山西白求恩医院
肾病内科
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继发性肾病综合征典型临床表现具体如下：
1、大量蛋白尿，在24小时尿蛋白排出量大于3.5g；
2、低蛋白血症，血浆白蛋白小于30g/L；
3、高度水肿，白蛋白丢失后血管水分流向组织间隙，发生组织间隙水肿，部分水肿较明显；
4、高脂血症，由于蛋白丢失，肝脏合成蛋白同时会合成脂肪，产生高脂血症。
以上为继发性肾病综合征典型三高一低表现。
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"继发性肾病综合征常见的病因，包括过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、乙型肝炎、丙型肝炎、糖尿病肾病、肾淀粉样病变、骨髓瘤性肾病等常见病因，因此，也会出现这些病因所致有关系的临床表现。1、过敏性紫癜性肾炎的患者，可能会出现典型的皮肤紫癜，还可能会出现关节痛、腹痛以及黑便的情况。2、系统性红斑狼疮的患者，可能会出现蝶形红斑、关节疼痛以及血小板降低、出血等情况。3、乙型肝炎和丙型肝炎的患者，如果病毒复制的情况下，可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等情况。4、糖尿病肾病的患者可能会出现眼底的模糊，同时，可能会出现心脏系统的问题，比如心慌、胸闷、气喘等情况，还会存在着糖尿病的多尿、多饮、多食等情况。肿瘤的患者可能会出现骨痛、血清单株免疫球蛋白增高等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/05收听(79822)
"继发性肾病综合征，最常见的症状也是高度水肿，多数从身体低垂部位开始，表现为指凹性水肿，并且有晨轻暮重的特点。除此之外，通常还会有引起肾病综合征的各种原发疾病的症状。糖尿病肾病患者，除了水肿之外，通常还会有糖尿病的并发症，比如视网膜病变引起的视物模糊；周围神经病变引起的四肢感觉异常；胃肠病变引起的胃轻瘫、便秘等。狼疮性肾炎引起的肾病综合征，患者通常会有其他多系统表现，比如蝶形红斑、光过敏、脱发、关节疼痛、口腔溃疡等。多发性骨髓瘤患者，多数会有骨痛，部分患者还会有较为明显的肾性贫血。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/10收听(22308)
继发性肾病综合征相对于原发性肾病综合征而言，在肾病综合征里面所占比例不多。当因为肾病综合征住院的时候，肯定也是需要常规进行排查的，常见原因主要有过敏性紫癜引起的肾炎、乙肝引起的肾炎，糖尿病引起的肾病，系统性红斑狼疮引起的肾炎。当然也有一些少见原因，比如肾脏淀粉样变性、骨髓瘤肾病，它的确诊在于病史、临床表现，最主要的是肾穿刺活检病理学检查。治疗除了肾病综合征的一般治疗之外，还要有针对病因的特殊治疗。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(77636)
继发性肾病综合征的常见原因很多，如好发于青少年的过敏性紫癜，有典型的皮肤紫癜，可伴关节痛、腹痛，多在皮疹出现后1-4周出现血尿和蛋白尿，典型的皮疹有利于疾病的诊断。好发于青中年女性的有狼疮性肾炎，根据患者多系统受累的临床表现和免疫学检查，可检出多种自身抗体来明确诊断。好发于中老年的有糖尿病肾病，表现为肾病综合征，患者有长期的糖尿病病史，伴有高血压和糖尿病的眼底改变，病史及眼底的病变有利于对疾病的诊断的鉴别。好发于中老年的还有肾淀粉样变性，除累及肾脏以外，还可有心脏、消化道、皮肤和神经系统的损伤，肾脏受累时体积增大，表现为肾病综合征，但需通过肾活检才能确诊。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/06收听(38648)
继发性肾病综合征常见的原因包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎和狼疮肾，另外重金属以及毒... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/09播放(86018)
继发性肾病综合征常见的原因包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎和狼疮肾，另外重金属以及毒...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/09播放(86018)
"肾病综合征在临床上比较常见，诊断根据临床表现来进行，例如尿蛋白大量增加，大于3.5g\/24h，低蛋白血症低于30g\/L，水肿、高脂血症，前两条是诊断肾病综合征的必要条件。肾病综合征根据发病的机制，可以分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征，原发性的肾病综合征和继发性肾病综合征，两个同等重要，没有谁更严重，谁更轻快。原发性的肾病综合征起因在于肾脏本身，必须做肾穿刺来明确活检病理类型，而继发性的肾病综合征由于起源于机体其他系统的病变，往往诊断比较明确，但是如果为了更好治疗，判断预后，也需要做肾穿刺活检病理来获得组织标本，以利于临床的治疗和诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/20收听(13058)
严重肾病综合征的表现主要为水液高度蓄积和并发症的发生，水液高度蓄积主要表现为皮下高度浮肿，甚至... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2023/03/01播放(89036)
严重肾病综合征的表现主要为水液高度蓄积和并发症的发生，水液高度蓄积主要表现为皮下高度浮肿，甚至...
张晓艳│山西中医药大学附属医院
2023/03/01播放(89036)
"肾病综合征表现为以下四个方面：一、低白蛋白血症，血生化白蛋白低于30g\/L。二、大量蛋白尿，尿中泡沫增多，24小时尿蛋白定量大于3.5g。三、水肿，表现为眼睑、双下肢凹陷性浮肿。四、脂质代谢紊乱，血生化血脂中甘油三酯、胆固醇明显高于正常。低白蛋白血症和大量蛋白尿是诊断肾病综合征所必需的。也有部分患者表现不明显，症状较隐匿，不易发现，可通过抽血、验尿确诊。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/03收听(53992)
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，即所谓三高一低，及其它代谢... 邱剑辉│浏阳市人民医院 2023/11/27播放(82300)
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，即所谓三高一低，及其它代谢...
邱剑辉│浏阳市人民医院
2023/11/27播放(82300)
"肾病综合征会有大量蛋白尿以及低蛋白血症，尿蛋白定量需要大于3.5g每天，白蛋白低于30g\/L。大量蛋白尿以及严重低蛋白血症，患者多数会有严重的皮下水肿，并且为凹陷性水肿，有晨轻暮重的特点。除此之外，多数患者还会有高脂血症，但是部分患者可以没有水肿，单纯表现为大量蛋白尿以及低蛋白血症。水肿的严重程度不能够确定肾病综合征的严重程度，需要进行肾功能、电解质等相关检查，必要的时候需要做肾穿刺活检术明确病理类型，确定严重程度，选择合适的药物进行治疗。"
2018/12/08收听(44560)
肾病综合征是肾病的一种，这是一组临床症状，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。分为原发性和继发性两种类型，原发性肾病综合症有不同的病理类型，所以治疗方式和治疗效果都不一样，有的可以治愈，有的需要药物治疗，有的预后比较差。因其表现为低蛋白血症、大量蛋白尿，所以有的病人会出现严重的水肿，只有蛋白尿控制、血浆白蛋白升高，水肿自然就消失了，主要药物有两大类，即糖皮质激素和免疫制剂。有的类型比如微小病变型肾病应用激素敏感，所以这个类型治疗起来的效果就比较好，所以水肿消退的比较早。膜性肾病多见于老年，这个类型的蛋白尿消得比较慢，所以水肿就消得会很慢。
杨琳│临汾市中心医院
2020/03/02收听(58716)
"严重的肾病综合征患者通常会表现为高度水肿，除了严重的皮下水肿之外，还会有各个脏器水肿的表现，比如胸水严重，可能会有胸闷、气短、呼吸急促等表现。如果腹水严重，可以表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等。除此之外，患者还容易导致感染、血栓等情况。如果并发感染，患者会有全身感染性症状，比如高热、寒战、乏力、头痛等，重症者可以导致败血症。如果并发血栓，可能导致肾静脉栓塞，从而引起肾功能急剧恶化，导致肺栓塞，可能危及患者生命。"
2018/12/06收听(97514)
肾病综合征在肾脏内科比较常见，主要有以下几大类表现：1、大量蛋白尿：蛋白尿＞3.... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(40695)
肾病综合征在肾脏内科比较常见，主要有以下几大类表现：
1、大量蛋白尿：蛋白尿＞3....
2023/06/01播放(40695)
"肾病综合征的患者临床表现包括：1、患者出现大量的蛋白尿，也就是24小时尿蛋白定量大于3.5g，这个时候患者就会表现尿泡沫增多。2、患者表现为低蛋白血症，检查的时候发现血浆白蛋白小于30g\/L。3、患者会出现水肿，由于患者合并有低蛋白血症，可能会出现水肿。早期表现为眼睑以及双下肢的浮肿，后期可能会表现为全身的浮肿，出现腹胀等不适情况。4、患者可能会表现为高脂血症，因为肾病综合征的患者往往会出现感染的并发症，所以患者常常会出现呼吸道的感染，如咳嗽、咳痰，或者泌尿系统的感染，如尿频、尿急、尿痛等。同时，肾病综合征的患者可能还会出现急性肾衰竭的并发症，患者表现为突然出现的尿量减少，甚至无尿，以及出现血栓的并发症。如果出现肾静脉的血栓，患者可能会表现为腰痛不适等情况。"
2018/12/16收听(22310)
"肾病综合征分为原发性肾病综合征、先天性的肾病综合征和继发性肾病综合征的三种。各类肾病综合征主要的临床表现有四大特点，是大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症。大量蛋白尿是指蛋白尿每天超过3.5g，可有脂质尿；蛋白质的主要成分是白蛋白，并含有其他血浆蛋白的成分；水肿是患者最能引起注意的症状，表现逐渐加重的全身水肿，并会出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿，也可以出现肺水肿；低蛋白血症是指患者的血清白蛋白低于30g\/L，高脂血症与低蛋白血症有关。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/14收听(57368)
肾病综合征是一组临床症状，24小时尿蛋白定量＞3.5g/24h，血浆白蛋白水平小于30g/L，... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/04播放(29997)
肾病综合征是一组临床症状，24小时尿蛋白定量＞3.5g/24h，血浆白蛋白水平小于30g/L，...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/04播放(29997)
"肾病综合征患者感染的表现依据于所感染的部位。如果是呼吸道感染，会有发热、咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。如果是消化道感染，会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果是泌尿道感染，会有尿频、尿急、尿痛、小腹痛、腰痛等症状。如果是皮肤感染，很多时候表现为丹毒，局部皮肤会有红、肿、热、痛等症状。感染是肾病综合征一个大的并发症，主要是由于免疫球蛋白大量丢失和应用激素有很大关系。同时，感染也能够加重肾病综合征，影响治疗效果。所以肾病综合征患者一定要注意保暖，出门时尽量戴口罩，饮食一定要注意食物的清洁性。一旦出现了感染，要及时应用抗生素控制感染。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(49432)
"所谓肾病综合征指的是患者有大量的尿蛋白，24小时尿蛋白定量超过3.5g。由于大量的蛋白质从尿液中漏出体外，患者会有低蛋白血症，血浆白蛋白的水平会低于30g\/L，所以血浆胶体渗透压明显下降，患者血管内的水分移动到血管外，造成患者浮肿。浮肿是肾病综合征最基本的临床表现，轻者体现在双侧的脚踝、小腿前以及双眼睑等部位，重者可以出现全身的高度浮肿，甚至能够有胸腔、腹腔的积液。由于患者身体内潴留大量的水分，导致出现高血压，还可能容易出现发烧、咳嗽、咳痰等炎症表现，这也是因为患者免疫能力下降。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/21收听(88688)
肾病综合征的患者发生感染以后，可能临床表现比一般情况下发生的感染要重，因为肾病综合征本身由于大... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(40185)
肾病综合征的患者发生感染以后，可能临床表现比一般情况下发生的感染要重，因为肾病综合征本身由于大...
2023/06/06播放(40185)
慢性肾炎肾病综合征是以慢性肾炎为基本表现，有蛋白尿、血尿、高血压、水肿，病情迁延、缓慢、逐渐进展，同时具备尿蛋白较多，为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5g，有明显的低蛋白血症。临床上需要进行肾穿刺活检，明确肾脏病理类型，确定治疗方案和判断患者预后。如果患者没有高血压、肾功能损害不明显，结合病理类型可以考虑使用激素或联合免疫抑制剂治疗，同时要给予ACEI和ARB类药物达到降压和肾脏保护的目的，加强抗凝治疗，防治血栓和栓塞并发症。其他要求是低盐和优质蛋白饮食、低脂饮食和降脂治疗，需要动态观察血压和肾功能变化，及时调整治疗方案。
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2020/05/29收听(76334)
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