乳腺癌阴性代表什么_有来医生

王宇
主治医师

首都医科大学附属北京同仁医院

乳腺中心

乳腺癌阴性代表什么

2021-08-24 18:06播放 :

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视频内容

乳腺癌阴性一般是指激素受体阴性，包括雌激素受体和孕激素受体阴性，通常提示对内分泌治疗无效。乳腺癌内分泌治疗是指术后5年通过服药控制肿瘤进展，部分乳腺癌对雌激素和孕激素敏感，雌孕激素较多时包块生长，雌孕激素较少时则不生长。但如果雌孕激素受体是阴性，则雌孕激素对病变没有影响。

乳腺癌阴性也指HER-2阴性，HER-2是表皮细胞上的表达位点，阳性时提示病变对靶向治疗有效，而阴性时则对靶向治疗无效。临床可见三阴性乳腺癌，指雌激素受体、孕激素受体和HER-2三者均为阴性。综上，乳腺癌阴性或阳性，代表肿瘤对于不同药物的反应程度，以及对不同激素、不同靶点的反应程度，可从病理报告中得出。

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"乙肝表面抗体阴性代表对乙肝没有免疫力，容易受到乙肝病毒的感染，从而转变成乙肝病毒感染的患者。乙肝表面抗体属于保护性的抗体，能够保护患者免受乙肝病毒的感染。如果此时乙肝表面抗原也为阴性，则建议要进一步的看是否注射乙肝疫苗，以便能够产生保护性的抗体。但如果乙肝表面抗原已经为阳性，则代表是乙肝病毒感染的患者，此时再注射乙肝疫苗起不了效果。而乙肝表面抗原为阳性的患者，则需要定期的复查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能，以及甲胎蛋白，来进行综合的判定乙肝感染的严重程度，以决定是否需要进一步保肝或者抗病毒药物的治疗。"

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"妇科检查又称作盆腔检查，患有妇科疾病的女性在做体格检查时，妇科检查占据重要组成部分。检查结果显示阴性代表肉眼看见的和触诊摸到的没有发现异常问题，如在查体过程中未发现外阴皮肤异常、没有赘生物或破损，阴道通畅，颜色正常，无赘生物，分泌物颜色正常，没有异味。宫颈光滑无赘生物及糜烂，接触无出血。子宫大小、位置、活动度、软硬程度以及查体过程是否有明显压痛，双附件区也是通过妇科检查来初步判断有无包块以及大小、活动度和压痛、反跳痛，妇科检查阴性需要结合其他症状和体征进行分析，必要时结合辅助检查。"

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乙肝表面抗原阴性代表什么

"乙型肝炎表面抗原阴性，代表着体内没有携带乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性。乙型肝炎表面抗原阴性有以下情况，包括病毒被清除以及病毒清除后产生抗体，具体如下：1、病毒被清除：当乙型肝炎表面抗原阴性，乙型肝炎核心抗体阳性时，说明曾经感染过乙型肝炎病毒，但是乙型肝炎病毒已经清除，没有携带乙型肝炎病毒，意思就是没有变成乙型肝炎病毒的慢性携带者。2、病毒清除后产生抗体：如果乙型肝炎表面抗原阴性、乙型肝炎核心抗体阳性和乙型肝炎表面抗体阳性时，说明机体可能是感染过乙型肝炎病毒，但是乙型肝炎病毒已经被清除，并且产生了保护性抗体，对乙型肝炎病毒具有免疫力。一旦乙型肝炎病毒再出现时，机体可以将乙型肝炎病毒清除，从而可以阻止感染乙型肝炎病毒，并且不导致肝脏的损伤。"

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语音时长02:07''

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什么是三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌是指癌细胞免疫组化结果为雌激素受体EI，孕激素受体PI及原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10%-20%，具有特殊的生物学行为和临床病理特点，预后较其他类型差。三阴性乳腺癌的临床表现是一种迁徙性的病程，远处转移的几率比较高，内脏转移几率较骨转移高，脑转移几率也很高，三阴性乳腺癌的远处转移风险在3年时达到高峰，之后可能会有所下降。三阴性乳腺癌大中位肿瘤大小一般是2cm，50%有淋巴结的转移，此类乳现癌的细胞学分级多为3级，细胞增殖比例较高。

语音时长01:12''

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"乳腺癌阴性什么意思？这个说法不太完整。多数来讲已经确诊乳腺癌的话，下一步肯定要做免疫组化。什么意思呢？要看肿瘤细胞表面受体分布的情况，也就是目前现在国内外所公认的要进行乳腺癌肿瘤的分子分型。分子分型最主要是看两类指标，一类是激素受体，另一类是表皮生长因子受体。阴性可能指激素受体阴性或者表皮生长因子受体阴性，不同的免疫组化指标的阳性或阴性跟预后相关。总的来讲，激素受体阳性的病人预后较好，而表皮生长因子阳性病人的预后较差。还有极罕见的病种就是激素受体及表皮生长因子受体都是阴性的，也就是所谓的三阴性乳腺癌，可能在免疫组化或者分子分型的层面来讲预后是最差的。但是预后到底怎么样还跟临床分期有关系，不但跟肿瘤本身的分子分型，也就是本身的生物学属性有关，而且还跟肿瘤已经进展到什么层次以及临床分期也有关系。"

语音时长01:49''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

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什么是三阴性乳腺癌

"三阴性乳腺癌是根据免疫组化来决定，如果免疫组化提示雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2阴性，就称为三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌的复发概率非常高，所以一般基本上没有什么药物可以使用，由于雌激素受体阴性，代表没有内分泌药可用。由于人表皮生长因子受体-2阴性，代表没有靶向药可用，这就是三阴性乳腺癌的特点和定义。"

语音时长01:15''

郑祥│铜陵市立医院

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什么是三阴性乳腺癌

"三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体、孕激素受体、原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10%-20.8%，具有特殊的生物学行为和临床病理特征，预后较其他类型差。三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程，其远处转移的风险较大，内脏转移几率较骨转移较高，脑转移几率也较高。治疗乳腺三阴性乳腺癌，目前并没有特殊的治疗指南，其治疗一般按照乳腺癌常规标准进行。一、化疗，与其他类型乳腺癌相比，化疗对三阴性乳腺癌的有效率较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差。二、辅助化疗，多西他赛化疗有较好的反映，紫杉类药物对三阴性乳腺癌有一定的效果，铂类药物在三阴性乳腺癌可能更有效，顺铂新辅助化疗已有相当疗效。"

语音时长01:29''

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三阴性乳腺癌的特点

"三阴性乳腺癌是比较少见的类型，所谓的三阴就是指ER阴性、PR阴性、HER-2阴性。约占有乳腺癌的10%左右。三阴乳腺癌的特点就是病情进展快，死亡率高，容易出现腋窝淋巴结转移以及远处脏器的转移。而且三阴乳腺癌对内分泌治疗和靶向治疗均没有明显的治疗效果，因此治疗方式比较少。三阴乳腺癌的化疗方案现在也没有明确，因为不能明确它对哪一个化疗药物敏感。三阴乳腺癌比较好发生于年轻的女性，尤其是35岁之前，这也是为什么年轻女性乳腺癌预后较差的重要原因之一。近年来有研究认为免疫治疗对三阴乳腺癌可能有较好的临床效果，等待相应的临床研究结果证实，有可能成为三阴乳腺癌新的治疗方案。"

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