卵巢多囊并不一定都伴随有稀发排卵或不排卵,如果那些月经周期非常稳定,能够有规律排卵的女性,可能仅仅是一过性地在进行超声检查时发现有卵巢多囊样的改变。这种状态通常不需要给予处理,仅是给予严密随诊观察就足够了。
必须要明确的是,所谓的卵巢多囊和多囊卵巢综合征并不是一个概念。多囊卵巢综合征是由于稀发排卵、不排卵,伴有一些雄激素水平升高出现的一些临床症状。
比如有可能会出现月经紊乱、肥胖、多毛、痤疮,有时也可能伴发一些胰岛素功能抵抗,导致血糖异常。而且由于稀发排卵或者不排卵,常常还会伴随有不孕症的问题。
对于多囊卵巢综合征的治疗,需要因人而异,具体情况具体分析,制定不同的诊疗计划。但是,总体而言,还是要提倡更为健康的生活习惯,比如要减体重、多运动,通过生活行为的调整,有一部分女性的多囊卵巢综合征能够自然转归。
如果是针对于多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗的女性,血糖异常的女性,还会需要给予二甲双胍这类的药物,增加胰岛素的敏感性。对于多毛、痤疮、肥胖等雄激素过高的表现,可以给予降雄激素治疗,比较常用的是用达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)来降低雄激素,同时还能调节月经周期。
对于稀发排卵、不排卵,又有着非常明确的妊娠需求的女性而言,完全可以给予促排卵的治疗,能够起到促排卵、调经的作用,而且对于女性的多囊卵巢综合征能够起到一定的治疗效果。
由此可见,其实多囊卵巢综合征的治疗需要因人而异,需要结合不同的激素水平分泌的状态,是否合并有胰岛素功能抵抗,是否有妊娠的需求等,进行综合的方案制定。