浙江省立同德医院
妇科
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哺乳期一般可以放环，一般在产后42天就可以考虑放环，但是哺乳期的妇女往往因为哺乳的关系，产后可能不来月经，所以如果有性生活史，不来月经，在放环前需要排查有没有怀孕，要排除怀孕的风险再放环。
哺乳期由于哺乳的关系，子宫比较柔软，而且有些子宫可能宫腔比较小，所以手术当中发生子宫穿孔的风险可能性大，或者探查宫腔，宫腔如果特别小，不适合放环，就不建议放环，所以基本上哺乳期可以放环，但是要排除怀孕风险、相应子宫穿孔风险，还有宫腔大小是否合适，要手术探查过之后才能决定是否能放环。
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"哺乳期是可以上环。上环后对女性哺乳，乳汁的分泌是没有什么影响。但是上环后需要口服消炎药物，消炎药会通过乳汁被婴幼儿所吸收，造成一定的副作用，需要暂停一段时间母乳。可以在产后42天没有恶露，子宫复旧良好的情况下就可以上环，如果恢复的不太好，可以满3个月后，剖腹产建议在半年以后上环。上环后需要注意休息，保持局部的清洁卫生，避免重体力劳动半个月内禁止性生活以及盆浴，避免感染。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/20收听(99344)
"哺乳期能上环，哺乳期上环不会影响奶水的分泌，也不会影响奶水的质量，但是哺乳期最好在月经干净后3-7天才可以上环。如果哺乳期没有来月经，上环前需要进行早孕检查，只有确定没有怀孕才可以进行上环。但是产后上环也有时间规定，顺产最好在产后3个月左右上环，剖宫产需要在产后6个月左右上环，这样比较安全。上环后需要服用消炎药，以免引起宫内感染，但是服用消炎药会影响哺乳。因为消炎药会通过奶水进入胎儿体内，而对宝宝产生哺乳的影响，因此服用药物期间需要停止哺乳2-3天，建议多喝水以加速药物排泄。同时，建议把奶水用吸奶器吸出来，以免因积奶引起乳腺炎等。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/19收听(41284)
"哺乳期是可以上环的，一般是在月经后3天左右为好。但剖宫产术后半年，建议再上环。在准备上环前，需要及时进行妇科常规检查，上环后的第一个月，月经干净后进行复查。女性在生育后，大部分人会选择放置节育环。很多女性在上环后同房会有出血的现象，妇科医生会告知这是上环后的正常现象，不必过分紧张。但是，上环后出血时间持续很长，就要及时治疗。上环后短期内同房有少量出血，是由于安放了避孕环，擦破子宫内膜，出血一般会持续数日，但时间不会更长。如果长时间的出血，建议去医院就诊。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/09收听(68372)
"女性在哺乳期是可以上环的，一般产后上环的时间是有所不同的。如果是顺产的女性，一般产后满三个月就可以上环了。如果是剖宫产的女性，要产后满半年才能上环。在未上环的时候，女性有可能已经排卵，同房就有可能会怀孕，所以在这种情况下没有上环就要做好其他的避孕措施，比如用安全套避孕。女性在产后上环是一个不错的避孕方式，避孕成功率高。有的女性并不适宜上环，上环后有可能出现月经拖尾、月经量增多的现象，如有异常，可以及时将环取出。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/16收听(81826)
产后在哺乳期是可以上环的。一般顺产后3个月上环，剖宫产要6个月之后再上环。如果在这期间已经月经复潮，上环的时间要在月经干净后的3-7天。上环主要就是为了避免怀孕，因为剖宫产手术后最好是间隔2年或者2年以上再怀孕是最好的。如果不想上环，现在最常采用的方法就是戴避孕套来避孕。因为在哺乳期间女性要是吃避孕药，会对哺乳有一定的影响，不建议在哺乳期间吃药来避孕的。所以可以选择上环和安全套来避孕，这种方法对哺乳期的女性来说是最好的两种选择。
宋杰│海南省人民医院
2018/08/27收听(18744)
"哺乳期是可以上环的，一般在月经后3天左右为好，但是剖腹产后半年，建议再上环。在准备上环前，需要及时的进行妇科常规检查，上环后的第1个月月经干净后进行复查。女性在生育后，大部分人会选择放置节育环的方式来避孕，很多女性在上环后同房，会出现出血的现象，妇科的医生说，这是上环后的正常现象，不必过分紧张，但是上环后出血的时间持续很长，就要到到医院进行检查。"
2018/08/18收听(55960)
哺乳期间可以上环，通常在顺产42天后或剖宫产3个月后，就可以考虑上环。上环时间多选择在月经干净... 朱鹃│中日友好医院 2023/03/23播放(80750)
哺乳期间可以上环，通常在顺产42天后或剖宫产3个月后，就可以考虑上环。上环时间多选择在月经干净...
朱鹃│中日友好医院
2023/03/23播放(80750)
"处于哺乳期的女性，是可以上环的，上环的时间要根据分娩的方式来决定。如果是阴道分娩，在阴道分娩后3个月再上环；如果是剖宫产，在剖宫产术后半年再上环，这样是最适宜的。通常在哺乳期，女性是不来月经的，很多女性以为在哺乳期不来月经就不会怀孕，这种想法是错误的。现在有很多女性在哺乳期间没有来月经，但是也怀孕了，所以在哺乳期同房也是需要采取避孕措施的。因为在哺乳期又不能口服避孕药来避孕，戴安全套可能又比较麻烦，这个时候宫内上节育器就是最佳的一种选择。但是对于有一些女性，如果不适合上环，也是不建议上环，采取安全套来避孕就可以。"
2018/09/20收听(82490)
"哺乳期是可以上环避孕的，但注意上环避孕的时间。如果是顺产可以等孩子三个月时去医院进行上环，如果是剖腹产需要六个月以后再上环，上环前可以先去医院进行检查，观察子宫恢复情况，只要子宫恢复良好并没有妇科炎症就可以上环。哺乳期间也是有怀孕的可能，所以要做好避孕工作，女性在上环后要注意做好预防感染工作，需要吃3-5天的消炎药物，避免出现妇科炎症，消炎药物后需要停止给宝宝喂奶七天的时间，注意多休息。上环后会出现3-5天的不适感，一般会逐渐消失。上环以后四周内不能有性生活，也不能做强体力劳动。"
单梅│黑龙江省医院
2020/02/24收听(53714)
"女性在生完宝宝之后，子宫内膜逐渐恢复，卵巢的排卵功能也慢慢恢复。由于哺乳的原因会导致月经的推迟，大部分的女性会在产后4-6个月恢复月经来潮。最早的有1个月就来月经的，最晚有10个月左右来月经的，但是最快不少于1个月。哺乳期虽然不会来月经，但是同样会排卵，还是有怀孕的风险。一般在哺乳期建议使用避孕套避孕，口服避孕药是不适合的。哺乳期可以上环，建议在来一次月经之后，月经干净3-5天再上环。这样比较合适。如果是在产后3个月上环需要首先做妊娠试验，排除怀孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/22收听(81828)
哺乳期上环的危害有：阴道出血、营养母乳喂养、宫内感染、节育环下移等。哺乳期期间由于泌乳素和雌激素的分泌，容易导致月经来潮推迟，有的女性在断奶以后才会出现月经来潮，子宫内膜修复的时间就相对比较长。上环时刺激子宫内膜，容易出现阴道出血，而且阴道出血的量及出血时间要比平时的多。上环时需要使用麻药，上环后需要进行抗感染治疗，会影响到正常的母乳喂养。母乳喂养期间女性的抵抗力相对比较低下，上环手术后容易出现宫内感染。哺乳期间由于子宫内膜相对比较厚，节育器在子宫内不容易固定，所以上环后容易出现节育环下移的情况。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/13收听(55038)
"上环也会有一定的副作用，但上环带来的不适症状也和个人体质有关系，有的人在上环以后有严重的不适应症状，需要去医院摘掉，有的人上环后会引起头晕。在哺乳期是可以去上环的，最好在产后半年的时候。上过环以后，有的哺乳期女性会出现月经增多的症状，而且会带来月经不规律的现象，甚至使白带增多、有炎症。如果没有做上环手术，和新手爸爸一起做同房的时候，不戴避孕套，哺乳期也会发生怀孕。哺乳期，妈妈需要注意休息，根据身体的情况来缩短母乳喂养的时间。女性如果在哺乳期上环，还是有一定危害的。但是一定要注意，哺乳期如果没有上环，同房的时候一定要采取好避孕措施，以防怀孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(63946)
"哺乳期上环对奶水一般是没有影响的，因为哺乳期上的环都是普通不含激素药的。但如果哺乳期上环含有激素药，比如曼月乐环这类环可能对奶水有影响，所以建议哺乳期上环都是铜环或者金属环、普通硅胶类的环，不要上带有激素的环，而这种是对奶水没有任何影响的，也不会引起回奶的作用。由于哺乳期没有来月经，所以上环前要用测试纸排除怀孕，白带常规确实没有炎症以后才能够上环，而且上环前3-7天都是禁止同房的。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(77014)
女性哺乳期未出现月经来潮，除外怀孕及其他上环禁忌后，可考虑上环。由于哺乳对排卵的抑制，可能会出... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/28播放(88938)
女性哺乳期未出现月经来潮，除外怀孕及其他上环禁忌后，可考虑上环。由于哺乳对排卵的抑制，可能会出...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/28播放(88938)
"在哺乳期如果没有来月经想上环的情况，建议先排除是早孕的情况下，再考虑上环。顺产一般是在分娩3个月之后再考虑上环，如果是剖宫产需要之后半年才可以上环，在上环之前月经没有来或者月经不规律，但是有排卵的情况，在哺乳期间一定要采取避孕措施，以免出现意外怀孕，意外怀孕需要人工流产，意外伤害较大，对母乳分泌出现减少等情况。上环可以分普通环或者金银环等多种环，可以采取不同的方式。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(49192)
"哺乳期上环对喂奶没有影响，不会导致奶水减少。哺乳期间需要采取避孕措施，否则容易导致意外怀孕，最常选用的方法就是上环或者工具避孕。上环避孕的原理就是在子宫内放置一个节育环，通过干扰受精卵着床达到避孕的目的，它只是对子宫内的环境有影响，对于泌乳没有任何影响。哺乳期的乳汁主要是通过宝宝的不断吸吮刺激分泌，和产妇的休息状况、营养状况、精神因素都有一定的关系，和上环没有关系。顺产的产妇在产后3个月就可以上环，如果做了剖宫产手术，只要满了半年就可以上环，一般建议在月经干净之后的3-5天上环，是最合适的。"
2020/01/31收听(59156)
上环即放置宫内节育器，需要到专业正规医院由医生操作，简单来说，上环主要有受术者体位（膀胱截石位）-消毒铺巾-置窥器暴露宫颈-再次消毒宫颈及颈管-宫颈钳夹持前唇并...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18阅读(1600)
"上环是一种放、取简便安全有效，不影响性生活的避孕措施，是我国育龄女性最常用的避孕措施之一。在上环以后要注意适当的休息，因为环刚放好，子宫颈口比较松，环容易脱落，所以在放环以后应该休息2天，一周内不宜干重体力劳动以及长时间的蹲坐。另外，放环是一种手术操作。为了避免感染，术后要保持外阴的清洁，每晚用温开水清洗外阴并及时勤换洗内裤，两周内要禁止性生活以及盆浴，要保持卫生，防止交叉感染。另外，在放环的前3日内可能会出现少量的阴道出血，这个时候要注意观察是否有环的脱落。如果出现一些异常情况，比如出血较多或者是出现腹痛及时的复查。"
2018/08/02收听(33620)
上环以后要注意一下几个事项：第一个，保持外阴清洁，因为上环以后阴道会有少量的出血，要注意外阴的清洁卫生，每天晚上用清水清洗外阴，但是不可以用手伸进阴道里去清洗。2个星期不可以有性生活，也不可以盆浴，游泳也是不可以的。第二个，上环以后要观察出血的情况，因为每个人上环反应不一样，有人会出现阴道流血时间比较长。由于节育环对于子宫来说是异物，要有个适应过程，一般上环一个月左右的时候，病人都会出现点滴的出血，慢慢的适应了以后，就不会再有出血情况。第三个，上环之后要按时检查，一般是上环一个月，月经干净以后做第一次检查，以后半年做一次检查。如果都正常，以后一年做一次检查，目的就是要看节育环是否移位或者是否已经脱落。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/24收听(68746)
上环需要在月经干净3-7天之内，干净以后不可以同房，上医院检查白带常规，经过检查白带常规合格之后，才可以上宫内节育器。因为上的环形状不同，所以有一些需要扩宫，有一些不需要扩宫。需要扩宫的，上环时就会感觉到疼痛，不需要扩宫的就没有那么疼痛。日常生活中所上的节育环，有宫型、圆型、T型环，宫型环和圆型环、T型环，在上环的时候是需要扩张宫颈的，不然节育环会变形，所以在上环时候会感觉有疼痛。但是目前在临床上应用比较广的像一字型节育环，在上环的时候不需要扩宫，所以就没有那么疼痛。建议上一字型节育环，避孕效果可以高达98%。
2018/09/09收听(35844)
广东省第二人民医院 陈家云
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北京医院 张毅
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北大人民医院 吴燕
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中日医院 冯翠平
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