吉林大学第一医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出症手术治疗方法非常多，目前以微创手术技术为主流。微创手术技术主要分为4大类技术，具体如下：1、介入技术，即老百姓经常讲的扎1根针进行治疗。扎针治疗包括局部阻滞、关节突阻滞、选择性神经根阻滞，还包括射频消融，这一类属于穿刺技术；2、通道技术，在一个比较小通道里，借助显微镜进行手术操作，摘除间盘，减除压迫；3、小切口技术，即在保证传统手术治疗效果的前提下，达到同样治疗效果，但是创口非常小；4、腔镜技术，经过一个非常小的腔镜，切口通常在7mm左右，把内窥镜植入到体内，摘除椎间盘，进行腔镜手术治疗。
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腰椎间盘突出症的患者在急性发作时，即患者有腰痛、下肢放射性疼痛及麻木等症状时，不建议进行运动。... 张立│北京大学第三医院 2023/04/23播放(43737)
腰椎间盘突出症的患者在急性发作时，即患者有腰痛、下肢放射性疼痛及麻木等症状时，不建议进行运动。...
张立│北京大学第三医院
2023/04/23播放(43737)
"腰椎间盘突出症的病人，推荐采用游泳进行锻炼。游泳是腰椎间盘突出症病人康复最好的锻炼方法，因为在游泳的时候人漂在水中，没有地心引力的作用，身体上身的重量就不会对椎间盘造成挤压，椎间盘内的负压也就增强，椎间盘的突出会缓解，对神经根的压迫也就减轻，局部静脉回流、淋巴回流得到改善，神经根水肿也会得到消退。神经根水肿消退以后变细，这样就容易从椎间孔内走出，病人的腰腿疼痛和麻木症状就能得到改善。同时，在游泳的时候采用蛙泳，腰背肌得到了锻炼，腰背肌肌力增强对稳定脊柱有很好的作用，可以保持脊柱内外的平衡，防止因为肌力下降而导致脊柱小关节的错缝，以及继发骨关节炎等改变，所以游泳对腰椎间盘突出症的康复是最好的锻炼方法。"
郭会卿│河南省中医院
2021/08/12收听(81524)
"如果出现腰背部的疼痛反复发作或伴有下肢的放射痛，应尽快行腰椎正侧位X线和腰椎核磁共振的检查，明确椎间盘的退变和神经受压的程度。尤其是腰椎的核磁共振检查，能够在影像学上清楚地显示出椎间盘和神经组织的情况。"
杨永栋│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(69622)
当病人来到医院，挂了专科号来看病的时候要根据他的病史和体格检查，要拍一些X光片、CT，还有磁共... 赖志军│惠州市中心人民医院 2023/05/04播放(50248)
当病人来到医院，挂了专科号来看病的时候要根据他的病史和体格检查，要拍一些X光片、CT，还有磁共...
赖志军│惠州市中心人民医院
2023/05/04播放(50248)
腰椎间盘突出是常见病，很多人都希望通过运动来达到治疗的目的，不想做手术或者是药物治疗。建议最好... 邓仁椿│惠州市中医医院 2023/06/09播放(57410)
腰椎间盘突出是常见病，很多人都希望通过运动来达到治疗的目的，不想做手术或者是药物治疗。建议最好...
邓仁椿│惠州市中医医院
2023/06/09播放(57410)
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关：1.腰椎间盘突出的严重程度：轻度腰椎盘... 孙浩林│北京大学第一医院 2023/07/03播放(50990)
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关：
1.腰椎间盘突出的严重程度：轻度腰椎盘...
孙浩林│北京大学第一医院
2023/07/03播放(50990)
大部分的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗来达到症状的缓解，是否需要手术主要考虑以下几个原因。第一、是腰椎间盘突出的严重程度。对于一些轻中度的腰椎间盘突出来说，它对于神经的压迫比较轻，这时往往会首选保守治疗。对于非常严重的腰椎间盘突出来说，比如脱出或者游离型椎间盘突出，这个时候选择手术可能是更佳的治疗方案。第二、发病的时长，就是你出现症状的时间，如果是第一次发作，或者发病的时间比较短，往往会选择保守治疗，但是如果你发病的时间比较长，或者反复的发作，这个时候就可能需要考虑手术治疗。第三、就是保守治疗的效果。大部分腰椎间盘突出症通过保守治疗，比如卧床、理疗、牵引、药物等这些治疗方式之后，症状都能够得到很明显的缓解，这个时候我们就可以通过保守治疗来解决问题。但是如果保守治疗效果不好，在保守的时候症状缓解的不满意，或者缓解比较慢，或者反复的发作，症状缓解了以后又出现，一年之内发作很多次，这个时候可能就需要考虑手术治疗。
2017/07/10收听(19762)
腰椎间盘突出症术后一般前3个月不做锻炼，戴腰围支具固定日常生活就足够。3个月以后到医院复查，如... 孙润芳│山西省中医院 2023/03/14播放(97822)
腰椎间盘突出症术后一般前3个月不做锻炼，戴腰围支具固定日常生活就足够。3个月以后到医院复查，如...
孙润芳│山西省中医院
2023/03/14播放(97822)
"腰椎间盘突出症的手术是比较安全的手术，虽然有一定的并发症，却不是很多。常见的并发症包括神经损伤，神经根和硬膜囊的损伤。这种情况往往发生在新手，或是手术区域视野不清楚的情况下。现在使用椎间孔镜的方法去做，能够保持手术视野的清晰，而且能把神经结构放得很大，可以很好地避免神经损伤。另外一种情况是大出血，这种情况的发生比较少，在手术过程中尽量用微创的方法对血管进行有效的止血。至于腹腔脏器的损伤，包括肠子的损伤，这种情况是非常少见的一种并发症。只要小心地操作，并发症是完全可以避免的。手术后形成的一些瘢痕，会造成一些神经的卡压。现在采用的微创方法，手术损伤比较小，术后可以减少瘢痕的形成。同时做完手术以后，往往在局部用一些长效的激素，可以进一步减少手术瘢痕的形成。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(99972)
椎间盘突出不是都需要手术，大多数病可以通过非手术治疗治愈。手术有严格标准，保守治疗超过三个月没有很好的疗效。急性发作、疼痛剧烈、功能受限明显、突出物很大，需要手术。出现严重的马尾神经症状，大小便功能失禁，这时要急诊手术。再有一类是神经受到压迫厉害，下肢肌力明显下降，低于Ⅲ级，正常肌力Ⅴ级，低于Ⅲ级的神经已经损伤，也需要手术。还有一类就是合并严重的椎管狭窄，这是手术适应症。手术的方式有很多种，主流有单纯的开窗，只是打开一小窗，把椎间盘突出摘掉，使神经、硬脊膜功能得到很好的减压、恢复。这类的开窗手术目前越来越被脊柱内镜所代替，比如椎间孔镜。再有一类就是各种内固定，切开后要打钉子，包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF，都是脊柱内固定。手术时要切开把椎间盘拿掉，拿掉以后可能会失去椎间盘功能，局部出现失稳，比如椎管狭窄要咬出很多骨头，做完手术虽然神经不压了，但以后会出现失稳，必须要做内固定，植骨融合。当然通过后路，侧路，前路的各种叫脊柱融合手术。具体用药由临床医生面诊决定。
杨克新│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(89892)
腰椎间盘手术一般分为微创和开放手术。现在微创手术方法比较多，比较流行的是椎间孔镜... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2023/01/21播放(71086)
腰椎间盘手术一般分为微创和开放手术。
现在微创手术方法比较多，比较流行的是椎间孔镜...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2023/01/21播放(71086)
"腰椎间盘突出症手术，是微创手术到开刀手术两大部分。微创手术里面又分臭氧治疗、射频治疗，就是用针穿到人的椎间盘，通过物理化学的方法，把椎间盘凝固、缩小，减轻对椎间盘的压力。还有椎间孔镜或者椎间盘镜，从人的背后或者人体的侧方，通过内窥镜穿刺到腰椎间盘部位，就能够看到突出的椎间盘，通过手术器械取掉。这个手术是微创的办法，是不用切开的，创伤很小，手术立竿见影，立刻减轻症状。再就是开刀的手术，病人到了一定年龄，腰椎里不但有椎间盘突出的问题，还有椎管狭窄的问题，还有小关节的增生、黄韧带的钙化等。单纯的微创就解决不了问题，需要开创进行椎管内的减压，把神经完全放松。由于椎间盘组织到了一定的时间，水分吸收，间隙已经很窄了，两个椎体之间的间隙变窄以后，会引起节段的腰椎功能的失稳，还有腰椎功能的生理功能丧失。医生不但要把退变的椎间盘切除，还要在里面放一个融合器，目的是让两节椎体高度恢复，同时让两节的椎体融合稳定，然后固定起来，避免产生更多复杂的问题，避免腰椎间盘突出的复发。切开减压融合的手术有很多种，包括从后路切的、侧方切的、前方切的，目的是为了尽量的减少对腰椎的损伤，最大程度的恢复腰椎的功能。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(32856)
腰椎间盘突出症的手术治疗较安全，常见并发症如下：1、神经损伤：包括神经根、硬膜囊... 吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/20播放(63804)
腰椎间盘突出症的手术治疗较安全，常见并发症如下：
1、神经损伤：包括神经根、硬膜囊...
2023/11/20播放(63804)
腰椎间盘突出症有不同的类型，患者的严重程度也有很大的差异。绝大部分腰椎间盘突出症，可以通过正规保守治疗治愈。只有个别严重的腰椎间盘突出，经过保守治疗无效，要积...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/06阅读(3464)
"腰椎间盘突出症如果做介入治疗，大概六千块钱左右。经皮椎间盘的射频联合臭氧、等离子，以及等离子消融和激光，手术费大概几千元钱。如果经皮椎间孔镜的微创手术，一般都在两万块钱左右，包括药费、检测费、手术费、耗材费、床位费等，总计两万块钱左右。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(96292)
椎间盘突出，常见的几个手术方式及费用如下：1、髓核消融术：相对来说费用会少些，一... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/06/17播放(80624)
椎间盘突出，常见的几个手术方式及费用如下：
1、髓核消融术：相对来说费用会少些，一...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/06/17播放(80624)
当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手... 赖志军│惠州市中心人民医院 2023/04/23播放(59810)
当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手...
2023/04/23播放(59810)
"腰椎间盘突出症手术分为两种：第一、微创的椎间孔镜治疗，是在局麻下使用椎间孔镜，将突出的腰椎间盘摘除掉，手术损伤非常小，不破坏腰椎的稳定性，而且对患者的危害非常小，副作用特别小，是腰椎间盘突出症手术的首选选择方案，如果没有明显禁忌症，建议使用椎间孔镜治疗。第二、切开手术治疗，需要切开一部分椎板，并且将脊髓牵拉开，显露腰椎间盘，将腰椎间盘彻底摘除掉，如果腰椎不稳，还需要做椎弓根钉内固定术，还有一些手术需要做椎体间融合术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(23554)
腰椎间盘突出症是现在很常规的一个疾病。有时候会导致腰痛、腿痛、腰腿痛。疾病发展到一定程度，是需... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/07/26播放(55800)
腰椎间盘突出症是现在很常规的一个疾病。有时候会导致腰痛、腿痛、腰腿痛。疾病发展到一定程度，是需...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/07/26播放(55800)
腰椎间盘突出症是常见病、多发病，老百姓提到要做手术都谈虎色变，都不想做手术。腰椎间盘突出症90... 刘小兵│江西省人民医院 2023/07/11播放(57206)
腰椎间盘突出症是常见病、多发病，老百姓提到要做手术都谈虎色变，都不想做手术。腰椎间盘突出症90...
刘小兵│江西省人民医院
2023/07/11播放(57206)
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