首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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女性内分泌决定女性月经周期是否正常。如果内分泌严重失调，可能无月经来潮。
临床上患者卵巢生长肿瘤，可能分泌激素影响月经。既往月经规律，生长肿瘤后导致无月经来潮，待手术切除肿瘤后月经可恢复正常，也可恢复正常排卵。影响内分泌时间较短，可能影响一个月经周期。若肿瘤较大，可能持续影响患者。
如果两个月无月经来潮，需通过检查明确原因，进行相应治疗。常见月经推迟原因为内分泌失调，其它原因需要通过检查发现。
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"正常月经应为每二十八天来一次，提前或推后七天为正常，但也要因人而异。每个女性成熟以后都会月经来潮，正常月经应为每二十八天来一次，一次持续3-5天。但每个人的情况又不同，提前或错后七天皆为正常。部分患者经常发生月经推迟，且推迟不止七天，可能十天甚至十五天。部分患者以前正常，但随着年龄增长，月经时间持续推后，一定要到医院去检查，排除多囊卵巢综合征以及卵巢功能发生异常，如卵巢功能衰退的现象。如果出现月经推迟，首先要考虑是精神因素以及外界环境因素引起的，其次考虑早孕的问题，若有性生活应及时检测是否怀孕。"
王扬│中日友好医院
2020/05/12收听(82718)
"一般月经推迟7天以内属于正常范围，月经推迟7天以上，建议到医院进行相应的检查。女性的月经周期是比较规律的，周期是28-30天左右，月经周期提前或者错后7天都属于正常现象，不需要进行特殊地治疗。现在月经周期受很多因素的影响，像精神紧张、过度劳累、环境的影响或者妇科肿瘤、卵巢功能的改变，都可能引起月经周期的改变，可能引起月经推迟。如果月经推迟7天以上，建议临床到医院进行相应的检查，排除是否怀孕。如果不是怀孕，需要检查是什么原因引起的月经推迟，尽早进行调理和治疗。女性月经期间身体免疫力降低，建议在这期间多休息，不要受凉，注意经期卫生，勤换卫生巾。同时还要勤换内裤，最好选择棉质内裤，换洗后需在阳光下暴晒。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(15352)
"因为女性的排卵受到各种因素影响，比如季节变化或者情绪变化、学习、工作环境改变等影响可以发生紊乱，既可以发生在安全期，也可以发生在排卵期。女性在比较兴奋或者情绪改变的时候，有可能会发生即兴排卵的情况。所以判断患者是否受孕，并不是以月经推迟的时间为标准，而是以患者排卵的时间或者在不知道排卵的情况下，以最后一次同房的时间为标准。患者排卵之后或者最后一次同房之后10天左右，可以通过检查血绒毛膜促性腺激素准确判断出是否受孕。患者排卵之后或者最后一次同房之后15天左右，能通过尿妊娠试验准确判断出患者是否受孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/14收听(71242)
女性的月经是有一定的规律性的，对于正常的生育年龄的女性，月经周期是在21-45天之间，也就是每21-45天来一次月经都属于正常现象。如果月经推迟45天，也就是月经较以往月经周期推迟半个月以上，就认为是月经延迟。这种情况要进行进一步的检查，包括是否怀孕的检查，可以通过尿妊娠试纸以及血的绒毛膜促性腺激素来进行检测。对于更年期的女性月经推迟大于15天以上，要考虑有卵巢功能衰退的可能，可以进行卵巢功能的检测，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等等。通过检测可以判断卵巢功能是否已经逐渐衰退，达到围绝经期的水平。如果月经推迟首先要进行怀孕的排除，之后要进行卵巢功能的检测，如果都没有异常，可以给予黄体酮来促进月经来潮。
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(68142)
月经的形成是有一定规律的。大部分女性的月经周期是在28-30天左右。一般来说，月经推迟2-3天之内是正常的，也有少数女性推迟的时间可能会在一周左右。出现月经推迟的情况，首先还是要排除怀孕，因为怀孕之后月经是会推迟的。所以如果月经推迟的时间超过一周以上，最好做尿妊娠试验，或者是抽血查绒毛膜促性腺激素。对于平时月经特别规律，从来都不推迟的女性，只要月经推迟2-3天就可以去做检查，看看是不是怀孕了。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/25收听(15790)
"月经推迟多长时间进行早孕的测验，跟月经推迟没有一定的关系，并不是只有推迟的时候才可以进行测验，要看同房的时间，只要在同房之后超过12天就可以进行测验，结果也是准确的。如果更想要知道有没有受孕的可能，可以在同房之后8天的时间，就可以去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素正常值为0-5，只要超过5，说明就是怀孕。如果是在5以下，说明是没有受孕的可能。同时月经的推迟，首先要排除有没有怀孕可能，并不是每次推迟都是怀孕，有些时候环境压力、精神因素、内分泌激素异常，都可能会引起月经推迟的时间，月经一般7-10天都是属于正常的现象，建议可以观察一下。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/30收听(69936)
正常的月经周期为21-35天，平均在28-30天左右。月经周期因人而异，只要规律即是正常，但由... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/20播放(97764)
正常的月经周期为21-35天，平均在28-30天左右。月经周期因人而异，只要规律即是正常，但由...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/20播放(97764)
现代医学一般可通过服药来推迟大姨妈，有需要者，可以在妇科医生的指导下，服用孕酮或短效避孕药等。1、使用孕酮只要保证体内的孕酮水平不下降，那么内膜就会一直存在，不...
涂画│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/01阅读(1897)
"如果患者平时的月经非常规律，偶尔发生1次月经推迟，主要考虑以下三个方面的原因。第一、正常的月经周期波动。因为女性的月经会受到天气、季节变化等各种影响，在自己原有的月经周期的基础之上，提前或者是推后一周之内，都属于正常的生理性的波动，不需要进行特殊的检查和治疗。第二、要考虑是怀孕导致的月经不能来潮。育龄期的女性只要出现月经推迟，必须要检查血或者是尿绒毛膜促性腺激素，判断是否受孕，以免造成漏诊。第三、要考虑是偶发性的月经失调。因为正常情况下天人合一，如果天气出现剧烈的变化或者是季节更替，或者是患者本身有较大的情志刺激，都会使患者出现暂时性的月经失调。这种情况患者可以使用药物促进月经来潮，也可以不处理，等待月经来潮。"
2018/10/28收听(32322)
"女性的月经来潮是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素的水平下降，子宫内膜失去激素的支持而脱落，这就是月经来潮。如果想推迟月经，就要增加体内的雌激素和孕激素量，一般由于雌激素副作用比较大，临床上一般用孕激素药物推迟月经，可以在月经提前一周的时候吃黄体酮，一天两次，一次100mg，一直吃到想什么时候来月经再停药，一般停药3-5天就会来月经，这样的方法打乱卵巢正常的月经周期，不是迫不得已的情况下尽量不要使用。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/02/23收听(77462)
大姨妈即医学上所说的月经。如果月经延后7天以上，甚至40-50天一次，称为月经后期。形成月经后... 许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/03/04播放(73118)
大姨妈即医学上所说的月经。如果月经延后7天以上，甚至40-50天一次，称为月经后期。形成月经后...
许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/03/04播放(73118)
生育年龄女性有时会有特殊工作安排，或近期有重大考试、近期将接受手术或者到海边度假等，常会有推迟... 程娇影│中日友好医院 2023/08/24播放(87954)
生育年龄女性有时会有特殊工作安排，或近期有重大考试、近期将接受手术或者到海边度假等，常会有推迟...
程娇影│中日友好医院
2023/08/24播放(87954)
“大姨妈”是女性朋友们最熟悉的一个“亲戚”，而这个亲戚的到访也具有规律性，也就是月经周期。如果没有特殊情况，不建议人为改变月经周期，但如果因为生活工作或者某种特...
2023/03/02阅读(2447)
"月经推迟的原因主要有两方面，具体如下：1、妊娠：对于生育年龄的女性，如果月经周期规律，有正常的性生活，月经推迟主要是与妊娠有关。此时可以行尿妊娠试验或者血清β-HCG的检测，能够初步做出诊断、处理。2、卵巢功能异常：主要见于卵巢的排卵异常，在月经周期中没有排卵，子宫内膜无孕激素的刺激，导致雌激素持续刺激而引起增生样的改变，彩超检测子宫内膜增厚，月经不来潮，所以表现为月经推迟。当出现月经推迟时，可以通过彩超检查来判断子宫内膜的厚度，确定是否需要应用药物来治疗撤退性出血，或者等待自然的月经来潮。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/22收听(86108)
"月经出现推迟的原因可能会比较多，如果当月进行没有措施的同房，就有可能引起怀孕，造成月经不来，所以在同房之后12天左右的时候，尽量买早孕试纸测一下，排除有没有受孕。当出现内分泌激素的问题，都可能会引起月经的推迟，还有环境突然之间的改变。如果在月经前的时候吃了一些辛辣刺激、酒类、生冷的食物，都可能引起月经推迟的情况。当出现一些疾病，比如子宫肌瘤，甚至卵巢囊肿，都可能会引起月经推迟的情况。一般推迟3-7天都属于正常的现象，可以观察一下。如果超过7天还没有来，需要去医院做彩超，根据情况看是否口服一定的催月经药物。"
2019/04/10收听(27154)
"一般情况下，口服短效避孕药的患者月经比较规律，月经量也比较适中，月经推迟的情况很少见。有少数出现来月经，推迟不来潮，下一个周期的短效避孕药，可以在停药7天后继续服用，如果出现了3个月月经不来潮就需要停药做进一步的检查。短效口服避孕药的避孕效率可以达到100%，不能漏服。如果漏服则可能导致出血或者避孕失败，长效避孕药和事后避孕药，服用的过程中可能出现月经推迟，如果推迟1周以上需要警惕怀孕的可能，需要做进一步的检查。服用避孕药后需注意不可再进行无保护措施性交，出现呕吐要立即补服一次，若阴道少量出血，不是月经血量则表示不是撤退性出血，应及时去医院检查。如果月经延迟一周，应及时做尿妊娠试验来查看原因。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(41838)
一般月经推迟3-5天可以最早测出尿妊娠试验阳性，而血HCG升高比尿妊娠试验阳性要提前一周左右的时间，所以预计快来月经时检查血HCG，或者月经推迟几天后检查尿妊娠试验，是最早判断妊娠的方法。当然时间不一定，与排卵早晚、受精卵形成早晚相关，排卵越早，受精卵形成越早，血、尿HCG阳性出现的越早。反之，排卵越晚，受精卵形成越晚，血、尿HCG阳性也出现的越晚，有个别女性月经推迟3-4周才出现尿妊娠试验阳性。一旦尿妊娠试验阳性，确定怀孕，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(21286)
"正常情况下女性在月经推迟1周左右，就可以通过早孕试纸检查有没有怀孕，但是临床上也有一部分女性会出现排卵期推迟的现象，所以患者在月经推迟1周左右，使用早孕试纸检查是阴性时，可以1周后再进行复查，也有一部分女性出现怀孕的现象比较早，还没有出现月经推迟的现象就能够测出怀孕。临床上使用早孕试纸监测怀孕会出现5%左右的误差率，所以建议患者通过化验血HCG来判断是否怀孕，一般可以在同房后10-14天进行抽血化验，就可以检查出来怀孕。如果使用B超检测是否怀孕时，大概需要在月经推迟10天左右，在宫腔内发现孕囊可以确诊怀孕。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/25收听(95828)
"健康的育龄期女性，如果月经推迟，首先要想到妊娠的可能，推迟多久能测出怀孕取决于在备孕期发生性生活的时间。如果是一个健康成年女性的月经，具有很好的周期性和自限性，排卵往往也比较固定，如果在月经周期的前半个月发生性生活，通常月经推迟则能测出怀孕。若在月经周期的后半期发生性生活，测出怀孕的时间会相应拖后，由于受精卵形成之后到在子宫内着床一般需要2周的时间，着床之后受精卵才能够分泌出血中能检测到的HCG，或者尿中能检测到的HCG水平，从而决定什么时候能测出怀孕。检测怀孕需注意，自行尿妊娠检测不能排除宫外孕可能，需上医院进一步检查血β-HCG和超声明确妊娠情况。有生育要求的女性在早期要禁止剧烈运动、同房，而且不能服用任何具有活血化瘀的药物。"
高建华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(63166)
"月经推迟一周左右可以进行尿检或者妊娠试验检查，可以检测出怀孕，但具体情况要具体分析。一般尿检材料比较简单、方便、快捷，这种定性检查用早早孕试纸可以在家里完成，但不能仅靠一次早孕试纸检测来判断自己是否妊娠，为保险起见，可以三天后再测一次，最可靠的是及进去医院进行检测，尤其是弱阳性者，以便尽采取措施。定量的HCG检查需要到医院抽血进行检测，检查出的结果是定量检查，比较客观、方便，有利于动态观察和复查。查血的结果很快会翻倍上升，到怀孕十周左右可呈现高峰值平台期，随后会急剧下降，通过曲线可以了解体内HCG分泌的特点。孕初期是非常关键的时期，胎儿发育刚刚开始，容易受外界因素的影响，导致畸形、流产，此时不能随便吃药，吃药需咨询医生，戒烟戒酒，孕早期十二周内不能同房。"
2020/05/24收听(77316)
北京宣武医院 胡伟
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