首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者感冒、咳嗽且痰里带血属于临床常见症状，通常以治疗感冒与镇咳化痰为主。但需注意应明确痰中带血量，若仅为血丝患者可无需过于紧张，常与感冒引起呼吸道黏膜充血、水肿出现破损有关，随炎症改善可自行缓解，无需服用特殊止血药物。
若患者痰中血量较多甚至有血块咳出，建议到医院呼吸科进行就诊，寻找咳血原因并进行积极治疗。患者可进行检查包括胸片或肺CT检查，还要对血痰进行病原微生物与细胞学化验，以排除肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张、特殊病原微生物感染等呼吸系统疾病。
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"感冒、咳嗽、痰里面有血丝，一般没有很大关系，因为痰里面有血丝大概来自于咽喉部，也就是咽喉部存在充血、水肿，在咳嗽的过程中，由于高速气流对咽喉部的刺激和冲击，导致咽喉部的黏膜破裂，毛细血管出血。这种血量一般比较少，所以只需要给予止咳祛痰的对症治疗就可以缓解。因此，感冒、咳嗽、痰里面有血丝，只需要给予复合感冒药物来进行治疗，比如使用复方氨酚烷胺片、酚麻美敏片来进行缓解。但是如果持续的痰里面有血丝，则要考虑并发了下呼吸道感染的可能，比如并发了支气管炎、肺炎，要及时完善胸片或者肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(73502)
感冒是由于病毒或者细菌感染引起的上呼吸道炎症，感冒的病人常常会出现畏寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等等症状，少部分病人可出现偶有痰的有血丝。可以给予抗炎、止咳化痰及应用感冒药等等治疗，如可以服用新康泰克、头孢地尼或者阿莫西林、蜜炼川贝枇杷膏等药物治疗。如果效果不佳，则需要到医院拍胸片或者做胸部CT等检查，排除肺部是否有其他疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等等，必要时要加强抗炎或者抗结核等治疗。如果考虑肺部肿瘤，则需要行手术或者放疗、化疗等治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/17收听(31426)
患者出现咳嗽的情况时，认为自己只是感冒。但是，咳嗽有很多原因，从鼻子开始，鼻咽部的喉、咽部、喉... 郭华│成都市第六人民医院 2023/01/09播放(82080)
患者出现咳嗽的情况时，认为自己只是感冒。但是，咳嗽有很多原因，从鼻子开始，鼻咽部的喉、咽部、喉...
郭华│成都市第六人民医院
2023/01/09播放(82080)
感冒的时候咳嗽、痰中带血丝，从发病的概率来讲，最大的可能是剧烈的咳嗽造成气管的黏膜损伤从而导致的出血，问题一般不大。主要是给予患者镇咳治疗就可以，常用的药物可以用右美沙芬或者止咳糖浆等，患者会好转。同时注意湿化气道，避免空气过干，避免剧烈咳嗽。但是临床上也要除外其他的情况，有些咳嗽、痰中带血是由于肺部疾病导致的，最常见的就是肺炎。有些患者会发烧、感冒，有可能是由于结核菌导致的，如果是肺结核，非常容易出现咯血。有些患者是肺部有原发疾病，比如肺部有肿瘤或者支气管扩张等，也会造成痰中带血。治疗一般不一样，疗程也比较长，所以最好给患者做肺部CT，检查有没有以上的因素。最后一个方面就是要看患者，除了咯血之外其他部位有没有出血倾向，比如牙龈有没有出血点，检查血液系统和凝血系统有没有问题，如果没有问题一般问题不大。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/26收听(72972)
"感冒咳嗽痰里有血丝，考虑是上呼吸道感染引起的咳嗽，如果频繁的咳嗽，可以损伤咽喉部的黏膜，黏膜损伤破裂，导致痰里有血丝。应该积极的治疗感冒以及使用止咳、化痰的药物，可以选择一些抗感冒的冲剂和胶囊类的药物。市面上很多，比如复方氨酚烷胺颗粒、清开灵颗粒、蒲地蓝口服液等都可以，使用氨溴索或者羧甲司坦止咳化痰。另外在治疗期间一定要多喝水，避免抽烟、喝酒，同时注意多吃蔬菜，补充水分，劳逸结合，避免过度的劳累。如果症状反复发作，可以去医院做一个血常规的检查，了解是否有血象升高的情况，以及对症的使用一些抗生素类的药物。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/30收听(79136)
"咳嗽痰里有血丝，这种情况在平常就是没有慢性疾患的病人，多数情况下是由于感冒以后的肺热清理的不够及时，另外一个也是外感的时候水分的补充不够及时，都会造成这个状况。在咳嗽的时候如果要是有痰排出来，咳嗽的时候不要过度的由着劲去咳。其实咳嗽是为了排痰，如果要是感觉痰不好出来，你再使劲咳，这个痰也是很黏，它也不容易出来。应该使用一些化痰药或者补充水分，如果要是做清肺热的治疗的时候，也能有很好的化痰和通气的作用，帮助痰比较好出来。不要自己由着劲，也不用死乞白赖的咳，这样容易把气道黏膜或咽部的黏膜咳破了。如果要是以前有慢性肺病的病人，要注意病情，就是原来的病灶可能不稳定，尤其要注意像支气管扩张，像肺结核和肺部的肿瘤性的病变，是经常容易出血的。如果原有这些慢性肺病，需要定期的做排查，来排除恶性的病变和传染性的病变。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(89058)
一般感冒不会导致痰里带血丝，感冒患者痰里出现血丝的原因主要如下：1、剧烈咳嗽导致... 陈晔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/22播放(72870)
一般感冒不会导致痰里带血丝，感冒患者痰里出现血丝的原因主要如下：
1、剧烈咳嗽导致...
陈晔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/22播放(72870)
咳嗽痰中带血的原因较多，有的病人是因为气候干燥，或者慢性咽炎的急性发作以及其它情况，比如有牙龈... 姜静│烟台毓璜顶医院 2023/07/10播放(80154)
咳嗽痰中带血的原因较多，有的病人是因为气候干燥，或者慢性咽炎的急性发作以及其它情况，比如有牙龈...
姜静│烟台毓璜顶医院
2023/07/10播放(80154)
见到痰中带有血丝，大家都会立即联想到肺部恶性肿瘤，但其实血丝痰可见于多种疾病，不仅仅是呼吸系统疾病，还包括心血管系统疾病等等。最常见的是呼吸系统疾病，呼吸系统疾病最常见到咳血丝痰的疾病，有咳嗽剧烈导致的毛细血管破裂而出现的血丝痰，这种血丝痰随着咳嗽的好转就会消失，常见于急性气管、支气管炎等。还有支气管扩张，需要去医院行肺部CT检查才能进一步确诊，值得注意的是支气管扩张可能会见到大咯血而危及生命，所以出现咯血的时候应该及时就诊。还有肺结核，肺结核的患者除了咳嗽、咯血丝痰以外，同时还会伴有低热、潮热、盗汗、消瘦、乏力等等的结核中毒症状，肺部CT的表现了多种多样，可以见到斑片影、空洞，树芽征等等，如果是肺结核需要正规抗结核治疗。看到咳嗽血丝痰的时候也要除外肺部恶性肿瘤，尤其是对于40岁以上长期吸烟的男性，而且在短时间内暴瘦的患者，一定要警惕肺癌的可能性，需要进一步查肺部CT，甚至是核素扫描以及其他肿瘤相关的检查进一步确定诊断。咳嗽、咳血痰在心血管疾病中也可以见到，常见的有急性左心衰可以见到咯血痰，需要立即抢救治疗。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/20收听(69290)
"痰中带血，可见于多种呼吸系统疾病，主要有以下两方面：1、肺部疾病，常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿，还可见于肺栓塞、肺寄生虫病、肺泡炎、肺真菌病、肺出血、肾炎综合征等，支原体肺炎也可偶有痰中带血。2、支气管相关的疾病，常见的有支气管扩张并感染、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎，还可见于支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜的溃疡，或者支气管黏膜下血管破裂所引起，如出现痰中带血，建议尽早到医院就诊。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(74228)
出现了咳嗽，痰里有血丝，原因往往是比较多的，最常见的原因就是发生呼吸道感染，比如出现咽喉炎的情况，咽喉部会有炎症的渗出，包括血细胞的渗出，会感觉咳嗽痰里有血丝。支气管炎或者肺炎也有可能会导致血细胞的渗出，也会出现咳嗽、痰里带血丝的症状。如果有严重的支气管扩张，扩张的支气管也会破坏周围的小血管，导致出血的情况。扩张的支气管内也会有细菌或者病毒的感染，造成痰液积聚，会出现咳嗽痰里带血丝的情况。如果出现肺部的肿瘤，肿瘤有可能会侵犯小血管或者造成继发性感染，就会形成痰液和血丝。如果比较严重的肿瘤侵犯大的血管，还有可能会发生大咯血的现象。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(68618)
"不咳嗽，痰内有血丝，往往多见以下几种疾病：1、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可以出现痰中带血，可以不伴有咳嗽、胸痛等其他的症状。2、肺结核，肺结核的病人也可以出现痰中带血，常可合并有午后低热、盗汗、精神萎靡等症状。3、肺部的炎症，肺部炎症也可以出现少许痰中带血丝，可伴有畏寒、发热等症状。总之，如果出现痰中带血，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断。患者饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"
2020/07/29收听(81430)
咳嗽痰里有血丝是呼吸系统的常见症状，咳痰带血可以由多种因素引起，具体如下：1、最... 贾玉萍│中日友好医院 2023/11/20播放(83002)
咳嗽痰里有血丝是呼吸系统的常见症状，咳痰带血可以由多种因素引起，具体如下：
1、最...
贾玉萍│中日友好医院
2023/11/20播放(83002)
咳嗽的患者痰中有血丝，可通过下列方法进行治疗。1、通过CT、痰培养、血常规等方式明确病因，选择合理的治疗方向。2、通过云南白药进行口服可以帮助止血，对气道内的血管破碎可以进行纠正。3、选择合理的抗生素，针对咳嗽、咳痰进行治疗，主要是依据痰培养药敏的结果。4、应用化痰药，如氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片都是不错的选择。5、适当的雾化吸入，通过湿化气道改善痰中带血丝、咳嗽，其效果也很明显。患者日常生活中注意休息，吃新鲜的水果、蔬菜对病情改善也有好处。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/19收听(95780)
很多疾病都会有 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(40393)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(40393)
"引起咳嗽，痰里有血丝的原因要具体分析，而且其病情严重程度也要视具体病因来定，具体如下：1、不严重：部分急性化脓性扁桃体炎、急性支气管炎患者，可因剧烈咳嗽导致局部黏膜溃破，而使痰中带血丝，此类疾病多不严重。2、严重：如果是严重的肺部感染引起的痰中带血丝，此时病情较严重，可以见于部分重症肺炎、肺结核患者。当肺栓塞引起咳嗽、痰中带血丝时，其病情很危重，少数肺栓塞患者会发生临床死亡。如果是肺癌所引起，患者的病情也很严重。因此，当咳嗽且痰里带血丝时，要积极查明原因，再针对病因和病情，予以相应的治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/15收听(22792)
咳嗽痰里面带血丝最常见的病因见于北方冬天的时候烧暖气，空气太干燥，鼻黏膜出血，血顺着咽部到达嗓... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/02播放(99322)
咳嗽痰里面带血丝最常见的病因见于北方冬天的时候烧暖气，空气太干燥，鼻黏膜出血，血顺着咽部到达嗓...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/02播放(99322)
"感冒了出现咳嗽、痰中带血也是比较常见的现象之一。感冒属于急性上呼吸道感染，其临床症状除了引起咳嗽的症状之外，往往还会出现发热、鼻塞、流涕、咽痛，甚至肌肉酸痛、头昏、头痛等。如果咳嗽较为激烈时会产生高速气流，对咽喉部形成较为强烈的冲击，因而可以导致咽喉部的黏膜破裂出血，引起痰中带血的症状。也有一部分病人是因为咽喉部的炎症反应比较剧烈，导致咽喉部充血、水肿明显，咽喉部受到轻微的刺激时，也可以出现毛细血管破裂引起出血，产生痰中带血的现象。但是，感冒咳嗽伴痰中带血一般症状比较轻微，通过有效的治疗之后完全可以痊愈，比如使用酚麻美敏片或者复方氨酚脘胺等药物，一般5-7天左右可以痊愈。"
2020/12/23收听(40304)
"出现感冒咳嗽、痰里有血的现象，首先需要去医院检查胸部CT或者磁共振，排除感冒导致的严重肺炎、支气管扩张的情况。如果存在肺结核或者肺癌的情况，也有可能会导致感冒诱发的咳嗽、痰里有血的症状，做胸部CT或者磁共振检查是可以明确诊断的。如果没有明显的异常，还有可能是咽喉部有明显的充血和水肿，发生了咳嗽的现象，导致咽喉部黏膜发生了破裂，出现咳嗽、痰里有血的症状。如果是这样的原因，是不必要过于担心的，使用消炎类的药物进行缓解，效果往往是比较好的。如果是病毒性感染，可以使用蒲地蓝消炎口服液。如果是细菌性感染，平时青霉素有没有过敏情况，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾进行消炎的治疗，效果都是比较好的。"
2019/06/12收听(28454)
"感冒的病人出现咳嗽，痰里带血丝，应该到医院去进一步检查，明确诊断。感冒是由于病毒或者细菌感染引起来的上呼吸道炎症，感冒的病人常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉咙痛等症状。一般来说不会出现痰中带血，如果出现痰中带血，常需要考虑是否合并有其他的疾病，如继发出现肺炎、肺脓肿等等疾病，也要排除是否合并有肺结核或者肺部肿瘤等等疾病，需要进一步行胸片或者胸部CT、支气管镜、抽血化验等等检查明确诊断。治疗方面除了感冒的治疗之外，还要针对这些疾病的病因进行治疗。"
2020/09/02收听(26806)
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