肝脏异常灌注原因

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝脏异常灌注原因

2023-08-25 17:38播放 :

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视频内容

肝脏异常灌注的原因，可能是先天性血管发育异常、血管畸形，或者是由于肝脏慢性的炎症，甚至是肝硬化，导致的肝脏血液流动，或者是解剖结构出现异常。肝脏血液灌注异常，可在影像学检查中发现，特别是腹部增强CT，可发现肝脏实质内出现造影剂分布与正常肝实质不同，而不是肝脏肿瘤，或者是占位性疾病的表现。

临床中对于此种血流灌注异常，并无较多的诊断意义，但是有助于区分肿瘤性疾病。对于某些病灶或者是血液灌注异常，可能在腹部超声检查时会发现存在异常的回声，进而表现为占位性疾病，而如果通过CT确诊是血液灌注异常，通常不需要任何的干预措施，定期检查即可。

肝脏异常灌注的原因

"肝脏异常灌注的原因主要是肝脏内部的血管异常，肝脏有好多个血管，包括肝动脉、门静脉、肝静脉，血管之间存在着相互交叉，局部的肝脏就有可能因为某些血管的异常而导致异常灌注，其原因包括很多，常见如下：1、先天性原因：如血管畸形、动脉及门脉瘘等，都可能会引起局部的灌注异常。2、其他原因：包括一些异常的疾病，比如肿瘤因素、肝硬化因素，甚至严重的脂肪肝因素等，都有可能会引起肝脏的异常灌注。所以，肝脏异常灌注的病因很多，需要进一步检查是否有相关的疾病。如果有异常的因素，通过动脉造影、门脉造影，以及结合相应的磁共振平扫加增强检查，可以有一个初步的判定。"

语音时长01:22''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/12收听(71904)

肝脏异常灌注是什么

肝脏异常灌注主要是指患者不均匀脂肪肝的情况。在患者做平扫CT的时候可能出现患者低密度的阴影，此时患者应进一步查增强CT以判断到底是不均匀性脂肪肝，还是由于肝脏的占位引起，还要对血管瘤做一个鉴别。如果诊断为肝血管瘤，则5cm以下不做处理，如果超过5cm就要积极的考虑行外科手术治疗或者介入栓塞治疗。对于脂肪肝，尤其是不均匀性脂肪肝的患者应定期复查，每半年复查上腹部彩超以及肝功能，还有血脂，必要时需要口服降血脂的药物进行降低血脂治疗。平常应适度锻炼身体以步行及慢跑为主，患者同时还需要注意不要饮酒，多休息，不要熬夜，不要劳累，在积极锻炼身体以及改变日常生活方式的情况下，经过降低血脂的治疗，两个月以后复查彩超或者CT看情况有没有好转。

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/10收听(33694)

肝脏灌注异常是什么意思

"肝脏灌注异常是指各种原因引起的肝脏血液动力学的异常改变，可以表现为肝实质内肝段、肝叶分布的血流灌注异常，它的发生机制主要是因为某些病理性的因素使门静脉的血流减少，肝静脉的回流障碍，从而形成异常通道或潜在的交通支开放，出现肝脏局部动脉血供的改变。主要表现在肝脏CT增强图线上面的影像与其相应的实像有所不同的异常强化，常见的原因如经过各种创伤或肝实质的介入性的操作，还可以见于某些良恶性的肿瘤、炎症、门静脉或肝静脉的栓塞以及一些先天性的异常，都可以出现肝脏灌注的异常。如果没有任何的症状需要定期的复查，随访看是否有相关的异常病变，如果没有任何异常的改变，可以定期随访。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/24收听(65870)

肝脏异常灌注是什么

"　　肝脏的异常灌注是指肝脏、肝叶之间的血流灌注异常，是一种肝脏的血流动力学异常而导致。临床上肝脏灌注异常，常见的疾病有肝硬化、肝脏动脉瘤、肝脏动静脉畸形以及肝脏恶性肿瘤。　　根据病发原因，可以分为门静脉阻塞、肝内动静脉瘘、炎症充血或者肿瘤侵犯。肝动脉异常灌注是疾病的一种表现，要明确具体的导致肝脏灌注异常的原因，并且针对病因再进行治疗。"

语音时长01:12''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/12收听(62622)

肝脏异常灌注严重吗

"肝脏异常灌注并不一定严重，肝脏异常灌注一般是通过增强CT、磁共振发现，是肝脏血流动力学的异常表现，临床上引起肝脏异常灌注的原因有很多，既有先天性因素，也有后天性因素，既有肝内因素，也有肝外因素。临床上需要通过具体的相关检查，判断引起肝脏异常灌注的原因，才能够判断是否存在严重疾病。常见的肝脏异常灌注包括重症肝炎、肝肿瘤、肝动静脉瘘、缩窄性心包炎、右心衰等等，大多数的肝脏异常灌注可能和肝动静脉瘘有关，一般是小的动静脉瘘，患者并没有临床症状，也没有肝功能异常，可以定期随访、观察。对于肝脏恶性肿瘤生长、压迫造成的肝脏异常灌注，应当考虑进行手术治疗，特别是根治性手术治疗，还有一些情况也可能引起肝脏的异常灌注，比如介入手术以后有可能出现，有可能是一些正常的术后反应，并不需要太紧张。"

语音时长01:39''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/08收听(27762)

01:46

肝脏异常灌注严重吗

肝脏异常灌注不严重。肝脏异常灌注，一般在进行增强CT，或者增强核磁时所发现的一种表现，异常灌注...

高鹏骥│北京积水潭医院

2023/03/14播放(37106)

肝脏异常灌注严重吗

"肝脏异常灌注严重与否与引起异常灌注的病因相关，异常灌注引起的病因有很多，比如肝硬化、肝良恶性肿瘤、炎症、创伤、某些先天性的疾病，以及动静脉瘘等等，具体如下：1、如果是先天性的或者可治愈的病因而引起，经过积极的治疗后可缓解，只需要定期复查即可；2、如果是某些肝恶性肿瘤，或者严重肝硬化等引起，就比较严重，需要针对肝脏进行详细的检查，必要的时候还需要进行手术，以及其它相应的治疗。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/26收听(97916)

01:45

肝脏异常灌注能自愈吗

肝脏的异常灌注，实际上指在肝脏的某一边区域，其血流可能跟旁边的正常组织会有区别，但是并不表示就...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/15播放(49765)

肝脏异常灌注能自愈吗

"肝脏异常灌注不会自己愈合，常见先天性原因如肝血管畸形、肝动脉门静脉内瘘，都会引起肝脏的异常灌注，只要没有相关的异常，如肝功能损害或者检查出其他异常疾病，无需特殊处理，定期随访即可。如果是某些疾病而引起，比如严重的肝硬化、肝脏肿瘤等，需要针对肝硬化或者肿瘤进行进一步的治疗，才能够恢复肝脏异常的灌注情况。肝脏异常灌注如果引起相关的异常症状，也需要给予进一步的处理，比如肝脏异常灌注量比较多，动脉血直接进入了门脉，可以引起门脉高压异常，也需要对其异常灌注给予介入治疗或者其它治疗方式。"

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/13收听(29630)

01:53

肝异常灌注是什么意思

肝脏异常灌注就是指肝脏的局...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/08播放(75832)

肝脏异常怎么治疗

"肝脏异常，首先患者要看是肝功能的异常，还是由于上腹部彩超，提示肝脏内有异常性的占位，及低回声的肿物、高回声的肿物。首先对于肝脏肝功能检查提示，谷丙、谷草转氨酶升高的情况，多考虑患者有肝功能不全、肝细胞的坏死。如果是正常的体检患者，排除病毒性肝炎，多考虑患者在抽血前的一周，有饮酒、熬夜、劳累及服药等病史，会引起转氨酶一过性的升高，患者注意多休息，不要饮酒，不要熬夜，适度吃降低转氨酶的药物就可以。但是如果是病毒性肝炎的患者，如果查乙肝DNA、丙肝RNA提示病毒有复制，此时还需要进行抗病毒治疗。另外对于患者查上腹部的彩超，如果提示肝脏异常回声，及低回声、高回声的占位，必要时患者需要进一步查上腹部增强CT及核磁共振检查，判断患者肝脏占位是良性病变，还是恶性疾病的可能性大。经过上述检查，都可诊断患者肝脏占位是良性还是恶性，另外还可配合患者抽血查甲胎蛋白的结果，综合判断患者肝脏占位的性质。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(85070)

01:54

考虑异常灌注是肝癌吗

不能直接考虑异常灌注就是肝癌，因为异常灌注主要是因为各类原因导致肝脏内的血供发生异常，从而表现...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/10播放(36141)

视力模糊是肝脏异常吗

视力模糊和肝脏功能没有直接的关系，如果出现视力模糊，一定要及时到眼科去做相关检查，看看是不是因为近视或者散光的发生所致，看看是不是发生眼球的病变，引起的视力模糊。因为眼睛各个部位，比如角膜晶状体、视网膜脉络膜等组织部位出现问题，都可以导致视力模糊，所以一定是要到医院里去做相应的检查。

语音时长01:13''

施爱群│中日友好医院

2020/04/08收听(75434)

视力模糊是肝脏异常吗

"视物模糊的原因非常多，大部分原因都跟肝脏没有关系。有些是眼局部的问题，比如角膜炎症、晶体混浊、玻璃体混浊、眼底病，还有神经内科、神经外科的疾病都可以影响到视力，导致视物模糊。全身其他的问题，比方如甲状腺疾病、糖尿病、高血压、高血脂等，也可以影响到眼底或者其他部位，最后导致视力的模糊。当然，其中有少部分的病因跟肝脏有关系，如果是肝功能异常可以导致凝血功能异常，这样也可能导致眼底血管的出血等等，最后导致视力下降。经常使用电脑、电视会对眼睛造成很大的伤害，建议每天看手机和电视不要超过三个小时。看电子产品半小时后可远处眺望两分钟，缓解用眼疲劳。"

语音时长01:12''

郑红梅│武汉大学人民医院

2020/05/11收听(44956)

01:48

视力模糊是肝脏异常吗

视力模糊与肝脏功能异常之间并无必然联系，但严重的肝脏功能受损可以影响视力。由于肝脏是代谢、产生...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/08/22播放(78444)

01:57

如何判断肝脏异常的强化灶

如果发现肝脏出现异常的强化灶，意味着肝脏发生了增生性病变。肝炎分为8个段，从S1段到S8段，所...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/12/27播放(41833)

什么是小儿动脉肝脏发育异常综合征

"小儿动脉肝脏发育异常综合征最常见的病因就是先天性的肝内胆管发育不良，表现为肝脏肿大比较明显。显微镜下，大多数门管区是没有胆管的，可以看到发育不良的胆管，多无明显的管腔。这种疾病，男女都可以发病，在出生以后3个月以内可以发生轻度的黄疸。肝内的胆汁淤积为本病的主要特征，严重的患者可以出现瘙痒、前额突出，眼与鼻的距离增大，下颌比较小而尖，肺动脉瓣区可闻及收缩期的杂音，脊柱前弓是裂开的不融合，没有脊柱侧突，有不同程度的智力发育迟缓，有的孩子还可能会出现睾丸发育不良。这种疾病目前来说没有特殊的治疗方法，可以给予消炎药或者中药以治疗胆汁淤积，补充脂溶性的维生素。"

语音时长01:17''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/29收听(57220)

肝脏血管瘤形成原因

"肝脏血管瘤的形成主要包括以下几点，第一、不良的情绪它是导致肝脏血管瘤的重要的原因，经过证实，如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下的，会造成情志内伤，导致血气稽留、着而不去，渐渐地就会形成肝脏的血管瘤。第二、不良的饮食习惯，它同样是造成肝脏血管瘤的主要因素。如果经常吸烟、饮酒，吃辛辣性刺激性及生冷的食物，它会导致，致伤脾胃会使肝脾失和、造成气虚、血瘀、痰结，加快肝脏血管瘤的生成。"

语音时长01:12''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/11收听(53748)

肝脏血管瘤形成原因

肝脏血管瘤的主要成因是肝脏内部血管畸形，或血管有迂曲、有扩张而形成的。部分患者为先天性形成，在胚胎期发育时肝脏内部血管出现畸形发育，导致肝脏血管瘤。在后天形成的肝脏血管瘤，表现为肝脏有肿块，在超声或CT检查下，肿块密度偏低，用彩色超声检查肿块内部会有血流信号。明确诊断通常需要行肝脏增强CT检查，在增强CT中肝血管瘤典型特征是慢进、慢出，与原发性肝癌或转移性肝癌相鉴别。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/28收听(89816)

肝脏血管瘤形成原因

"肝血管瘤是一个非常常见的肝脏的良性病变，大多数在定期检查、体检当中，彩超发现很多病人没有任何的症状。血管瘤形成的原因目前还不是很清楚，形成的原因比较复杂，推测可能与以下的原因有关，1、先天的血管异常，由于在胚胎发育过程当中，血管的发育出现了异常形成血管瘤。2、可能和雌激素有关系，临床当中发现青春期的女性，孕妇，或者服用雌激素的女性血管瘤会增大，可能与雌激素有关系。3、毛细血管出现感染，造成了毛细血管扩张，逐渐形成血管瘤。"

语音时长01:21''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/13收听(59704)

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