无缘无故头痛，要根据头痛的起病形式、剧烈程度以及持续时间进行判断。若没有原因，突然出现头部剧烈的、暴力样疼痛，此时要考虑血管意外。特别是突发的且合并意识障碍，或手、脚活动障碍，更应该高度怀疑为脑血管意外，如蛛网膜腔、脑出血等。
若无缘无故头痛，不是突然出现的，大概1-2天出现的头痛。此时要看是否合并感染、受凉、发热等。若急性起病，无缘无故突起，要考虑是否存在感染可能。
头痛也要考虑相对较良性的，如前一天睡眠不佳或失眠，第2天也会出现头痛。偏头痛总有第一次发作，有可能之前从来没发作过。但在中年、青年或少年时期，第一次发作可能没有原因，无缘无故出现头痛。
此种头痛以偏侧为主，虽然第一次出现无缘无故，但后面会逐渐形成反复发作。因此出现无缘无故头痛，要做头部影像学、血常规、基础检查，排除是否颅内病变或感染性病变。
