造成脚肿的原因主要有滑膜炎、心脏或肾脏疾病和血管疾病等，具体如下：

1、滑膜炎：脚肿在临床多见于滑膜炎病变，即全身退行性变化导致关节滑膜增生、增厚、水肿，即退变性滑膜炎，也有特异性滑膜炎，如痛风性滑膜炎，或类风湿性滑膜炎，也可以引起脚踝肿胀；

2、心脏或肾脏疾病：心脏、肾脏在人体的组织代谢和体液代谢、血液循环中起到关键的调节作用，如果有心脏功能不好的患者，如心衰或肾脏功能、肾功能不全、肾衰竭的患者，四肢容易出现肿胀，如脚踝、脚趾发生肿胀，此时脚部肿胀与心脏和肾脏的功能相关；

3、血管疾病：脚踝肿胀与血管疾病有关，如下肢血管病变、动脉炎、静脉曲张、静脉炎以及糖尿病出现微循环障碍等，容易引起脚肿胀。

所以脚踝肿胀只是症状，需要结合身体的其他不适，进行综合判断和分析。