高尿酸血症本身没有任何症状，但高尿酸血症会引起较严重的急性并发症，即痛风急性发作。具体表现为关节部位出现红、肿、热、疼，伴有活动障碍，疼痛较剧烈会影响睡眠。最典型的发病部位是在第一跖趾关节，即大脚趾根部关节红、肿、热、疼。痛风关节的疼痛是非对称性，一般情况下为一侧发作。

若高尿酸血症得不到有效的控制，痛风会频繁发作，可逐步累及到踝关节、膝关节、指关节、肘关节等各种大关节，且被影响的关节，除红、肿、热、痛外，还会出现关节腔尿酸结晶增多如关节腔积液，甚至会引起关节变形，影响到正常的关节功能。