首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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药物流产是一种早期终止妊娠的方法,好处是不用经过手术操作,在胚胎排出来以后,一般3-7天左右血就干净。但是坏处是虽然整个胎囊排出,但是胎囊排出来不代表胚胎附着物也能排出来,如蜕膜。如果这些东西排出不及时,患者阴道出血不会很快干净,有的淋漓不尽,可长达一个月或半个月。这种情况下长期出血,很容易导致盆腔炎症的发生。所以对于药物流产,要选择合适的人群,首先B超排除宫外孕,再进行患者年龄、患者的药物流产史的控制,且怀孕时间一般在49天以内。总而言之,药物流产成功,患者出血应该在7天以内就干净,如果超过该时间一定要到医院就诊。
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药物流产可以使流血的时间明显延长,大多数在流产后的10-15天才能干净。所以,药物流产如果超过半个月还有阴道流血,是必须尽快到医院去做B超检查的。药物流产不全流产率能够达到10%,所以,在这个时候如果看到宫腔里还有残留物,必须及时进行清宫,避免出现大流血或者宫腔内的感染。如果是药物流产能够完全流干净,流血的时间大约在10天左右就会干净。所以,药物流产也不是非常安全的,因为药物流产由于流血时间长,宫腔感染的机会还是比较多的,严重的会引起宫腔的粘连。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/11收听(23222)
"药物流产以后的患者,阴道的血性分泌物通常在7天左右可以完全干净。如果超过10天依旧没有干净,要及时就诊就医,考虑不全流产、宫腔内残留和感染等情况。人工流产或者药物流产以后,子宫内膜的修复通常需要14天左右的时间,流血一般会在7天左右自然停止,出血的量和出血的时间基本等同于平时的月经周期。如果超过10天依旧有血性的分泌物,主要考虑子宫复旧不良、感染、宫腔内残留、不全流产等因素,需要及时复查,做超声检查和血常规以及必要的实验室检查明确诊断,对症治疗。如果明确有宫腔残留要及时清宫,以免出现产后恶性出血以及感染机会的增加。流产后月经来潮干净之前不能够同房,过早同房,子宫内膜修复不好,易引起上行逆行性的感染,导致急性的子宫内膜炎、盆腔炎、宫腔积脓、盆腔积脓,严重会导致脓毒败血症危及生命。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(72838)
"药流第一天服用米非司酮,米非司酮是孕激素拮抗剂,可以使胚胎松动。第三天服用米索前列醇,米索前列醇是宫缩剂,将松动的胚胎排出体外。一般服用米索前列醇后半个小时左右出现宫缩,几个小时以后会见到孕囊排出。如果当天没有看到孕囊排出,不必过于着急,要给予充分的观察时间。据文献报道,如果当天没有看到孕囊排出,一周之内随时都有孕囊排出的可能。要观察一周时间,一周后复查B超,如果孕囊排出,没有明显残留,就可以随诊观察。如果当天看到孕囊排出,一般两周后复查B超,以除外残留。"
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(68276)
"药物流产是在停经49天之内停止妊娠,做B超证实为宫内孕,宫腔内有孕囊,而且孕囊内有明确的卵黄囊,证实100%宫内孕,这是流产的前提。药物流产一般用米非司酮和米索前列醇,三天的时间排出妊娠组织、蜕膜,达到流产的目的。如果流产比较彻底干净,一般流血的时间和月经期的时间一样,可能月经量稍微会大点。如果是药流后组织排出不完整、有不全流产,可能流血会比较多,流血的时间比较长,往往超过月经期血还没有停止,要抓紧到医院去做彩超检查,看看宫腔内有没有组织残留。如果彩超提示有组织残留,尽量地是做清宫术。如果残留的组织不及时排除,一是导致大出血急诊,二是血淋漓不净,细菌容易上行性感染,造成子宫内膜炎影响下次怀孕。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/18收听(20926)
若药流成功,里面没有任何残留,差不多出血5-7天会干净。另外如果药流一直没有干净,里面有很多残留,则说明药流不成功,可能会点滴出血半个月甚至到1个月。药流后1-2周要去医院行B超检查,了解有无残留情况,如果残留物特别大可能需要做清宫手术,如果残留物比较小,小于1cm可以继续用药保守治疗,配合益母草或生化颗粒,或肌注缩宫素等,再隔10天到半个月复查彩超,但是在这期间有时出血还会不干净。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/13收听(51196)
"药物流产之后会有稍微多的出血要持续2-3天,之后血就逐渐减少,在药流之后10天左右才会干净,绝大多数都是药流之后2周左右就全部干净。育龄期女性无保护性同房之后出现了意外的怀孕,解决意外怀孕就要采取终止妊娠的手段,现在有人工流产和药物流产。药物流产前2天吃一种杀胚的药,叫米非司酮,第3天吃促进子宫收缩的药,把胚胎排出来,叫米索前列醇。吃米索前列醇之后,当天绝大多数人都能把胎囊排出来,排完胎囊之后还有蜕膜组织,就是胎囊下面的内膜组织也要陆续排出来,这时就会出血。如果出现药流2周了还有出血,量还不见少,一定要做B超看是否存在药流不全的问题。药流之后休息2周,1月内不能进行性生活或剧烈运动,多留意阴道出血的情况,饮食方面不要吃生冷、辛辣、刺激性食物。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(19840)
"药物流产一般情况下出血的时间大概七天左右,如果超过七天或者七天以上,仍然有淋漓的出血,可能药物流产没有流干净造成,及时到医院进行彩超检查,了解宫腔的情况。如果的确是宫腔残留,建议及时行清宫术。虽然是药物流产,但如果胚胎组织,或者蜕膜,或者机化的血块,在宫腔积攒时间过长,容易造成机化,再次清宫可能会有一定的困难,或者会存在清不干净或者残留的可能。药物流产一般情况下适用于停经49天之内的妊娠,相对来说有一定的禁忌,比如疤痕子宫不要行药物流产,或者肝肾功能以及心脏有疾病,不建议行药物流产。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/08收听(76554)
药物流产一般阴道流血要10天左右才能干净,但是每个人存在个体差异,所以有的人可能是7天干净,有... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/11播放(38326)
药物流产一般阴道流血要10天左右才能干净,但是每个人存在个体差异,所以有的人可能是7天干净,有...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/11播放(38326)
药物流产时,孕囊一般在服用第三天的药物后2-6小时以内排出,怀孕后增生的子宫脱膜组织完全排出干净,需要7-10天左右。药物流产适用于终止怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠,服用药物之前,需要先做超声检查,明确药物流产的适应症。服用米非司酮一般需要服用2-3天(1-2次/d),最后的米非司酮服用后2小时左右服用米索前列醇。在米索前列醇服用后2小时左右,就会出现腹痛及妊娠囊排出,最多不超过6小时,增生的脱膜组织,一般在妊娠囊排出后的7-10天内排干净。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/11收听(92574)
药物流产适合停经49天之内的宫内妊娠。一般药物流产之后需要观察2周,孕囊排出之后还有蜕膜组织需要慢慢排出,2周之内排干净算正常。药流之后,建议口服消炎药物预防感染,活血化瘀的药物促进子宫收缩、促进宫腔内残余的组织排出。建议适当活动,避免久卧不动,以免影响胚胎组织排除。如果出血超过2周淋漓不尽或者出血量突然增多,伴有腹坠痛,建议复查B超。如果宫腔内有明显残留,必要时给予清宫术,药流之后注意休息、保暖,加强营养,促进身体愈合。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/14收听(49362)
"通常患者需要1-2周的时间才会排干净,具体情况因人而异。女性怀孕后如果希望终止妊娠,可采用人工流产及药物流产的方法。药物流产包括软化宫颈的药物和促进子宫收缩的药物,一般情况下如果顺利,可以3天左右排出胚胎。排出胚胎之后需要复查血HCG水平,以及超声检查宫腔内是否有残留物,判断是否流干净。药流排出胚胎后,由于子宫腔内有许多积血,需要排出积血和蜕膜组织,通常需要1-2周的时间。如果2周之后还有残余的组织,需要到正规医院计划生育科做人工流产进行处理。建议人流后的女性要严格注意休息,不要熬夜,不要从事重体力劳动,也不要剧烈运动,还要避免受凉,注意全身保暖,均衡饮食,以期早日得到恢复。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/05/16收听(21416)
"一般情况下,药物流产后会有脱膜组织、排泄物流出,少于平时的月经量,呈暗红色。药物流产会有大约15天的不规则阴道出血情况,具体的出血时间也是因人而异。但如果药物流产超过2周还没有停止出血,而且出血量没有减少,这有可能是药物流产不全所引起,应该立即到正规的医院进行检查。如果确实是药物流产不全,需要进行清宫手术。除了药物流产不全引起的出血时间过长,还有可能是自身的凝血功能,或者是药物流产后子宫受到的感染,都会引起出血时间过长,但是一般都是在15天左右基本干净。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/26收听(34878)
"药流之后阴道流血时间较长,一般需要1-2周的时间,也有个别女性药流之后,阴道流血一直持续一个月左右,到下次月经来潮,月经干净之后才彻底干净。对于药流后异常阴道出血,一定要及时做B超检查除外残留,即使没有异常阴道出血,药流后两周也要常规做B超检查,除外残留,药流与人流不同,人流不仅吸出孕囊,也吸除孕囊周围的蜕膜组织,所以人流后相对干净利索,一般流血几天就会停止,而药流仅仅排除孕囊,孕囊周围的蜕膜组织需要自行排出和吸收,所以药流后常常阴道流血时间较长。如果B超提示有残留,需要手术清宫,这种情况占药流的10%左右,90%的药流不需要清宫。"
2020/07/27收听(75596)
患者在药物流产过后出血一般在一周左右干净,也有的患者出血时间比较长,持续两周左右。药物流产后出血比人流后出血时间长,因为药物流产子宫蜕膜本身不能像人流吸宫样干净,药流的蜕膜组织是逐渐坏死、脱落,会引起少量出血。流产的药物是米非司酮配合米索一起使用,米非司酮对卵巢功能也有一定的抑制作用,会影响卵巢功能恢复,从而影响子宫内膜的修复,导致出血时间比较长。需要注意如果患者在药物流产后出血时间超过两周或是反复多量出血,颜色鲜红,可能是不正常,需要尽早去医院妇科做彩超检查,看看是否流产不干净。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/22收听(60714)
"正常药物流产后,月经应该在1-2个月内恢复正常。药物流产是通过使用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。药物流产后如果能够确定孕囊已经排出并且复查宫腔没有残留物,子宫恢复正常,那么耐心的等待月经即可。药物流产由于流产后,宫腔内的残留物需要逐渐的排出,并且流产后,子宫内膜也会受到一定的损伤,内膜的修复也需要一段时间,正常怀孕流产后,女性的性激素水平也没有恢复到未孕的状态,所以药物流产后出现月经推迟,月经量少都是比较正常的现象,都会在1-2个月内恢复正常。如果药流后2个月月经还没有正常恢复,有可能提示内膜损伤比较严重,或者是体内的激素水平紊乱,需要及时到医院去检查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/02收听(65574)
"完全流产的女性,两周左右阴道出血就基本停止,两周时可以进行妇科B超检查看宫腔里有无胎囊残留,还可以进行尿妊娠试验检查。如果是阴性,子宫内也恢复正常大小,认为是完全流产,在下次来过月经以后才可以正常的进行性生活。药物流产是指早期妊娠,也就是停经49天以内通过药物,其包括口服药物、阴道用药或者注射用药使妊娠终止的方法。与人工流产一样,都是避孕失败的补救措施之一。因为药物流产在49天以内进行,因此比较早期,而且比较简便,通过口服药物就可以完成,具有安全,高效等优点,因此现在应用比较广泛。目前米非司酮配伍米索前列醇,其抗早孕效果比较好,也是目前最常用的配伍方法,流产总有效率达到了90%以上。米非司酮是一种受体水平的抗孕激素拮抗剂,本身没有孕激素的活性,但是和黄体酮的受体亲和力要强五倍,因此具有抗早孕、抗着床的作用,服用米非司酮把胚胎杀死,在第三天时再口服前列醇活化软化宫颈,以促进子宫收缩,将胚胎与宫壁脱离并排出体外,这就是完成流产。药物流产后女性要注意多休息,在药物流产后的一个月之内应该避免发生性关系。同时要避免盆浴等,以防阴道部位受到感染。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/05/25收听(78422)
"药物流产也是因人而异的,到底流产会不会干净,根据怀孕的孕周、年龄,还有自己本身有没有妇科疾病都是有相关性的。在流产以后,如果看到孕囊排出来,就像白色肉一样,可看到绒毛,这个时候一般就属于药流完成。但是在子宫壁上,还有一些蜕膜没有完全地排出来,这个时候就属于药流不干净,会出现长时间的阴道出血,一般出血会在10天左右。如果10天以后回院复查B超,还看到有残留物,就要及时的清宫。这种蜕膜如果不完全排干净,就会影响子宫的收缩,子宫不收缩就会出血多,可能会导致子宫收缩不好,出现大出血。如果出血时间长,还可能造成妇科的炎症,最后导致不孕不育。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/06收听(54024)
"药流流不干净跟许多因素有关系,具体如下:一、炎症因素:有些女性有妇科炎症,如子宫内膜炎、盆腔炎等,在药流的过程中会造成流不干净的几率增高。二、胃肠道因素:有些女性因为胃肠道反应,在服用流产的药物后出现呕吐的情况,药物吸收不好也会影响药物的疗效,造成药流不全。在药物流产后一周,要及时到医院复查彩超,了解是否有宫腔残留。如果宫腔残留量不太多,可以继续口服活血化瘀的药物,促使宫腔淤血以及残留组织排出,必要时及时行清宫手术,避免残留组织在宫腔时间过久,机化后不好清除,对女性的子宫内膜造成伤害。"
2021/06/11收听(79236)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净,主要的检查方法如下:1、超声检查:是 毛滢│北京医院 2023/01/05播放(52374)
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1、超声检查:是 毛滢│北京医院 2023/01/05播放(52374)
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在顺产后,产妇的恶露一般是持续4-6周的时间就会排干净。恶露是由于宫腔里的蜕膜和组织,随着血液... 荣春红│中日友好医院 2023/07/12播放(49500)
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