男性前列腺肥大吃什么药

2023-04-12 09:48播放 :

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中老年男性患者前列腺肥大,会出现下尿路的症状,主要表现为尿频、尿急、尿等待、夜尿增多、尿不尽感。严重会出现排尿困难,甚至尿潴留。临床上初发患者可以通过药物进行治疗,部分患者通过药物可以获得满意的治疗效果。常用的药物有以下几种。

1、α1A受体阻滞剂:可以松弛膀胱颈和前列腺表面的平滑肌张力,降低排尿的阻力,改善排尿症状。其代表药物,包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等;

2、5α-还原酶抑制剂:可以降低前列腺里面双氢睾酮的含量,达到缩小前列腺体积的目的,代表药物包括非那雄胺、度他雄胺。α1A受体阻滞剂,也可以联合5α-还原酶抑制剂。通过两种药物的联合治疗,既可以缩小前列腺体积,同时又改善患者的排尿梗阻症状;

3、植物制剂:临床上使用时,虽然目前其治疗的作用原理并不是十分确切,但是治疗效果明显,而且安全无害、无毒副作用,患者接受度较好。常见的代表药物,包括舍尼通(普适泰片)等。

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前列腺肥大吃什么药?

关于药物治疗,在病人症状很轻的时候,其实是不需要药物治疗的,但是轻跟重中间有一个界限,这个界限有一个国际的前列腺症状评分。临床医生把排尿期的症状跟储尿期的症状,量化以后相加,它的满分最重是35分,7分就算有症状,如果在13分以上就是中重度症状。那个时候就要给病人开始考虑要用药物治疗。药物也离不开解剖,它是前列腺在膀胱出口周围增大形成外压,使尿道阻力增高的机制。在这个机制之下,想办法在里面把它打开,让它周围的压力减低,它就能张开。另外,试图把前列腺的体积变小,使它整体的容量变小以后,尿道受到的压力就小。基本上有两类药物,一类是α受体阻滞剂,这种特殊的α受体是在尿道的前列腺腺体的平滑肌里,用这个阻滞剂以后,尿道的平滑肌就会舒张,它的阻力就会变低。另外一类使前列腺体积缩小,有雄激素的作用,雄激素经过转化以后,变成所谓的双氢睾酮,它中间有一个转化酶。这个药物就是阻断酶的作用,使分泌的睾酮不能直接刺激到前列腺,甚至于使它的睾酮的水平有所降低,前列腺失去了睾酮的持续的刺激,前列腺体积有可能缩小。这个不是对所有人都有效,但是确实在临床运用的过程中发现,有相当一部分病人可以使他的手术的机会降低,这是有充分的临床证据的。药物治疗还包括其它很多种,比如合并了尿路感染,要给消炎药。前列腺阻力增高以后,膀胱变得越来越不稳定,我们想办法用一些药物去稳定膀胱的肌肉的反应性。其实还有很多种药,这些都是处方药,处方药一定是专业医生根据病人的病情所开具的,所以一定要找专业医生进行帮助。

语音时长03:09''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(40512)

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