卵巢多囊的治疗方法是什么

2023-10-13 09:51播放 :

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卵巢多囊并不一定都伴随有稀发排卵或不排卵,如果那些月经周期非常稳定,能够有规律排卵的女性,可能仅仅是一过性地在进行超声检查时发现有卵巢多囊样的改变。这种状态通常不需要给予处理,仅是给予严密随诊观察就足够了。

必须要明确的是,所谓的卵巢多囊和多囊卵巢综合征并不是一个概念。多囊卵巢综合征是由于稀发排卵、不排卵,伴有一些雄激素水平升高出现的一些临床症状。

比如有可能会出现月经紊乱、肥胖、多毛、痤疮,有时也可能伴发一些胰岛素功能抵抗,导致血糖异常。而且由于稀发排卵或者不排卵,常常还会伴随有不孕症的问题。

对于多囊卵巢综合征的治疗,需要因人而异,具体情况具体分析,制定不同的诊疗计划。但是,总体而言,还是要提倡更为健康的生活习惯,比如要减体重、多运动,通过生活行为的调整,有一部分女性的多囊卵巢综合征能够自然转归。

如果是针对于多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗的女性,血糖异常的女性,还会需要给予二甲双胍这类的药物,增加胰岛素的敏感性。对于多毛、痤疮、肥胖等雄激素过高的表现,可以给予降雄激素治疗,比较常用的是用达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)来降低雄激素,同时还能调节月经周期。

对于稀发排卵、不排卵,又有着非常明确的妊娠需求的女性而言,完全可以给予促排卵的治疗,能够起到促排卵、调经的作用,而且对于女性的多囊卵巢综合征能够起到一定的治疗效果。

由此可见,其实多囊卵巢综合征的治疗需要因人而异,需要结合不同的激素水平分泌的状态,是否合并有胰岛素功能抵抗,是否有妊娠的需求等,进行综合的方案制定。

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卵巢多囊是怎么引起的

"多囊卵巢综合征(即卵巢多囊)是一种常见的妇科内分泌疾病,病因到现在都没有完全阐明。目前的研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。内分泌特征是雄激素过多、雌酮过多、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值增大、胰岛素过多,产生这些变化的可能的机制是,下丘脑、垂体、卵巢轴的调节功能异常,胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还有就是肾上腺内分泌功能的异常。有可能会导致多囊,卵巢上面会有双侧卵巢的均匀性增大,可能是正常妇女的2-5倍,呈灰白色,而且包膜比较厚,比较坚韧。所以,排卵比较困难。子宫内膜因为没有排卵,也会长期受雌激素的刺激,呈现不同程度的增生性改变。有些人可能还会有不典型的增生,所以,长期无排卵会增加子宫内膜癌的风险。主要表现为月经失调、雄激素过量和肥胖的表现。月经失调是最主要的症状,多表现为月经稀发,月经周期会大于35天或者几个月不来,有的人会半年不来,出现闭经。闭经前通常会有经量减少、月经稀发,可能表现为不规则的子宫出血,月经周期、行经期、经量没有规律性。因为不排卵、排卵障碍,可能会导致不孕,还有多毛、痤疮等高雄激素的表现。多毛是以性毛为主,阴毛浓密,而且有男性倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,有些人在上唇、下颌左右出现细细的胡须,乳晕周围有长毛,脐周有长毛等等,油脂性的皮肤、痤疮比较常见。有50%以上的人会合并肥胖,有的人会有黑棘皮症。多囊卵巢形成的机理不太清楚,病因也不清楚。得了多囊之后要掌握两点,就是要调整月经,要避免卵巢癌、内膜癌的风险增加,另外,有生育要求的患者促排卵治疗就可以。当然,不排除有些人需要降雄治疗,有胰岛素抵抗的患者需要用盐酸二甲双胍。"

语音时长03:18''

易念华湖北省妇幼保健院

2023/03/22收听(22691)

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