5岁宝宝的相对活动量比较大，所以出现腰疼会有很多种可能性，具体原因如下：

1、局部外伤：如果宝宝剧烈活动以后，出现局部受伤，可能会导致腰部疼痛，这种情况比较常见。因为宝宝相对不太会自我保护，所以活动量会比较大就会导致局部的腰部疼痛。此时一定要控制宝宝的活动量，让活动量比较合适，不要过度；

2、腰椎受伤：如果外伤以后伤到腰椎，腰椎是比较特殊的结构，周围没有任何其他的骨骼协助，所以全身的重量都集中在这个地方，当活动量剧烈或者受伤以后，局部会出现疼痛。如果宝宝有外伤史，明确局部受伤以后出现疼痛，有可能是腰椎受伤，此时要做检查明确诊断；

3、其他因素：如果局部腰椎发生炎症，或者是腰椎部分出现肿瘤病变或者筋膜炎，这些都可以导致宝宝腰部疼痛。

所以5岁宝宝腰部疼痛，要从多方面考虑，是外伤引起，或者剧烈活动量过大造成，还是局部有炎症、肿瘤所致。根据宝宝疼痛的严重程度来判断，如果疼痛时间比较长，症状缓解比较慢，疼痛比较严重，建议及时就医，明确原因后，予以适当治疗。