苹果肌不对称常常需要手术的方式来进行改善。首先要明确和评估苹果肌不对称的原因，原因大致可以分为两大类，一是由于骨性结构的不同，苹果肌的形成最主要的是颧突部分的骨性结构，使得在面中部苹果肌的区域形成颧突丰满的外观。部分人群可能会存在面中部上颌骨或者是颞骨，相对来说发育不对称的情况，这种发育的不对称，常常会导致在苹果肌区域表现不对称的外观。

除此之外，还要考虑软组织不对称的情况，刨掉了深部支撑的骨结构的不对称，也要评估皮下到骨之间软组织肥厚程度的不同。最主要的原因，可能优先会考虑皮下脂肪层次的薄厚不均，所导致的苹果肌不对称的外观。

所以，上述的骨结构或者是软组织结构的不同，是导致苹果肌不对称的原因。基于这些不同，可以选择采用颧骨、颧弓降低的截骨的手术方式，或者是面部脂肪抽吸的方式，来进行苹果肌不对称的改善和调整。对于比较轻柔的苹果肌不对称，也可以选择应用自体脂肪或者玻尿酸，对于较小的部位的苹果肌进行充填，进而达到不对称的改善。