首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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小腹左侧隐疼是一个较常见的问题，原因较多，不同的原因，采取的措施也不相同，小腹左侧隐痛常见于以下原因：
1、女性附件疾病：年轻女性或既往有卵巢囊肿病史的女性，应警惕左侧小腹隐痛，可能是卵巢囊肿扭转，或囊肿局部张力增高的表现。建议女性患者应积极到妇科就诊，寻求妇产科医生意见，不要贻误病情；
2、结肠憩室：老年患者可能出现结肠憩室，结肠，尤其是乙状结肠，是储存大便的器官，分布于身体左侧，起到传输大便的功能。平常低纤维饮食的患者，尤其是便秘患者，容易形成憩室，憩室发炎时应到消化内科就诊。
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"对于女性小腹左侧隐隐作痛症状的处理，需要根据引起腹部疼痛症状的原因区别对待：1、在月经期出现的小腹左侧隐隐作痛症状为痛经的表现，应当查明引起痛经的具体原因后进行针对性治疗；2、与月经期没有关系的情况下，则多考虑患有左侧输卵管卵巢疾病，需要明确诊断。根据病变的具体性质进行针对性治疗；3、如果有短暂的停经史而出现这种症状，应当考虑到先兆流产或异位妊娠破裂的可能，需要尽快到医院就诊；4、如果伴有明显的白带异常，瘙痒，异味，发热等症状，则考虑患有急性盆腔炎，急性子宫内膜炎。应当尽快就医，明确诊断后给予抗感染治疗。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/16收听(51544)
小腹左侧隐痛的原因有以下几种，最常见的是便秘，因为小腹左侧是是乙状结肠的生理解剖位置，乙状结肠是大肠的一段肠管，主要是储存粪便。当便秘以后，粪便不能很好排出，会导致肠管扩张，引起机械性刺激，引起小腹左侧疼痛。此时可以通过B超和X线拍片就能够明确作出诊断，通过使用泻药或多喝水，多运动，就能够很好的治疗和预防。另外，左侧小腹疼痛也有可能是肠炎、肠痉挛、肠梗阻等肠道疾病引起，也可能是由于左侧输尿管结石导致的左下腹疼痛，也可以通过B超检查，尿液化验就能够明确诊断。另外，对于妇女同志左侧小腹疼痛，也有可能是妇科疾病导致，包括左侧的附件炎、左侧的卵巢囊肿等等疾病也能引起左小腹疼痛。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/06收听(41090)
"男性小腹左侧隐痛，建议一定要到医院去做肾脏输尿管膀胱的彩超检查、尿常规检查，这种情况最大的可能性就是左侧输尿管结石引起的。如果尿常规中有红细胞，就要怀疑是结石，B超可以确定输尿管内是否有结石以及结石的大小，肾脏是否积水。确诊为结石后，建议给予止痛治疗，最常见的就是双氯灭痛栓50mg纳肛，一般3-5分钟就可以缓解疼痛。如果结石比较小，小于0.5cm，建议多喝水，多排尿，将结石排出。如果结石比较大，可以考虑体外振波碎石，将结石击碎，再排除体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(68416)
宫外孕左侧小腹疼痛，要尽快诊断和治疗。如果符合保守治疗的条件，在保守治疗以后，下腹疼痛会明显缓... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/07播放(25182)
宫外孕左侧小腹疼痛，要尽快诊断和治疗。如果符合保守治疗的条件，在保守治疗以后，下腹疼痛会明显缓...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/07播放(25182)
"宫外孕左侧小腹隐痛，建议住院治疗。如果是左侧输卵管妊娠，可能会出现左侧小腹隐痛，住院后需要做详细的化验检查，尤其化验血清HCG，还要做盆腔三维彩超检查。如果HCG值比较高，并且左附件区的包块比较大，考虑有破裂的可能，建议考虑手术治疗。如果包块比较小，HCG值不是很高，可以考虑药物保守治疗，在保守治疗期间需要观察下腹隐痛的症状是否有所缓解。如果左下腹疼痛非常剧烈，伴有阴道流血增多，提示宫外孕出现破裂，应该紧急手术。另外，要注意患者的生命体征，如果患者出现失血性休克的表现，往往会出现意识比较差、精神恍惚、血压下降、脉搏增快等，这时需要快速静脉补液，同时大量备血，做好抢救准备。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/21收听(86404)
"小腹左侧疼痛是消化科门诊常见主诉，导致小腹左侧疼痛的疾病有很多。小腹左侧包含的脏器有胃、胰腺体尾部、小肠的一部分、降结肠、脾脏、左肾、左侧输尿管、左侧附件，这些脏器的疾病都可引起左侧腹痛。较为常见的疾病有：1、慢性胃病，慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡都可以出现小腹左侧疼痛。2、慢性胰腺炎，胰腺炎可以出现左侧腹痛。3、泌尿系统疾病，泌尿系统疾病包括泌尿系结石、泌尿系感染，这两种疾病都可以出现小腹左侧疼痛多伴有血尿。4、结肠疾病，结肠炎症、结肠痉挛都可出现小腹左侧隐痛。5、妇科疾病，左侧附件疾病可以引起小腹左侧隐痛。所以出现小腹左侧隐痛应当重视，尽快去医院就诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(64628)
"当女性出现小腹左侧下隐痛时，需要根据引起疼痛的原因采取治疗。如果在月经来潮前或者来潮中出现小腹左侧隐痛，多考虑痛经所引起的，要查明引起痛经的原因对症治疗，同时生活中注意保暖，防止由于宫寒引起痛经。除此之外，当女性左侧附件有炎症出现时也容易出现小腹左侧疼痛，需要通过彩超检查，明确炎症类型及抗炎药物治疗。如果女性在日常生活中小腹左侧隐痛的同时还伴有白带异常，例如白带有异味，过于黏稠等，可能是患有急性子宫内膜炎或者急性盆腔炎，需要及时就医采取治疗。对于妊娠期的女性出现小腹左侧下隐痛，要及时去医院进行检查，防止出现宫外孕或者先兆性流产。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/26收听(14528)
"小腹部左侧隐隐作痛，考虑是妇科疾病，最常见的就是附件炎、盆腔积液、盆腔炎，也见于输尿管发炎。小腹部左侧主要是输卵管、输尿管的部位，通过腹部彩超可以确诊到底是哪个部位发生的病变，平时吃寒凉性食物太多或者月经不调、有血块、量少时，考虑是附件炎。如果伴有尿频、尿急、尿痛，考虑是输尿管发炎，结合病史体征、临床表现、辅助检查可以确诊。经常小腹部左侧隐痛时，需要从饮食上多注意，不要吃辛辣、油腻、肥甘、厚腻和生冷、硬的食物，小腹部要注意保暖，月经期不要受凉，隐隐作痛属于慢性炎症。"
2020/01/08收听(23378)
左下腹的疼痛首先要考虑肠道的疾病，乙状结肠主要位于左下腹，因此乙状结肠的疾病可以导致左下腹的疼痛。首先是炎症性的疾病，如急性的肠炎、溃疡性的结肠炎、乙状结肠的憩室炎等等可以造成左下腹的疼痛不适，但往往还会伴随着大便的改变，如腹泻、便秘或者大便中带有黏液、脓血等物质。对于女性，除了乙状结肠的疾病，还需要考虑妇科的疾病，如左侧附件的炎症性疾病或者肿瘤性的疾病，如左侧的附件炎、左侧的卵巢囊肿蒂扭转或者左侧异位妊娠的破裂等等，患者可能会出现比较剧烈的疼痛，需要到妇科就诊完善检查明确病因。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(90902)
"左侧小腹部出现隐痛，最常见的就是感染所导致的，也就是盆腔炎。病人会有尿路刺激症状，排尿疼痛、发热、尿频、尿急，化验也会发现尿常规有白细胞，及时的进行抗感染治疗，病人的症状能够逐渐的好转。另外是发生于肠道的疾病，尤其是对于肠道的恶性肿瘤，初期也会表现为局部隐痛，出现排便异常，主要有排便不成形或者排便带血，逐渐的发展，病人也会出现食欲下降和体重减轻，甚至在查体的时候，在左侧下腹部也会触及到包块，局部有压痛的表现，进行肠镜检查可以进一步明确诊断，对于肠道的肿瘤，早期诊断应该及时的进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(95380)
左侧小腹隐痛有以下几种情况：1、肠道内有蛔虫：主要表现就是左侧小腹隐痛，疼痛是阵发性的并且一般发病都很突然。2、胃下垂：胃下垂除了会导致左下小腹隐痛，还会有嗳气、食欲下降等症状，有时还会有腹泻的症状。3、急性肠胃炎：除了会导致左下小腹隐痛，还有大便次数增多、发烧、身体乏力等症状。4、盆腔炎：盆腔炎在早期的时候会有左侧小腹隐痛的症状，在劳累后或者性生活后疼痛的症状会更明显。病情特别严重的时候会有发烧、怕冷、白带异常等症状。5、附件炎：附件炎也会导致左侧小腹隐痛，还有发烧、怕冷、月经失调等症状。6、前列腺炎：除了会导致左侧小腹隐痛，还有阴囊疼痛、尿频、尿急等症状。7、泌尿系统结石：除了会导致左侧小腹隐痛，还有恶心、呕吐、尿痛、排尿困难等症状。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(31088)
小腹左侧也就是左下腹，最常见左下腹器官就是结肠，包括乙状结肠，还有小肠，左侧输卵管、卵巢，以及... 王驰│北京大学第一医院 2023/04/07播放(88524)
小腹左侧也就是左下腹，最常见左下腹器官就是结肠，包括乙状结肠，还有小肠，左侧输卵管、卵巢，以及...
王驰│北京大学第一医院
2023/04/07播放(88524)
怀孕期间小腹左侧偶尔隐隐的疼痛，这种情况通常属于生理性表现。因为怀孕期间胎儿增长，子宫增大，会牵拉性的引起腹部韧带出现疼痛的感觉。特别是怀孕之后子宫呈右旋状态，会牵拉比较明显。平时建议采取左侧卧位休息，有利于减轻疼痛的感觉。注意不要长时间的站立，或者劳累过度都会加重腹部疼痛的感觉。如果有附件炎或者盆腔炎也会表现出小腹部隐隐疼痛，可以通过做B超的检查确定情况。如果确定有炎症感染，可以根据个人病情的轻重程度采取抗生素进行治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/03收听(80218)
"缓解女性小腹左侧隐痛的方法有：第一、若是女性发生在非妊娠期出现小腹左侧隐痛，注意适当休息，由于妇科炎症而引起疼痛，需要给予盆腔理疗或者消炎药物治疗，2-3天就会缓解。若是由于患有卵巢囊肿、黄体囊肿扭转破裂而引起的隐痛，需要及时给予手术治疗。第二、当女性在妊娠早期时出现左侧小腹隐痛，可能与先兆流产或者宫外孕有关。先兆流产的原因引起的隐痛，需要给予卧床休息和黄体酮类保胎药物治疗，宫外孕需要住院进行杀胚药物保守治疗或者手术治疗，才能够缓解左侧小腹隐痛。当女性出现左侧小腹隐痛，根据年龄以及是否在妊娠期等，采取相应对症处理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(25524)
"左侧小腹下边隐痛在临床当中比较常见，最多见的原因是由于下腹部盆腔炎症，或者急慢性的结直肠炎都会出现隐痛的症状。有时由于急慢性结肠炎在疼痛的基础之上，患者还会出现腹泻与便秘交替的症状。而对于有些女性出现左侧小腹部疼痛，一定不能够除外女性盆腔炎症，以及输卵管、卵巢的疾病，包括输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等，这些疾病对于女性来讲有时是比较致命。对于出现左侧小腹部隐痛的情况，也要积极采取治疗和检查措施，应该及时到医院进行就诊，找到缺血的病因之后并根据病因进行系统规范治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/03/25收听(83698)
"女性左侧小腹隐痛，可能是由于以下原因导致的：1、卵巢囊肿导致，患者可以在月经离开后的一周内去医院进行相关的检查，确定疾病的具体原因，同时进行相应的治疗。如果患者左侧小腹隐痛是由于卵巢囊肿导致，往往会出现持续性的疼痛症状，在治疗的过程中患者应该注意及时的休息，避免病情的进一步恶化。2、宫外孕导致，这种情况的患者往往是由于在进行受精时，受精卵的着床较近，没有到适当的位置便完成了受精，随着胎儿进一步发展，输卵管会受到压迫，从而导致患者感受到疼痛的感觉，患者需要及时进行手术治疗，保证身体尽快康复。如果病情没有及时的得到救治，宫外孕的患者可能会出现急腹症，甚至是失血性休克等症状，需要引起足够的重视。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/27收听(29060)
"女性左侧小腹隐痛，常见的原因就是妇科的疾病，包括左侧附件炎、左侧卵巢囊肿以及盆腔积液、盆腔炎等疾病，通过相关的检查，就能够明确作出诊断。另外，女性左侧疼痛，也有可能是肠道方面的疾病，包括便秘、肠炎以及肠痉挛、肠梗阻等疾病。很多女性容易发生便秘，容易发生大便不规律，几天没有排便，都是非常正常的现象。可以通过服用泻药、多喝水、多运动，来预防和治疗便秘。关于肠炎、肠痉挛、肠梗阻，要到医院去做相应的化验、X线腹平片拍摄以及B超检查，就能够明确作出诊断。还有左侧小腹疼痛，也有可能是左侧输尿管结石嵌顿，引起的疼痛，到医院去化验尿液、B超检查，就能够明确的判断。"
2018/06/08收听(46190)
"女性左侧小腹部隐痛，这些现象考虑主要是跟盆腔炎和左侧附件炎有关，需要去医院做彩超方面的检查，看看左侧有没有卵巢囊肿，或者是附件炎盆腔炎的情况，可以通过局部的微波理疗，以及口服消炎药物来治疗。同时要观察有没有大便、便秘等情况引起来的左侧疼痛，要排除有没有结肠炎的现象，需要去医院消化内科做检查以及治疗。平时要适当的活动锻炼提高自身免疫力，然后定期去医院做复查，饮食注意尽量少吃生冷的食物。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/10/17收听(44372)
"左侧小腹隐痛伴有白带增多，有可能是患有盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病是女性上升至道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管脓肿。炎症轻微者可以没有症状或者仅有下腹痛、分泌物增多的症状，严重的时候可以有发热，甚至寒颤。有的患者还可以出现泌尿系感染的症状，比如尿急、尿痛。诊断盆腔炎性疾病，需要去医院查血常规了解血象是否升高，再做妇科检查，妇科检查的时候可以看见脓性的分泌物从宫口流出，子宫颈充血、水肿，子宫有压痛，子宫颈有举痛，炎症严重的时候做彩超可以见到有盆腔积液。还有一些生理情况也可以出现下腹隐痛、白带增多，比如在排卵期的时候可以出现排卵痛，这个时候也会伴有白带增多，呈拉丝样。具体是何种原因导致的下腹隐痛、白带增多，可以去医院就诊后得知。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/07收听(19040)
"左侧腹痛的原因有很多，慢性肠炎、结肠炎、盆腔炎、附件囊肿、卵巢囊肿都可以引起腹痛，如果女性出现左侧小腹部偶尔疼痛，大部分是没有关系的，隐痛和输卵管痉挛、子宫收缩有一定关系，与肠痉挛、肠蠕动也是有一定关系。也有女性出现左侧小腹疼痛和患侧附件炎症有关系，如输卵管炎症、卵巢囊肿、输卵管积水等，如果在剧烈运动后出现小腹疼痛，考虑卵巢囊肿的蒂扭转或者囊肿破裂。如果月经推迟后出现左侧小腹隐痛，需要排除异位妊娠，可以选择做盆腔彩超，盆腔彩超可以了解女性子宫附件的具体情况，看看是否存在囊肿和包块，平时要注意个人卫生，预防妇科方面的炎症。"
2019/11/07收听(14342)
湖北省中西医结合医院 温暖
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