者也要手术治疗，以防诊断不明引起急腹症或者是造成更严重的后果；三、异位妊娠有进展，比如血HCG大于3000IU/L，或者是持续升高，有胎心搏动，附件区有大包块等；四、随诊断不可靠者，随诊条件不是很允许；五、有药物治疗禁忌症或者药物治疗无效，建议手术治疗。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(25372)
每次同房之后都会有出血的情况，这时候可能会有两大的因素：一种是同房的时候过度用力刺激宫颈，包括阴道壁的血管破裂，可能会引起有少量出血，一般这样的出血会在3-7天内结束。另一种因素是宫颈糜烂，当出现同房的时候刺激糜烂面就会引起有出血情况，因为是每次同房之后都会有血，这个几率可能会大大增加。建议要去医院进行阴道镜的检查，并且要做TCT，包括HPV的癌前病变筛查，因为当出现接触性出血的时候，会存在有HPV病毒感染的几率发生，所以要进行一系列的癌前病变筛查，排除有没有异常。根据情况需要进行药物的治疗，避免长时间的出血会影响身体健康。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/13收听(65300)
"跑步属于剧烈运动，如果每次跑步在内裤上都会有出血的现象，建议一定要了解出血的具体部位。最常见的是阴道内部出血，常见于宫颈息肉、阴道黏膜息肉，或者是由于黏膜下有蒂的子宫肌瘤，剧烈运动以后导致局部毛细血管破裂而引起出血的现象，所以要做妇科检查，排除这些原因引起的出血现象。也可能是由于尿道引起的出血，建议最好是了解膀胱内是否有结石、尿道是否有息肉，或者需要排除泌尿系统的疾病，所以需要做尿常规化验检查、B超检查，来了解泌尿系统是否有异常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/28收听(13016)
"肠癌及大肠癌患者不是每次大便中都有血，大肠起源于右下腹逐步向上至肝下部，然后再向左横行走一段距离后转至脾下部再向下左侧延伸至左下腹形成弯曲接直肠及肛门，临床分为右半结肠癌和左半结肠癌，因为肠癌是源于肠黏膜表面的恶性肿瘤，早期没有任何症状包括大便中有血或便血，与正常人没有任何区别。造成病人便中有血的原因，往往是肿瘤生长到一定程度以后，肿瘤表面血供不足自身形成破溃或者肠癌表面的肿瘤细胞，经过大便摩擦或自身破裂形成血便、便中混有血液，往往通过便潜血和肉眼可以鉴别，因此大便中有血不一定出现于所有的病期。中晚期右半肠癌主要与消瘦、乏力、贫血、肿块为主要症状，而左侧主要症状是大便习惯的改变，伴有肠梗阻、腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要症状。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/03/15收听(78740)
"每次跑步后内裤都有血主要见于慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、重度阴道炎等疾病，跑步的时候运动比较剧烈，对会阴部会造成一定的牵扯，所以会阴部压力增加以后很容易导致出血。这个时候一定要及时的就医，完善子宫附件彩超、白带常规、窥阴器检查阴道等检查，明确具体的病因。积极的接受阴道外用药物治疗，如抗菌凝胶及甲硝唑片等，如果存在有宫颈息肉，必要的时候需要行冷冻或者手术切除来治疗，以防病情持续性的进展诱发子宫颈癌的风险。近期要注意按时用药，避免跑步及游泳等剧烈的运动。"
2019/05/28收听(82548)
"男性每次小便都有泡沫，常见于泌尿系感染引起的尿液泡沫增多。最常见于男性发生尿道炎、膀胱炎或前列腺炎时，由于炎性分泌物伴随尿液，导致尿液表面张力增加，出现尿道泡沫现象，同时病人还有尿频、尿急、尿痛症状。当夫妻长期分居时，长期不进行性生活，经常会出现性兴奋时，尿道口分泌黏液增多。这时候尿液表面张力减小，也会出现尿中多气泡，会出现尿液产生泡沫增多现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(64556)
"如果每次同完房之后都有出血，并且还出现疼痛。第一个原因，最常见的就是因为阴道黏膜的损伤所引起的，当阴道黏膜出现损伤的情况下，不仅出血，还会出现局部的疼痛。第二个原因，因为本身阴道有炎症，同房的时候摩擦加重局部的炎症，所以会出现疼痛。由于有炎症，黏膜局部会相对比较脆，会导致局部出现破损的情况，所以会出现出血。第三个原因，宫颈癌症所引起的，当宫颈癌早期的时候会出现同房出血，但是由于宫颈局部是植物神经支配，即使是出血的情况，在临床上也不会引起疼痛，不过建议还是做宫颈癌的筛查，通过宫颈癌的筛查来了解，宫颈上皮是否已经存在病变，如果有问题及时处理。"
2019/09/19收听(40102)
来月经有血块是经量较多的表现，需要查找原因给予处理。长时间月经量多有时会导致贫血，贫血会影响女性心、脑、肺等多器官功能。经量多要查找原因，先要除外器质性病变，要做B超检查，有时子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚，会有这种表现。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。经量多常常是子宫肌瘤的手术指征，除外器质性病变之后，要检查乳腺腺激素六项和甲状腺功能。有时甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，也有经量多的表现，要给予相应的特异治疗。
赵晓东│北京医院
2020/06/30收听(83466)
"宫外孕的患者和正常怀孕一样，都会出现有停经的表现，但是宫外孕在停经以后，会出现有明显的腹部疼痛、阴道流血、肛门下坠感等症状的发生，尤其是阴道流血，出血量比较大，容易引起大出血、失血性休克等危及生命的病情，有的患者出现的阴道流血是持续淋漓不断，容易引起失血性贫血的情况，所以对于出血量比较多的患者来说，需要及时去当地公立三甲医院的妇产科进行相关的检查，明确诊断以后，及时进行手术治疗，对于病情比较轻的，也可以在医生的指导下，选择进行微创手术。"
2019/03/29收听(77792)
湖北省中西医结合医院 温暖
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