手指上有小水疱有多种可能，具体如下：

1、局部因素：如果短时间内出现少数小水疱，比如不小心烫伤或者蚊虫叮咬等导致，通常无需特殊处理；

2、手癣：如果手指的小水疱反复发生且伴有瘙痒，可能是真菌感染引起的手癣。真菌感染手部皮肤后产生炎症物质，刺激局部出现炎症性丘疹、水疱，伴有瘙痒，通过做真菌检查可加以明确；

3、湿疹、汗疱疹：由过敏因素导致手指部出现深在性小水疱，有明显的瘙痒，真菌检查结果是阴性；

4、病毒感染：单纯疱疹表现为手指有群集性小水疱；全身性病毒感染性疾病，比如手足口病可导致口唇、手脚部出现病毒性小水疱，还可能合并有其他症状，比如发烧等，需要通过相关检查才能最终确诊。