血压190mmHg，即收缩压190mmHg，属于高血压3级。根据心血管风险分层，3级高血压患者属于高危人群，即10年发生心血管事件的风险≥10%。3级高血压高危患者应该立刻进行降压治疗，使血压下降达标，最大限度减轻和防止心、脑、肾等靶器官的损害，降低心血管事件的发生率和死亡率。除生活方式的干预外，患者应积极采用药物治疗，通常是两种药物以上联合治疗或使用固定复方制剂。

患者根据具体情况可以选用二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片，β受体阻滞剂，适用于血压高及心跳快的患者，氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等小剂量的利尿剂，以及ACEI或ARB类药物、α受体阻滞剂。