对于脑内有缺血灶的患者，生活上要戒烟戒酒，规律生活，清淡饮食。另外，要对危险因素进行治疗，比如高血压患者要把血压控制在140/90mmHg以下；如果合并糖尿病，可能在控制在130/80mmHg以下。如果伴随颅内动脉重度狭窄，这时血压就不能太低，太低可能会引起低灌注脑缺血发作。糖尿病患者的血糖一定要控制在理想范围内，包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等。血脂高要先降脂，降脂可以稳定斑块。

患者同时要进行血管内评估，通过TCD看脑血流情况，通过B超初步判断局部颈动脉有没有斑块、斑块是否稳定、是否影响血流。如果超声显示颈动脉中重度以上狭窄，要做CTA进一步证实管腔是否狭窄，如果CTA评估有狭窄，斑块性质差，可能需要做高分辨磁共振、全脑血管造影等。