北京大学人民医院
泌尿外科
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精索是男性特有结构，精索类似小拇指粗，直径一般为0.5cm。如果自行摸索，可能摸得较清楚的是输精管，因输精管相对血管较硬。精索内有输精管、精索静脉、睾丸动脉、脂肪组织等，精索内较重要的结构是输精管，一端连着睾丸，一端连着射精管，是精子通行的管道。
精索里易出问题的是精索静脉，尤其是左侧精索静脉易出现曲张。精索静脉曲张的原因是静脉压力过高，所以静脉变粗、迂曲，从而影响睾丸功能。精索因为较隐蔽，受到外伤的几率较低，但患有疝气时易误伤到精索，做下腹部手术时也需注意保护精索。
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精索是人体的一个解剖组织，主要是由血管以及提睾肌等组成的。正常情况下精索摸起来粗细类似于人体的食指，如果精索出现相关疾病，如炎症以及精索静脉曲张等等，精索的粗细会有所变化。其中最常见的疾病是精索静脉曲张，以青壮年男性最为常见，好发于左侧，由于左侧的解剖结构与右侧是不同的，所以左侧的发病率非常高。当出现腹股沟疝气、精索囊肿等相关疾病的时候，精索的宽度会明显的增加。通过彩超等相关检查可以明确诊断，然后采取相应的治疗措施。
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(13620)
"对于精索静脉曲张的患者，我们评价其症状主要是利用各种检查手段进行分级，评判最多的是对于血管内径的测量，而非整个精索的测量。现在主要的诊断手段是经超声等手段来进行评价，精索静脉曲张的超声诊断标准一般认为平静呼吸的时候，精索静脉最大内径大于等于1.8mm，瓦萨瓦试验的时候最大内径是大于2.0mm。如果瓦萨瓦试验阳性，也就是瓦萨瓦试验时，彩色及频谱多普勒测及反流信号，且返流持续时间超过了1秒，同时满足上述标准者就可以诊断为精索静脉曲张。由此可以看出在评判精索静脉曲张的测得值的时候，精索静脉的内径应当是正常情况下小于1.8mm。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(55924)
其实如果不是专业人士，精索摸起来可能软软的一团、一堆，这种没法宣言的感觉，但是中间肯定有一个相... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/13播放(41213)
其实如果不是专业人士，精索摸起来可能软软的一团、一堆，这种没法宣言的感觉，但是中间肯定有一个相...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/13播放(41213)
"精索增粗，是指精索的直径要比正常情况下增大，增粗的原因众多：1、当发生精索静脉曲张时，可出现精索增粗。一般没有疼痛的症状，但用手可以触摸到增粗的精索和曲张的血管，如增粗严重或曲张严重时，需要手术进行治疗。2、当发生精索感染时，也可出现精索增粗。炎症导致精索组织肿胀，并且伴有明显疼痛，用手可以触摸到增粗的精索，并且触摸时疼痛比较明显，炎症可向下波及至睾丸，而引起睾丸肿胀、疼痛。3、当发生精索鞘膜积液时，也可表现为精索增粗。用手触摸一般无痛，可摸到增粗的精索，其内为囊性感。B超检查可发现充满了液体，它是一种良性病变，如体积增粗较大，则需要进行手术处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/21收听(58320)
精索增粗，首先要明确是何种原因导致精索增粗，常见的原因有精索炎症和精索静脉曲张。精索炎症除外增粗，还可能表现为精索区疼痛或肿胀。如出现疼痛，肿胀伴精索增粗，则建议口服喹诺酮类抗生素，如环丙沙星片和左氧氟沙星胶囊，并且局部使用温毛巾或温的热水袋外敷，可以减轻疼痛，减少水肿引起的精索增粗。如精索增粗无明显疼痛，建议行精索B超检查，了解是否合并精索静脉曲张。轻度精索静脉曲张，可口服迈之灵片来治疗；如精索静脉曲张为重度，则建议行精索内静脉高位结扎手术治疗。
2018/11/19收听(36310)
"精索是男性的解剖概念，位于男性腹股沟管内的解剖结构。它的结构较为复杂，主要包括了动脉、静脉、淋巴管、输精管和神经等，其中有睾丸动脉、睾丸静脉、输精管动脉、输精管静脉等。精索的外面有提睾肌和精索外筋膜所包被。精索容易发生的疾病，包括精索静脉曲张、精索炎症以及精索神经功能障碍等。行腹股沟管手术时，常常可能出现精索结构的损伤，如睾丸动脉损伤、输精管损伤等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/05收听(84264)
精索炎和精索静脉曲张的区别其实从名字上而言，两者之间完全不一样，属于两种不同的疾病。其区别主要... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/16播放(38452)
精索炎和精索静脉曲张的区别其实从名字上而言，两者之间完全不一样，属于两种不同的疾病。其区别主要...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/16播放(38452)
从解剖学上讲，精索静脉是发自睾丸蔓状静脉丛，向上通过男性双侧腹股沟管，并且汇入到左右侧肾静脉当中的一段重要的静脉，双侧精索静脉发出的位置，部位均位于双侧肾动脉的下方，沿着腰大肌外前侧走行，其中左侧精索静脉前方分别被降结肠、乙状结肠的生理性压迫，并且呈直角汇入到左肾静脉当中，同时精索静脉没有瓣膜，管壁较薄，静脉回流压力较大。左侧精索静脉比右侧精索静脉走行还要长一些，因此综合这些生理性的解剖因素，临床上，原发性精索静脉曲张容易发生在左侧，而单独的右侧精索静脉曲张，需要考虑继发性引起的因素。比如有肿瘤压迫，导致静脉回流受阻，而出现了右侧精索静脉曲张。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/22收听(66288)
精索静脉曲张最常见于左侧，这是由于左侧有乙状结肠压迫精索内静脉，导致精索静脉回流受阻，引起左侧... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/15播放(33548)
精索静脉曲张最常见于左侧，这是由于左侧有乙状结肠压迫精索内静脉，导致精索静脉回流受阻，引起左侧...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/15播放(33548)
精索曲张，是指男性青壮年精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲，导致阴囊内蚯蚓状血管团，导致阴囊内体温增加，导致睾丸发育受限。在男性青壮年有10%-15%的病人，会出现左精索静脉曲张。左侧精索静脉汇入腔静脉角度较小，容易发生静脉回流。左侧精索静脉缺乏静脉瓣，容易导致静脉返流，左侧精索静脉曲张发生率较高。左侧乙状结肠压迫左侧精索静脉，也是导致左精索静脉曲张发病率高的原因。多数病人不影响生育，也不影响日常生活，很少的病人才会出现男性不育症状。
2020/05/05收听(49276)
"精索曲张在临床上又称之为精索静脉曲张，指的是精索内的静脉迂曲、伸长、扩张，导致静脉内的血液回流不通畅，所以导致患者出现一系列的临床症状，比如阴囊坠胀、疼痛，久站或者是劳累后加重，健侧睾丸比患侧睾丸要偏高。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到二甲医院泌尿外科进行体格检查和临床方面的检查，体格检查主要是触摸阴囊，可以明显的看到阴囊内存在蚯蚓状的团块，临床检查主要是做阴囊彩超诊断精索静脉曲张。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/02/21收听(88040)
精索在睾丸上方，睾丸是末梢器官，向上延伸便是精索。精索内主要是输精管，以及精索的血管、神经，所... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/21播放(72982)
精索在睾丸上方，睾丸是末梢器官，向上延伸便是精索。精索内主要是输精管，以及精索的血管、神经，所...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/21播放(72982)
精索为生殖系统非常重要的结构和器官，精索连接的是男性睾丸、附睾部位，以及经过腹股沟管进入盆腔，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(43667)
精索为生殖系统非常重要的结构和器官，精索连接的是男性睾丸、附睾部位，以及经过腹股沟管进入盆腔，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(43667)
精索是身体的一个解剖结构，只有男性才有，起于腹股沟的内环，走行在腹股沟内，一直进入到阴囊，连接... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(74784)
精索是身体的一个解剖结构，只有男性才有，起于腹股沟的内环，走行在腹股沟内，一直进入到阴囊，连接...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(74784)
精索炎是比较少见的疾病，临床上单纯性的精索炎是发病例极为罕见，主要的来源是来源于邻近器官的感染。精索炎大多数是急性发作的病原体，可为普通细菌、结核杆菌，也有睾丸或者附睾的疾病。此外，丝虫病性精索炎往往见于丝虫流行地区，临床症状上可以表现为局部的疼痛症状，并沿精索行径进行放射，也可以是钝痛或者腰部不适，精索下端或者输精管周围可以出现硬结，同时有触痛，需要使用抗生素等药物进行治疗。
2020/09/09收听(89524)
"精索炎顾名思义，是精索这个解剖器官出现炎性改变，引起的原因主要包括细菌、真菌等病原微生物的感染，也有一些是由于非感染性因素造成，比如外伤等等。出现精索炎症，患者往往会出现阴囊的坠胀不适、阴囊根部的红肿、疼痛等等，需要进行血常规、尿常规、彩超以及相应的其它检查来明确诊断。同时，在检查精索炎症的时候，还要观察是否存在阴囊内容物的相关病变、腹部的相关病变等等。治疗上主要以抗菌消炎治疗为主，可以选择头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。"
2020/09/21收听(48486)
精索炎是精索炎症，精索内有输精管、血管，包括精索静脉、动脉及其他组织，单凭临床经验难以做到精确... 张国喜│北京大学人民医院 2023/06/25播放(63630)
精索炎是精索炎症，精索内有输精管、血管，包括精索静脉、动脉及其他组织，单凭临床经验难以做到精确...
张国喜│北京大学人民医院
2023/06/25播放(63630)
精索静脉曲张手术临床上称为精索静脉结扎手术，无论是传统的开放手术，或者是腹腔镜下的精索静脉结扎... 曲晓伟│河南省人民医院 2023/12/20播放(63720)
精索静脉曲张手术临床上称为精索静脉结扎手术，无论是传统的开放手术，或者是腹腔镜下的精索静脉结扎...
曲晓伟│河南省人民医院
2023/12/20播放(63720)
精索静脉曲张是十分常见的疾病，人体精索静脉曲张一般以左侧比较多见，这是跟精索静脉的解剖结构，是有一定的关系的。主要是由于左侧的精索静脉呈直角汇入左肾静脉，所以回流的阻力相对增加。另外，左侧的精索静脉在形成的过程中，要经过乙状结肠的后方，很容易受到乙状结肠的压迫，从而使回流的阻力更加增加，当静脉血的回流阻力增加时，逐渐会对静脉壁产生一个压力，使精索静脉产生曲张。如果长时间站立的病人，会使静脉回流阻力进一步增加，从而诱发精索静脉曲张。对于一些少见的病因，比如盆腔的肿物等，如果压迫到了精索静脉，也会造成精索静脉曲张。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/01收听(86264)
"精索静脉曲张是男性常见疾病，可以表现为阴囊局部坠胀、疼痛不适，也可以表现为精液质量下降，少数病例还会出现睾丸萎缩，所以需要重视以上问题。生活中避免剧烈活动，尽量避免增加腹压的高强度活动，比如搬运重物、引体向上和仰卧起坐类活动，避免阴囊睾丸局部接触高温环境，如热水坐浴等。对于育龄青年则需要检查阴囊彩超和精液常规，如果精液常规明显下降，影响生育时则建议手术治疗。"
2019/12/02收听(69280)
湖北省中西医结合医院 温暖
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