首都医科大学北京妇产医院
妇科
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月经20天不干净，建议患者到医院进行检查，可由很多原因引起，常见原因如下：
1、内分泌失调：可导致子宫内膜过度增厚以及脱落不全，使子宫内膜不能够很好得修复，造成出血不能够停止；
2、与怀孕有关的疾病：如不全流产、滋养叶细胞肿瘤等，都需要到医院明确诊断；
3、子宫器质性病变：如子宫肌瘤，特别是粘膜下子宫肌瘤、子宫肌腺症等，都应及时到医院寻找原因。
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"月经来了20天还没有干净，会有宫腔内感染的情况发生，引起这样的原因有很多，例如子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤，都可能会引起月经长时间淋漓不断。同时，当内分泌激素异常时，也可能会引起月经长时间不干净。出现这样的情况，建议去医院做妇科的彩超，看子宫内膜的情况，排除有没有上述的问题。并且要给予一定的消炎、止血药物治疗，必要时做宫腔镜下的内膜诊刮，取内膜进行化验，可以进行周期性的调理，避免以后这样的事情发生。因为长时间的出血还会引起贫血的发生，建议查血常规，排除有没有贫血的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/04收听(31559)
"月经20天不干净、色鲜红是一种异常情况，需要到医院去就诊，经过检查才能确定这是怎么回事。正常月经应该是有正常的周期和经期，假如来了月经20天都不干净，这不叫月经了，叫不规则的阴道出血。这种情况可能是内分泌紊乱引起，也可能是妇科器质性的病变引起。有了这种情况需要到医院检查，除外是不是月经来潮，会不会有怀孕可能。同时还要进一步检查一下性激素六项，有没有内分泌的异常。还要看看子宫里边有没有器质性病变。只有经过这些检查，才能确定月经持续20天不干净的原因，根据检查结果才能决定下一步做怎样的治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26收听(74578)
"如果月经已经来到二十天还没有干净，在临床上一定要引起重视，因为这种情况很可能是子宫内膜的病变所引起。最好做B超、血常规化验、凝血时间的检查，了解子宫内膜的情况，判断子宫本身是否有肿瘤的存在或者盆腔是否有肿瘤，了解血小板是否正常，凝血时间是否正常。假如子宫内膜出现异常增厚或者有不均匀的情况，可以做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，然后根据病理诊断，再给予相应的治疗。在这个期间因为阴道流血时间比较长，一定要保持外阴清洁，建议口服抗生素，一定要预防感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(81729)
"月经20天不干净，肯定是一种异常现象。一般来讲，正常人的月经期应该在7天，如果超过7天不干净，称之为月经淋漓不断。月经淋漓不断的原因很多，可能是子宫内膜病变，或者是子宫、卵巢、输卵管等病变所致。造成子宫内膜病变的原因很多，可能是功能性的，也可能是由于长期的功能性异常，导致子宫内膜病变。这些病变可能是一般的增生，也可能是子宫内膜息肉，或者是非典型增生，或者是子宫内膜癌。另外，月经淋漓不断，也可能是由于子宫肌瘤导致，子宫肌瘤的典型表现可以是月经周期缩短、经期延长。出现月经淋漓不断，应该马上到医院就诊，了解其原因，才能进行治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/17收听(41946)
"女性47岁，月经持续20余天，如果能够排除器质性病变引起，最有可能是围绝经期，引起阴道不规则流血。此时应检查盆腔彩超，及女性激素水平，女性在45-50岁之间，激素水平逐渐下降，卵巢功能也逐渐下降，此时进入围绝经期。由于卵泡发育不良，可能导致女性体内性激素水平波动，而引起子宫内膜不规则脱落，出现月经淋漓不尽，或长时间闭经。此时只要排除女性器质性病变，这种情况比较正常，只要不引起女性贫血，或生殖道炎症，可暂时观察，或使用一些调经药物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/23收听(18991)
"月经来了20天还没有干净，属于不正常。女性的月经经期3-7天，平均5天，如果月经经期超过7天，就属于异常情况。目前月经来了20天还没有干净，属于异常的状态，考虑子宫内膜不规则脱落而导致出血淋漓不尽的症状，多由黄体萎缩不全而引起。还有可能与妇科的疾病有关，例如子宫黏膜下肌瘤、大尺寸的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、子宫肌腺症、子宫肌腺瘤等妇科疾病，也可以导致月经淋漓不尽的症状。目前出现这种情况需要去医院就诊，通过盆腔彩超的检查，观察子宫腔里面的具体情况后，根据检查出来的结果，再针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/30收听(10702)
20天来一次月经，属于月经周期缩短、月经频发，需查找原因，再给予处理。可与卵巢黄体功能不健全等... 赵晓东│北京医院 2021/06/19播放(51043)
20天来一次月经，属于月经周期缩短、月经频发，需查找原因，再给予处理。可与卵巢黄体功能不健全等...
赵晓东│北京医院
2021/06/19播放(51043)
"正常情况下经期是3-7天，周期是30天。医学上规定月经提前错后在一周之内都属于正常，也就是最短的月经周期至少也得达到23天，23天-37天之内属于正常。如果月经20天来一次不正常，必须得到医院做相应检查。20天来一次是怎么计算的？正常情况下相邻2次月经的第一天开始算，如果确实是20天不正常，这种情况常见黄体功能不足，会出现月经提前10天来。月经周期短，治疗经过对症治疗，比如做内膜息肉摘除术或黏膜下子宫肌瘤摘除术，治好以后这个情况就能缓解。月经20天来一次不正常，常见疾病黄体功能不足、内分泌失调、内膜息肉、黏膜下肌瘤这些情况会出现这种情况，必须到医院做相应检查，根据检查结果采取相应的方法对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(73821)
"正常女性的月经周期是在21-35天，如果月经周期为20天就代表月经周期的缩短、月经频发。如果出现这种情况，要排除器质性的病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或者宫颈癌、子宫内膜癌，这些都可能会引起月经周期的缩短、月经的紊乱。如果排除了器质性的病变，则考虑月经周期的缩短是由卵巢功能的减退引起。月经周期的改变是评估卵巢功能一个最常见的指标，如果出现这种情况，则建议患者到医院进行相关女性基础内分泌检查以及AMH的检查，还有超声检查窦卵泡数，这样综合评估是不是存在卵巢功能减退的情况。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/16收听(13854)
月经来了20天还没有干净，绝大部分是由于内分泌失调所导致。另外也需排除子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜... 刘伟│三亚市妇幼保健院 2019/05/22播放(71230)
月经来了20天还没有干净，绝大部分是由于内分泌失调所导致。另外也需排除子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜...
刘伟│三亚市妇幼保健院
2019/05/22播放(71230)
"月经来了20天还没干净，如果患者是有性生活史的女性，需要抽血检查血HCG值，排除怀孕引起的。如果排除了怀孕引起的，需要进一步做妇科查体，排除宫颈病变的可能。如果排除了宫颈病变，需进一步查妇科彩超了解子宫双附件的情况。如果子宫双附件出现问题，比如子宫内膜增厚、回声不均或者考虑子宫内膜息肉的可能等，需要进一步做宫腔镜加诊断性刮宫手术。术后送病理化验，根据术后病理情况确定下一步如何处理。同时需要患者注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/17收听(46415)
每个女性的月经周期都不同，平均在28-30天最为多见，上、下可以出现7天左右的浮动，就是月经周期波动在21-35天都属于正常的范围。月经20天来一次称之为月经周期较短，因为低于正常的范围，所以月经20天来一次应该属于异常。出现这种情况一定要及时到医院就诊，排除可能造成月经周期缩短的病因，例如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，恶性的疾病包括子宫内膜癌、宫颈癌等，都有可能会出现月经周期的缩短。所以如果出现月经周期为20天，属于月经过频以及异常，建议到医院就诊，明确相关的病因。
2019/10/15收听(45011)
"正常月经大约都是持续时间是3-7天。女性月经一直不干净，可能是疾病、药物，或者节育环所引起。女性的一些疾病，比如功能性的子宫出血，它并没有什么器质性的病变，主要表现为月经来了以后出现时间延长。多数病例女性在月经期会持续10天左右，个别现象甚至会达到2个月之久。另外，子宫肌瘤也会出现月经延长，经量增多的现象。如果发生黄体功能不全，也就是黄体分泌的孕酮不足，或者是黄体孕酮的萎缩，容易使子宫内膜发育延迟，患者会出现月经经期的延长。节育环在上环以后，一般有半年的适应期，会出现经期延长，经量增多，也是需要找医生进行诊治的。除了以上的原因，女性出现月经持续不净的因素，还与环境的改变、过度的劳累、精神压力大等都有关系。月经时间一直不干净，时间比较长，会可能诱发其他的妇科疾病，需要及时就医治疗的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(63172)
"月经淋漓不尽，如果可以排除器质性病变，最有可能的就是体内激素水平引起的。正常的月经期为2-8天，如果超过这个时间，称为月经时间过长。正常在月经周期中，有排卵和卵泡发育，但是可能由于黄体功能出现异常，黄体在萎缩过程中发生萎缩延长的情况，就会导致子宫内膜发生不规则脱落，引起阴道出血的症状。阴道流血的时间不定，有可能长达9-10天或者更长。也有可能出现月经结束后又出现淋漓出血，这种疾病可以采用诊断性刮宫确诊，并且可以使用口服避孕药或者口服绒毛膜促性腺激素治疗。"
2018/09/14收听(44897)
"月经不干净常常是以下原因导致的：1、内分泌失调引起的雌性激素不足，所以子宫内膜没有尽快的修复，导致月经不干净的情况。2、因为子宫内膜的炎症，由于子宫内膜有炎症，组织相对会比较脆，所以会出现脱落的情况而导致月经不干净。3、由于子宫内膜本身病变所引起的，比如子宫内膜癌前病变或者子宫内膜癌症，都会导致月经淋漓不尽的情况。另外，在临床上如果有黏膜下子宫肌瘤的情况下，影响子宫收缩，所以就会使月经时间延长，出现月经淋漓不尽的情况，表现为月经量增多，月经周期缩短的现象。建议这种情况最好是做性激素六项、血常规、B超的检查，必要的时候给予诊刮手术。"
2019/06/18收听(72788)
"正常的经期是3-7天，超过7天称为经期延长，月经不干净就是指月经长时间不能自然结束。当出血的时间超过7天以上，就需要根据出血的量以及伴随症状，结合彩超检查综合判断，如果这次来月经的量特别少且长时间不干净，同房又没有采取避孕措施，可能并不是真正的来月经，而是由于怀孕导致的异常阴道流血，也可能是宫外孕引起。如果女性平时月经周期就不规律，在长时间不来月经后突然出现来月经不干净，考虑是无排卵型功血引起，检查彩超会发现内膜比较厚，没有其他器质性疾病出现。如果每次来月经都不干净，有可能是有子宫内膜息肉或者子宫腺肌症引起，如果患有再生障碍性贫血、慢性肝炎、肾炎等，也可表现为流血时间长。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/29收听(35701)
"如果月经一直没干净，要了解月经为什么不干净，先是否是正常的月经时间，比如没有出现停经，如果出现了非月经期的出血，阴道出血持续时间比较长，就要了解出现这种情况的原因，如果是正常月经，只是月经淋漓不断，其月经量和以前相同，可以先除外是否怀孕，进行尿HCG检查，必要时进行B超检查。如果除外怀孕，要了解局部有无炎症或者是肿瘤情况，如果阴道出血持续时间过长、子宫内膜过厚，需要进行宫腔镜或诊断性刮宫来了解子宫内膜的情况，了解子宫内膜是否有病变，同时对月经一直没干净的病因，也有初步的判断，根据内膜病理情况来进行有针对性的治疗，如果仅仅是偶尔一次的月经不干净，又有精神紧张或者是机体应激等情况发生，可能是由于卵巢功能出现异常导致，患者也应该先除外器质性疾病，然后再进行对症处理。"
2020/05/08收听(47966)
导致月经淋漓不尽的原因较多，具体如下：1、子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、子宫内... 沈浣│北京大学人民医院 2020/06/09播放(72687)
导致月经淋漓不尽的原因较多，具体如下：
1、子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、子宫内...
沈浣│北京大学人民医院
2020/06/09播放(72687)
"导致女性出现月经总是不干净的原因比较多，具体如下：1、女性内分泌紊乱，就会导致月经老是不干净。一般是体内雌激素分泌不足，子宫内膜不能很好的进行修复，所以就会导致月经老是不干净。2、由于子宫的肿瘤引起，比如子宫肌瘤。女性除月经老不干净以外，通常还会伴有月经量比较多。3、有子宫的炎症也会导致月经老是不干净，比如子宫内膜炎。子宫内膜有炎性改变时，组织会比较脆弱，内膜会出现不规则的脱落，所以女性就会出现月经老是不干净的症状。建议患者及时到医院做B超检查和激素六项检查查找病因，如果有必要的情况下也可以做诊断性的刮宫，明确病因以后再采取相应的治疗措施对症治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(80479)
月经出血时间延长多见于以下两种情况：1、生理性因素：比如排卵之后发生比较强的精神... 刘海元│北京协和医院 2021/02/22播放(54634)
月经出血时间延长多见于以下两种情况：
1、生理性因素：比如排卵之后发生比较强的精神...
刘海元│北京协和医院
2021/02/22播放(54634)
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