山东省立第三医院
内分泌科
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高尿酸血症本身没有任何症状，但高尿酸血症会引起较严重的急性并发症，即痛风急性发作。具体表现为关节部位出现红、肿、热、疼，伴有活动障碍，疼痛较剧烈会影响睡眠。最典型的发病部位是在第一跖趾关节，即大脚趾根部关节红、肿、热、疼。痛风关节的疼痛是非对称性，一般情况下为一侧发作。
若高尿酸血症得不到有效的控制，痛风会频繁发作，可逐步累及到踝关节、膝关节、指关节、肘关节等各种大关节，且被影响的关节，除红、肿、热、痛外，还会出现关节腔尿酸结晶增多如关节腔积液，甚至会引起关节变形，影响到正常的关节功能。
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"尿酸在体内蓄积过多有诱发痛风的可能，痛风常出现在肢体比较末端的部位，比如足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的患者会出现在上肢掌指关节、指间关节等处，大部分通过患者都是单侧出现少，部分患者可能会出现多关节的红肿、疼痛情况。痛风发作前一般有高嘌呤饮食史，比如吃海鲜、喝肉汤、吃火锅、吃动物内脏等，而且痛风的疼痛比较剧烈，为刀割样撕裂样，疼痛难以忍受。受累的关节局部有红肿、疼痛、局部皮温增高以及活动受限的情况，可以进一步通过血尿酸的检查，或者配合肌骨超声、关节磁共振，必要时通过关节腔穿刺来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/24收听(88664)
如果患者血尿酸高，会发生痛风性关节炎，痛风性关节炎60%-70%容易发生在右脚的第一跖趾关节，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/23播放(84046)
如果患者血尿酸高，会发生痛风性关节炎，痛风性关节炎60%-70%容易发生在右脚的第一跖趾关节，...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/23播放(84046)
前列腺癌疼痛症状非常罕见，尤其是在早期和中期。疼痛症状的出现，主要是在癌症转移和局部的突破进展... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(44400)
前列腺癌疼痛症状非常罕见，尤其是在早期和中期。疼痛症状的出现，主要是在癌症转移和局部的突破进展...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(44400)
"尿酸高可以引起脚后跟痛，足跟痛是痛风性关节炎常见的临床表现之一，主要就是因为尿酸高导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，引起关节一种无菌性炎症。其急性发作期就会表现为受累部位的红、肿、热、痛和功能障碍，典型表现是第一跖趾关节的肿痛，还可以出现踝关节、膝关节、手关节等其他部位的肿痛。尿酸高痛风性关节炎的急性发作期，可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释胶囊来治疗和缓解症状。急性发作期一般不建议服用降尿酸的药物治疗，因为这个时候服用降尿酸的药物，有可能会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(91950)
尿酸高可以引起膝盖痛，但膝盖痛不一定是由尿酸高引起的痛风所导致，膝盖痛通常有以下几方面的原因：... 刘爱华│北京医院 2023/04/22播放(50704)
尿酸高可以引起膝盖痛，但膝盖痛不一定是由尿酸高引起的痛风所导致，膝盖痛通常有以下几方面的原因：...
刘爱华│北京医院
2023/04/22播放(50704)
尿酸高会引起膝盖痛，高尿酸血症所引发的痛风性关节炎，绝大多数是第一次发作，都是在脚的第一跖趾关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/03播放(96678)
尿酸高会引起膝盖痛，高尿酸血症所引发的痛风性关节炎，绝大多数是第一次发作，都是在脚的第一跖趾关...
2023/10/03播放(96678)
"左肾结石可以引起左侧腰腹部疼痛，疼痛可以向会阴部放射。肾结石引起的疼痛主要是对局部刺激导致，比较大的结石可以在肾脏的集合系统内不移动，这个时候病人往往会感觉到腰部胀痛、隐痛等情况。如果是比较小的结石，它在尿流的冲刷作用下会下行，在它往下走的过程中会刺激输尿管，刺激输尿管以后病人可能会感觉到锐痛甚至绞痛，而且疼痛的部位往往除了腰部之外，还有可能出现腹部疼痛，疼痛比较严重的时候还可以向会阴部放射。所以碰到以上这种情况的患者，除了考虑急腹症之外，还要考虑病人有没有肾结石的可能性，这时给病人做肾脏超声来排查肾结石就可以。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(30048)
中医认为高尿酸血症是由于脾肾功能失调，脾之运化及肾司二便功能不足，导致体内湿浊毒邪排泄减少而致。因此，若采取按摩治疗可以选取具有补益脾肾、祛湿化浊作用的穴位进行。若患者年纪较轻，发病时间较短，且长期饮酒、进食海鲜肉类等，可偏重治疗脾胃，选取补益脾胃、祛湿化浊作用的穴位，如气海、关元、丰隆、手三里、足三里、合谷、膝眼等。若患者年龄较大，病史较久，可偏重治肾，选择补肾消肿利水作用的穴位，如命门、腰阳关、三阴交、太冲、肾俞等。需要提醒的是，按摩不是治疗高尿酸血症的主要方法，不能替代常规的药物治疗。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/03/14收听(73998)
"尿酸高，尤其是出现了痛风时，多是由于人体内嘌呤代谢发生了障碍，使尿酸排除异常导致。采用艾灸有一定的辅助治疗作用，艾灸中脘穴、神阙穴、关元穴、足三里穴、肾俞穴等穴位，可起到祛湿散寒、扶正固本的效果。进行艾灸调理，改善局部血液循环，调理组织微循环，对尿酸高引起的痛风也有很好的缓解作用。在进行艾灸调理的同时，一定要注意饮食习惯，不能吃海鲜类及豆制品，因为容易引起尿酸增高，加重痛风症状。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(18732)
"尿酸高在一定的范围以内不会引起特殊的症状，主要是高尿酸血症，通过低嘌呤饮食及多饮水，少吃肉及海鲜等尿酸就会慢慢的下降，一般问题不大，不用特殊的处理。如果尿酸很高导致了痛风的话，很容易出现手指或脚趾的红、肿、热、痛，痛风发作的表现，疼痛像刀割一样，很难耐受。这个时候就要及时的就医接受治疗。使用美洛昔康止痛、醋酸泼尼松抗炎等处理。待痛风急性发作期过后两周开始服用降尿酸药物，如非布司他或苯溴马隆、别嘌呤醇等药物控制尿酸的生成及排泄。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(76848)
"高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。虽然高尿酸血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞的独立危险因素，但是长期的高尿酸会引起痛风的发作，表现为急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。对于痛风患者，常在午夜或清晨突然起病，出现关节的剧烈疼痛，最主要的是下肢关节常见，常伴有发热。痛风石形成是痛风的特征性临床表现，会出现关节、耳廓等部位痛风石形成。肾脏病变主要会出现痛风性肾病、尿酸性肾结石形成。如果急性痛风性关节炎得不到有效治疗，会转化为慢性关节炎。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(32130)
"尿酸是机体代谢的产物，在血液中保持一定的浓度，这种浓度有低限，男性和女性的低限都是180μmol\/L，而高限男性和女性是不同的。男性的高限是420μmol\/L，女性是360μmol\/L。当尿酸超过了这个高限的时候就称为高尿酸血症，高尿酸血症由外源性摄入的物质代谢成尿酸过多，或者尿酸排泄障碍而出现的。尿酸排泄障碍常见于肾脏疾病造成的尿酸排泄障碍，尿酸摄入过多造成的尿酸升高，有可能是某些外源性食物摄入过多引起的。如果想治疗高尿酸血症，需要从这两个方面来进行治疗。如果尿酸过多，可以造成心血管疾病、肾脏疾病，以及脑血管疾病，不同的疾病血中的尿酸浓度是不同的，治疗高尿酸血症可以缓解这些疾病的进展。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/05收听(32554)
"尿酸高引起的并发症，主要会出现痛风性关节炎，也就是会导致患者出现突然发作的关节肿胀和疼痛，而导致出现关节的疼痛难忍，影响患者的活动。同时，尿酸高还会出现尿酸性肾病，最常见的是出现肌酐的异常和尿路结石的形成，严重的患者还有可能会出现尿路的堵塞，而导致急进性的肾功能衰竭。对于血尿酸升高的患者，心脑血管的风险也大大增加，患者有可能会出现脑梗、心梗之类的并发症。所以对于血尿酸高的患者，一定要引起重视，在生活中要低嘌呤饮食，同时必要时还需要加用降尿酸的药物治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(26660)
通常单纯高尿酸血症不会引起疼痛，只有高尿酸引起痛风时才会发生疼痛。末梢小关节主要是指双足、双手... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/09播放(61710)
通常单纯高尿酸血症不会引起疼痛，只有高尿酸引起痛风时才会发生疼痛。末梢小关节主要是指双足、双手...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/09播放(61710)
对尿酸升高后，最直接的危害是痛风。可能会出现急性关节的疼痛、红肿，主要是因为痛风结晶、痛风石沉... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(47133)
对尿酸升高后，最直接的危害是痛风。可能会出现急性关节的疼痛、红肿，主要是因为痛风结晶、痛风石沉...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(47133)
血尿酸增高会引起很多不同的疾病，大家要重视。血尿酸高到一定的程度就超过了血里的饱和浓度，通常血... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/10/09播放(84114)
血尿酸增高会引起很多不同的疾病，大家要重视。血尿酸高到一定的程度就超过了血里的饱和浓度，通常血...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/10/09播放(84114)
"痛风的发作和高尿酸有关，当尿酸在体内出现过饱和时，血液无法溶解过多的尿酸，尿酸盐会以结晶的形式析出，沉积在肢体比较末端的部位，从而引起周围组织疼痛、红肿和活动受限的情况。长期的高尿酸还可能会引起痛风石，甚至导致关节不可逆的受损，所以积极的治疗痛风很有必要。在痛风的急性期需要快速的缓解疼痛，可以口服秋水仙碱或非甾体类的药物进行治疗。痛风缓解期需要积极的降尿酸，只有尿酸控制在正常范围，才能避免痛风继续发作。因为尿酸是嘌呤类的物质在体内代谢之后产生，所以在日常生活中要避免吃含嘌呤过高的食物，同时还要注意适当的多饮水，促进尿酸的排泄。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内，还要使用降尿酸的药物来进行治疗。"
2019/12/26收听(25026)
尿酸是由体内细胞核的代谢产生，主要是嘌呤的代谢产生的尿酸，尿酸高会引起常见的疾病就是痛风，如果... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(32189)
尿酸是由体内细胞核的代谢产生，主要是嘌呤的代谢产生的尿酸，尿酸高会引起常见的疾病就是痛风，如果...
2023/03/21播放(32189)
"哪些药物会引起尿酸升高？我们来分析一下尿酸升高的原因，有些药物，比如肿瘤化疗药物，它会引起体内肿瘤细胞的迅速死亡，会降解出若干的嘌呤类物质，这些嘌呤类的物质在体内会转化为尿酸，所以很多抗肿瘤的药物会增加尿酸的水平。还有一些药物能够和尿酸竞争肾脏的排泄，导致尿酸排泄减少，像利尿药呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等等。还有少量的水杨酸类，乙酰水杨酸就是阿司匹林，或者抗痨药物吡嗪酰胺，它们在体内的代谢产物都是有机酸，会和尿酸竞争肾脏的有机酸排泄渠道，导致尿酸排泄减少，也会引起血尿酸的升高。因此哪些药物会引起尿酸升高？主要是一些肿瘤化疗药物，它会增加尿酸的形成。还有一些是能够抑制尿酸排泄的药物，像呋塞米、托拉塞米、吡嗪酰胺、水杨酸类制剂等等。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(29694)
尿酸高是临床常见的一个指标，一般痛风性关节炎大多数都有尿酸高。当然，尿酸高也不一定见得都有痛风... 谢新才│首都医科大学附属北京中医医院 2024/04/28播放(27970)
尿酸高是临床常见的一个指标，一般痛风性关节炎大多数都有尿酸高。当然，尿酸高也不一定见得都有痛风...
谢新才│首都医科大学附属北京中医医院
2024/04/28播放(27970)
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