北京大学人民医院
妇科
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理论上来讲，如果患者可以怀孕，剖腹产可以生的胎次是不受限制的。虽然剖腹产时子宫有瘢痕，但当瘢痕愈合良好以后可以继续生育，因此剖腹产不限制胎次。剖腹产的女性由于剖腹产的损伤，所以一般不会生育更多胎次，以2-3胎为多见。
剖腹产后子宫瘢痕形成，下次妊娠以及分娩会受到影响，特别是有些剖宫产切口愈合不良的女性，存在子宫破裂的风险，应特别注意。剖宫产的瘢痕对怀孕也有影响，瘢痕越多影响越大。
如果瘢痕妊娠或瘢痕积水，对妊娠结局有影响。瘢痕妊娠可造成大出血，容易出现产时子宫破裂，所以应特别警惕。
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"剖腹产最多可以做三次，多数做两次比较合适。剖腹产需要间隔最少三年以上，此后再次怀孕较合适，避免间隔时间太短腹部和子宫瘢痕组织没有完全恢复弹性。怀孕后随着子宫逐渐增大，会引起腹部增大，如果腹壁和子宫瘢痕处没有完全恢复弹性，随着胎儿逐渐长大容易引起破裂，出现大出血等情况，危险性非常大。具体间隔时间，需要根据产妇个人恢复情况而定。如产妇体质比较好、产后经常锻炼等，剖腹产后留下的瘢痕恢复较快，间隔时间较短，2-3年左右可以再次妊娠。如女性体质比较虚弱，剖腹产后腹壁和子宫瘢痕处恢复较慢，需要间隔时间长，此后再次妊娠比较合适。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/06收听(42154)
"剖宫产次数越多合并症也就越多，在没有出现术后合并症的前提下，一般来讲正常孕龄妇女可以生育两到三胎。理论上来讲，剖宫产可以做无数次，但是由于子宫在每次生育时要进行剖宫产，也就是说常常要在子宫上切一个口子，伤口要有愈合的过程。愈合了的伤口也就会成为一个斑痕，瘢痕必定和正常的组织有区别，它的延展性比较差，久而久之剖宫产次数过多瘢痕也就过多，容易造成各种各样的合并症。另外，剖宫产是手术，少数手术过程当中会出现各种各样的情况，比如术后粘连或者是其他情况都可以造成日后的不孕。如果出现不孕，怀孕的机会就会减少。对于已育妇女，在怀孕前建议去医院进行体检，当剖腹产术后子宫恢复不佳，应避免再次怀孕，以免组织弹性比较差，有子宫破裂的危险。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/16收听(54784)
"剖腹产对女性是一种比较危险的行为，一般剖腹产最多不能超过四次。剖腹产就是剖开腹壁及子宫取出胎儿，是重要的手术助产方法。剖腹产原本只是限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术，比如产妇有明显的骨盆异常、患有严重的内外科疾病以及前置胎盘、胎盘早剥等情况，产科医生才会建议进行剖腹产。然而现在的女性由于害怕分娩疼痛，以及选择吉时分娩宝宝，不愿影响产后性生活质量等，不少女性会选择剖腹生子，但是剖腹产对女性的损伤较大，尤其是子宫，所以一生当中剖腹产最多可以生四胎。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/17收听(57642)
"剖宫产总共可以生几胎，这个存在着很大的个体差异。如果瘢痕处恢复较好，最多可以剖腹三次。有的人剖宫产一次出现严重的腹腔粘连或是子宫疤痕处弹性很差，恢复不佳。这种情况如果再次怀孕，子宫破裂的几率很大。在计划怀孕以前一定到医院检查，需要在医生综合评估后再备孕，不建议盲目的要二胎。平时注意合理搭配饮食，适当的运动有助于身体恢复。如果身体情况允许，可以在剖腹一胎后两年再进行备孕。瘢痕子宫是高危妊娠，需要密切观察，孕后查体次数增加。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/28收听(89348)
最多可以生几胎，医学上可能定论并不太明显，见的最多的是剖第4次，但不希望大家去试这么多次，因为... 魏俊│北京大学人民医院 2023/01/16播放(66764)
最多可以生几胎，医学上可能定论并不太明显，见的最多的是剖第4次，但不希望大家去试这么多次，因为...
魏俊│北京大学人民医院
2023/01/16播放(66764)
剖宫产是一种手术操作，它是对自然经阴分娩在失败情况下采取的一种助娩方式。原则上，如果有顺产的条件尽量避免手术，因为一次手术带给病人的创伤很大，切开组织有7-8层，每层组织手术后都有可能会出现粘连，粘连比较严重的可能会出现常年下腹痛，子宫粘连位置上提，来月经的痛经感都比较明显，很多并发症都会出现。再次怀孕的时候也容易得疤痕妊娠，就是怀孕的时候，孕囊种植在疤痕的位置，还有凶险性的前置胎盘。如果第一次因为一些原因做了剖腹产，做第二次也可以，原则上不提倡做第三次剖宫产和第四次。在临床上可以看到很多离异的女性再次组合家庭，没有办法，做3-4次的也有，但是比较少见。手术次数越多，剖宫产手术的风险就比较高，对膀胱、直肠、邻近组织的损伤也比较大，尽量不建议做3-4次的剖宫产。
路炜│聊城市人民医院
2019/04/21收听(91000)
剖腹产最多可以生几胎临床上并没有具体的统计，剖宫产不建议超过3胎，超过3胎以后有明显增加孕妇及胎儿的风险。临床上通过剖宫产进行分娩的女性生育2胎的比较多，也有通过剖宫产的方式生育3-4胎的。剖宫产的次数越多，剖宫产时手术的风险越大，产后出现组织粘连、产后出血、胎盘植入的风险就越高。产后子宫存在疤痕，对再次妊娠也造成了一定的困扰。通过剖宫产的方式分娩后，要等两年以后再考虑妊娠是比较合理的。如果短期内再次怀孕，发生子宫破裂的危险性相对较高，危及母子的安全。建议女性分娩时如果没有手术指征，最好选择顺产，通过顺产的方式进行分娩，对生育的次数是没有影响的，产后身体恢复的也比较快。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/21收听(83998)
剖宫产具体能生几胎不好界定，但是在医学上，医生建议剖宫产原则上不要超过三次，因为三次以上的剖宫产，很容易导致腹腔的粘连以及妊娠后期发生自发性的子宫破裂，对女性的伤害非常大。每次剖宫产都会进一步的加重腹腔的粘连，使手术的风险增大，导致手术时间延长，而且疤痕处收缩不好，可以引起产中、产后大出血，危及母亲及胎儿的生命安全。所以医生会很谨慎的对待每一次剖宫产，否则产妇都会发生危险，到了三次剖宫产，一定要到有救治条件的大医院进行手术。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(84566)
"做剖宫产的损伤比经阴分娩的损伤要多，生的话最好生两个孩子，但是也有临床上看到剖三胎和四胎，但是手术打开的时候，里边儿整个盆腔情况比较糟糕，粘连的也比较严重。如果迫不得已，没办法选择三胎和四胎，理论上还是建议做两个剖腹产就可以。因为子宫切口也不是拉链，每次拉开做手术切下去，多少都有粘连。有的时候第三次手术的时候会发现整个盆腔封闭，根本进不去，每层界限也分不清，膀胱、输尿管、肠管的损伤比较大，对孕产妇的伤害也比较大，尽量避免出现剖宫产生三胎和四胎，对机体创伤比较大，手术后恢复也比较慢。"
2019/04/17收听(62528)
"剖腹产最多能生3胎，但是一般是建议生两胎，因为多次剖腹产影响身体恢复，容易引起子宫粘连，如果子宫恢复不好再次怀孕，容易引起子宫破裂等危险。如果剖腹产，一般是至少间隔两年才可以再次怀孕，以免过早怀孕子宫瘢痕恢复不好，随着胎儿增大容易引起子宫破裂。如果打算怀孕，建议去医院进行全面体检，只要身体恢复正常，一般不用担心。孕期最好注意休息，不要剧烈运动，也不能暴饮暴食等，以免引起胎儿过大，剖腹产后第二胎最好不要顺产。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(20490)
"剖宫产是解决难产的分娩方式，一般建议如果是做剖宫产生两胎就可以，手术的次数越多风险就越大，容易增加子宫破裂出血、胎盘植入的风险，另外也会增加早产的风险，对孕妇和宝宝都是不好的，所以还是要尽量减少剖宫产的次数。现在绝大部分的女性如果做剖宫产一般也是做两次，大部分家庭都会选择生两胎，需要生三胎或者四胎还是比较少的。如果因为特殊的原因必须要进行第三次剖宫产，一定要选择医疗条件特别好的医院，手术的风险增加对于手术医生的要求，以及对医院设备的要求就会更高，为了自身和宝宝的安全一定要选择比较好的医疗机构。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/11收听(28334)
剖宫产能生几胎与剖宫产本身无关，因为剖宫产术并不影响到怀孕的几率，如果能怀孕就能够做剖宫产。而剖宫产术毕竟是一种手术，如果反复剖宫产，影响伤口愈合，也就可能影响到生育。同时剖宫产术后，如果出现感染或者是因为剖宫产造成盆腔粘连，造成输卵管不通，也可能影响到怀孕。但是剖宫产术后如果正常的宫内妊娠，是可以再次剖宫产的，2-3次的剖宫产目前也是很多见的，因此不能说已经进行剖宫产就不能生育二胎或三胎，最多时发现有四次剖宫产的都没有任何问题。因此，有过剖宫产的可以再次剖宫产，只是剖宫产次数过多，阴道分娩的风险性就会比较大了。
2020/04/11收听(70500)
"剖腹产成为现在很多女性的分娩方式，女性做剖腹产手术越多风险就会越大，而且剖腹产手术最好不要超过3次，前后两次怀孕剖腹产的时间最好要相隔2年以上，不然会对女性的身体造成很大的危险。剖腹产尽量别超过3次，一般第2次和第3次剖腹产以后就会建议产妇做绝育手术。因为3次或3次以上的剖腹产，子宫的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，在临产的时候，危险性会很大。临床实验证实，剖腹产失血量平均在300ml以上，比阴道分娩的失血量多一倍以上。剖腹产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况发生，产后大出血、意外死亡的几率比正常阴道分娩多得多。术后母体恢复慢，容易出现静脉血瘀、盆腔组织粘连，引起慢性腹痛、盆腔炎、子宫内膜异位症等并发症。只有当上次剖腹产遗留下来的并发症消失后，才可以继续选择剖腹产。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/08/29收听(41718)
剖腹产能生几胎，要根据子宫及伤口恢复情况进行综合评估，需要具体情况具体分析，但一般不建议超过三胎。剖腹产手术对子宫会造成较大伤害，随着剖腹产次数的增加，子...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/03阅读(3229)
"剖宫产可以生几个不太好确定，有些人第一次剖宫产就出现严重的并发症或者预后不良的情况，更多的人是剖宫产手术恢复良好，而且有确切的指征所做的手术。因为生育的医院或者某些原因，可以生两个、三个甚至好几个的都有。所以做剖宫产，手术做的次数越多，对医务人员的挑战也更大，对于女性局部身体疤痕的挑战也更大。增加了手术的难度，也增加了孕妇的生命安全，所以尽可能做到合理安排，这样才能避免不必要的危险、威胁。剖宫产手术后假如麻醉期已过可以进行适当活动，促使消化道肠蠕动，避免粘连，还能促使子宫收缩。此外，剖宫产手术后要及时让宝宝吮吸乳头，进行正常的母乳喂养，加强宫缩，促使产后恶露的排出，术后进餐不宜多吃鱼类食品。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(67686)
"女性在剖腹产之后，如果身体恢复的比较好，时间间隔比较长，而且没有其他不正常指标，是可以再进行顺产的，就是如果第一胎是剖腹产，第二胎也并不一定非要剖腹产，如果具备顺产的条件，是可以进行顺产的。但是，前提条件是，如果第二胎没有发生宫内窘迫、胎位不正等问题，可以进行顺产。但是，通常情况下，如果剖腹产生二胎想要顺产，需要检查子宫的恢复情况，因为如果子宫恢复的不好，很有可能导致子宫发生破裂，分娩时出现大出血等情况，所以，要检查子宫恢复情况。另外，在妊娠晚期的时候还要防止腹部受到压力，避免劳动，睡觉应该选择左侧卧位，定期到医院进行检查，如果各项指标正常，可以选择顺产。但是，如果一旦有不正常指标，建议还是剖腹产的风险可能会比较小一些。"
2019/01/20收听(39072)
"剖宫产几胎都可以，但是越往后面风险越大，第一次剖宫产的时候一般都比较顺利，然后再次怀孕应该间隔两年，第一次剖宫产，第二次也都是剖宫产，很难顺产，因为子宫下段瘢痕厚度的问题，不太允许顺产。第二胎也可以剖，当然剖的时候比第一胎要困难，可能会有粘连，解剖关系发生改变自伤的几率就比较大，但是因为子宫是在下段剖宫产，粘连一般不会很重，除非特殊的情况也有，粘连很重进腹都比较困难。如果二胎顺利在三胎肯定还是剖宫产，粘连会一次比一次严重，肚子老开腹之后，粘连很重产后出血的几率会大。"
周丹│北京医院
2019/09/10收听(86754)
"剖腹产可以生几个小孩，要根据女性身体状况以及子宫疤痕情况予以判断，一般来说最多生三个。因为剖宫产对于女性身体以及子宫的伤害非常大，恢复需要很长一段时间，第一次剖宫产后至少要等两年以上才能再次怀孕，再次怀孕后要定期行相关产检，明确胚胎着床的位置以及子宫疤痕的厚度，以防发生子宫破裂等情况，对孕妇及胎儿造成生命危险。已经做过两次剖宫产的女性，医生一般不建议再做第三次剖宫手术，因为子宫过多的疤痕会导致子宫收缩异常或术中出血难以制止，增加了风险性，但随着医疗技术的进步，如果女性身体恢复较好的情况下生三个也是有可能的。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/19收听(59644)
剖宫产是可以生三胎的，目前许多国家放开了二胎政策，很多人在前面两次分娩中都是使用了剖宫产，子宫上会有瘢痕，再次怀孕的时候如果怀在瘢痕的部位，有一定的风险。但是如果怀孕的胚胎种植的部位，不是在瘢痕的部位，这个胚胎可以顺利长大，而且在分娩的过程中可以再次评估胎儿和骨盆，以及子宫的一些关系。如果胚胎顺利长大，也可以在临产的时候再进行评估是顺产，还是采取剖宫产的方式来进行分娩，主要是考虑到产妇跟胎儿两方面的安全因素。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/31收听(33822)
剖腹产是可以生三胎的，一般在剖腹产手术之后，子宫附件、卵巢、宫颈恢复都有一个过程，大约恢复时间是需要4-6周的时间，而产后子宫完全恢复正常，大约需要半年以上的时间。所以剖宫产以后再次妊娠我们一般建议是在2年以上。瘢痕子宫的再次妊娠，是需要避免瘢痕处妊娠这种有病理妊娠情况出现的，如果是这样的情况，我们是需要早期流产的。而非瘢痕处妊娠，没有特殊情况，密切的监护孕妇、胎儿的发育情况是可以继续待产的。剖腹产2次之后，也是可以生三胎，主要看子宫切口恢复的情况和孕妇的身体情况，如果没有特殊情况，是可以怀孕生三胎的。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/25收听(47638)
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