中日友好医院
肛肠科
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肛裂主要和便秘有很大的关系，很多时候都是因为大便干燥，直接诱发肛裂。肛裂治疗具体如下：
1、调整大便的情况：避免久蹲厕所、大便干结，可适当服用润肠药或者饮食中多食用粗纤维的食品，让大便顺畅，使肛裂恢复较快；
2、药物治疗：若经常疼痛、出血，则可用痔疮膏或者烫伤膏，比如京万红、美宝湿润烧伤膏或硝酸甘油软膏，对于肛裂裂口的愈合有很大的帮助，另外也可以用痔疮栓塞入肛门里，也可起到止血消炎的作用；
3、如果以上治疗效果不好，则主张尽快手术，以达到根治的目的。
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肛裂的治疗包括软化大便、药物治疗和手术治疗。平时注意增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/26播放(68804)
肛裂的治疗包括软化大便、药物治疗和手术治疗。平时注意增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/26播放(68804)
"对于急性或初发肛裂患者的初始治疗，应以非手术治疗为主，大多数患者在数周之内可以痊愈。对于保守治疗无效，经久不愈且症状重者，可以考虑手术治疗。急性肛裂非手术治疗是安全的，副作用比较少，通常作为一线治疗，比如坐浴、服用润肠通便药，可以联合局部麻醉剂等。早期轻症患者，可以适当增加膳食纤维和水的摄入，改善便秘情况。可以用1:5000浓度的高锰酸钾溶液坐浴治疗，起到清洁肛门处皮肤作用，松弛肛门括约肌，并增加肛门血流量，养成良好的排便习惯。局部用药治疗，对于疼痛剧烈患者可以使用局部镇痛药，如利多卡因乳膏等可以减轻疼痛症状。还可以在医生指导下，使用0.2%的硝酸甘油软膏涂于肛裂患处。如果药物保守治疗无效的患者，可以采用手术治疗，手术治疗主要有肛裂切除术和内括约肌部分切断术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/07收听(51048)
肛裂的治疗还有一个就是现在比较简单的，而且效果非常好的，就是做侧方的一个扩约肌的切断。这个就是比较有经验的医生，做这个手术也非常快，而且效果也非常好。时间是最好的药，不管你用药还是不用药，它最终这个创面长好肯定得一周以上，但是可能在恢复的过程中，只要你把大便要它不那么干硬，排便后的这种疼痛，你会感觉到越来越好，越来越轻，也可能感觉一天比一天好，一周比一周好。
2017/07/10收听(85882)
"肛裂最佳的治疗方法就是手术根治，手术的原理是切断紧张的肛门内括约肌。而口服用药，或者是在肛门外用痔疮膏、痔疮栓，它的治疗目的就是缓解括约肌的痉挛，使大便变得柔软、不干燥。这些方法不能从根本上解决导致肛门肛裂的原因肛门内括约肌紧张，只有通过切断肛门内括约肌的方法，才能够彻底地治愈肛裂。切断了肛门的括约肌，肛门发紧得到了彻底的缓解，大便的时候就不会再产生新的肛裂了。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(22956)
"慢性肛裂的最佳治疗方法是手术治疗，在临床上肛裂发生主要是因为粪便过于干结，在用力排便时干结的粪便损伤直肠肛管黏膜从而出现裂伤。通常是排便前有剧烈疼痛，排便时或者说刚刚排便完以后疼痛可以获得缓解，紧接着再次出现剧烈的肛门疼痛。一般来说，对于急性期肛裂通常可以采用保守治疗，也就是便后温水坐浴或者1:5000的高锰酸钾坐浴，局部采用凡士林或者痔疮膏、痔疮栓，就可以获得临床症状的缓解与治愈。慢性期通常是因为肛裂反复发作导致干裂，以及周围组织纤维增生，所以一般需要通过手术治疗手术方式。如果是比较浅的肛裂，可以通过局部切除就可以获得治愈。而对于比较深的如果伤及到肌肉层的肛裂，通常需要行肛门内括约肌切断才能够达到疼痛症状的缓解与治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(92192)
"慢性肛裂最佳的治疗方法，首先是要缓解肛门疼痛、缓解肛门痉挛，肛裂的裂口才有可能会愈合。肛裂主要是发生在便秘的基础之上，当患者大便比较硬、大便干结，在排便的时候有可能会导致肛门黏膜出现损伤，所以就形成肛裂。如果肛裂的时间比较长，比如病史超过三个月，就称为慢性肛裂。慢性肛裂一般很难自行愈合，因为每次排便的时候患者肛门都会出现疼痛，所以就会减少排便的次数，通常三天以上才有可能会排便，所以就会导致大便更加干结，所以就会更加加重患者的病情。可以采用肛裂切除手术，但是如果肛裂切除以后，患者排便时肛门依然疼痛可以考虑扩肛，或者行内括约肌切断手术来缓解肛门的痉挛，缓解疼痛，这样裂口才有可能会愈合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(40698)
肛裂的治疗属于一般化的治疗，局部可以外涂一些软膏，其实最主要的还是它有一个排便的问题，大便要软，另外一个有肛裂症，最好就是定时定点。外用的这些乳膏如果不是特异性治疗肛裂的药物，外用的一些包括眼膏、包括痔疮膏都可以，哪怕这种简简单单的凡士林软膏，凡士林油都可以应用。但是从非手术治疗来讲，在上世纪80年代有一个能够治愈肛裂的药物，这种药物叫做硝酸甘油软膏，国内已经有了，但是这个药物因为它可能是由于是自费，所以它的销量非常低，但是这个药效确实是不错，确实可以抹，就是在比较严重的这种肛裂可以不用做手术，也可以应用药物可以治愈的，即使肛裂治愈了，就是说下一次不一定什么时间，你赶上大便要是又赶上干，或者是比较急的情况下，还可以造成肛裂的再发，比较严重已经裂到扩约肌深层了，是比较大的这种哨兵痔，这样的可以考虑做手术，手术方式基本上可以把整个肥大，包括这个哨兵痔，包括肛裂本身切除，然后把扩约肌离断。
2017/07/10收听(60626)
"肛裂的治疗方法主要有手术疗法和非手术疗法两大类。对于急性早期肛裂以保守治疗即非手术疗法为主，当肛裂持续不愈形成慢性肛裂的时候，是以手术治疗为主。非手术疗法主要是对症治疗，纠正排便异常，便秘的患者可以通过增加粗纤维食物或者是药物补充维生素等方法软化大便，保持大便通畅。大便秘结的可以通过用一些润肠通便的药物，局部还可以涂抹一些药物来缓解。常用的局部涂抹药物有麻醉药、促进伤口愈合的药物以及缓解括约肌痉挛的药物三大类。对于陈旧慢性肛裂是以手术疗法为主，手术的目的在于解除肛门狭窄、肛门括约肌痉挛，促进伤口愈合。手术的疗法主要是因为肛裂伴有不同的症状，因此临床上采用的手术术式也是不同的，建议到当地的肛肠医院详细检查进行治疗。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(27064)
"肛裂顾名思义就是肛管皮肤发生撕裂，要注意分开的是，有的人是肛门周围的皮肤，我们肉眼能够看到的裂口，这叫肛周皮肤皲裂而不叫肛裂。肛裂是发生在肛门口里边一两公分范围之内的这种皮肤裂口，它表现为大便之后肛门剧烈疼痛，少量出血，有一些人因为疼痛剧烈出现排便困难等症状。治疗肛裂主要方法有两大类，一类是手术治疗，这对于比较重的肛裂，时间比较长，三个月以上无法愈合的肛裂多数采用这种方式；对于比较轻的，没有发生其他并发症的肛裂可以保守治疗，外用药膏、药栓，中药熏洗坐浴的方式，效果还是比较理想的。现在新研究的药物，比如说硝酸甘油软膏，对这种肛裂也有一定的治疗效果，可以选用。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/04/08收听(75592)
"治疗肛裂的好方法就是选择适合的方法。如果是刚刚得了肛裂，建议以保守治疗为主，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这类药物有很好的止疼、止血和修复黏膜的作用，尤其适合于肛裂患者。还可以用高锰酸钾在肛门局部进行坐浴，同样可以起到止血、止疼和修复创面的作用。得了肛裂要注意忌口，避免刺激性饮食，避免饮酒，还要注意保持大便顺畅，因为肛裂基本都是大便干结和排便困难引起的，尤其要注意避免用力排便和避免大便干结。如果保守治疗无效，肛裂症状十分严重，甚至影响到患者的生活质量，应该到正规医院手术。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/12收听(74314)
肛裂是患者肛门肛管上出现裂口，患者表现为解便时出血且疼痛，它是一个较常见的疾病。肛裂一般是由于... 程跃│成都中医药大学附属医院 2023/07/23播放(87446)
肛裂是患者肛门肛管上出现裂口，患者表现为解便时出血且疼痛，它是一个较常见的疾病。肛裂一般是由于...
程跃│成都中医药大学附属医院
2023/07/23播放(87446)
"早期肛裂采取药物治疗一般可以控制或者治愈，软化大便，增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛，大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类，还可以外用药物，常用的有麻醉剂、促裂口愈合剂，及缓解括约肌痉挛等药物，具体药物应遵医嘱。严重的肛裂患者需要手术治疗及时就医。"
张伦│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(71754)
肛裂早期由于伤口比较新鲜，往往可以通过坐浴、上药达到愈合。但是最主要一定要改变他排便习惯，不能大便干燥，否则话还会引起反复的恶性循环。慢性肛裂，往往就得需要除外坐浴、抹药、吃药之外，还要进行一些扩肛或是肉毒素注射，主要的目的就是为了缓解疼痛，使陈旧的伤口变成新鲜的伤口，这样才利于伤口愈合。如果经过反复的治疗和治疗之后，病人的肛裂仍不能愈合，就得需要外科来进行手术。手术的方法目前来讲就是肛裂的根治，包括把原来陈旧的伤口切除，另外有时候还要做一些内括约肌的切断，再有就是在切除病变之后，还可以做皮瓣的移植，达到肛裂的愈合，但是往往由于肛门括约肌的切断之后影响到肛门的收缩力，引起大便不完全失禁。
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(19318)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂我们主张药物保守治疗，比如用中药缓解肛门痉挛，以及外用药膏... 范学顺│中日友好医院 2023/09/28播放(73940)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂我们主张药物保守治疗，比如用中药缓解肛门痉挛，以及外用药膏...
范学顺│中日友好医院
2023/09/28播放(73940)
"肛裂的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗两大类，具体如下：第一、手术治疗是治疗肛裂最有效的方法，但是手术也会带来创伤，所以一般情况下先建议保守治疗，保守治疗不满意且效果欠佳时才选择手术治疗。第二、保守治疗，保守治疗主要是通过调整生活习惯，避免便秘，避免吃一些辛辣、刺激的食物，避免劳累、熬夜等。同时多吃一些新鲜的蔬菜、水果，局部可以使用高锰酸钾稀释液熏洗、坐浴，在肛裂的地方可以局部涂抹马应龙痔疮膏等对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(13590)
肛裂的治疗包括软化大便、药物治疗和手术治疗。平时注意增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/17播放(83816)
2023/05/17播放(83816)
肛裂的治疗方法包括：1、软化大便：改善饮食习惯，养成按时排便的好习惯；<...
肛裂的治疗方法包括：
1、软化大便：改善饮食习惯，养成按时排便的好习惯；
2023/09/03播放(80296)
治疗肛裂的有效办法就是手术治疗。如果是新发的肛裂，可以做人工扩肛术，如果是陈旧性肛裂，可以做肛门括约肌松解术和肛裂切除术。肛裂是因为大便干，撕裂了肛门口的皮肤，出现疼痛，进一步导致肛门括约肌痉挛，局部的血液供应不好，所以肛裂的裂口很难自己长好，有的时候会用一些保守治疗的中药外洗或者外用药膏外涂，但效果不是特别好。如果手术治疗，可以通过人工扩肛术，使肛门括约肌恢复到正常的生理状态，局部的血液供应也慢慢恢复之后，裂口就容易长好。还有一点需要注意的是，得了肛裂之后一定要多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，如果大便始终比较干，会反复的刺激肛裂，就很难愈合。
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/27收听(44274)
一般来说，肛裂分为新鲜肛裂和陈旧肛裂，新鲜肛裂我们主张药物保守治疗，比如通便、比如止血，比如外洗中药能够缓解肛门的痉挛，还有一些药膏能够使创面愈合。但是当患者出现慢性肛裂时，会反复发作，这时用药难以愈合，为什么？因为肛裂形成瘢痕，括约肌的痉挛的存在导致创面引流不畅，这时就是一个缺血性溃疡。缺血性溃疡在肛门这个地方，由于粪便的污染，又导致它形成一个感染性溃疡，所以根本就不能治疗。对于慢性的肛裂，主张手术治疗。
2017/07/10收听(92124)
"肛裂的治疗方法根据肛裂的类型而定，肛裂一般按病程的时间长短分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂，如果症状不严重的情况下，可以采取保守治疗，可以应用栓剂、外用药膏，平常可以中药熏洗等保守治疗，一般在一周左右就能够治愈。如果是慢性的肛裂，一般病程在3个月以上反复发作，但是裂口又不能愈合的肛裂，经保守治疗效果不好，一般会建议患者进行手术治疗，方能治愈。"
朱飞│衢州市中医院
2019/04/16收听(26438)
北京广安门中医院 曲牟文
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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