总吐酸水与胃酸相关性疾病密切相关，比如胃酸分泌过多，或者食管、胃蠕动异常，常见原因如下：
1、反流性食管炎：由于胃肠蠕动异常、胃排空异常、食道廓清运动下降，以及食道下括约肌松弛，导致胃内容物反流到食道，出现总吐酸水的症状；
2、消化性溃疡：溃疡累及幽门、十二指肠导致变形，胃肠蠕动受到影响，胃排空延缓，胃内酸分泌过多，出现总吐酸水的症状。
主要使用两大类药物进行治疗，一个是促动力药，另一个是抑酸药。促动力药，比如莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等，抑酸药首选质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。反流性食管炎和胃溃疡的患者需要使用6-8周药物，十二指肠球部溃疡的患者则需要使用4-6周药物。
