首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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当患者慢性中耳炎感染后遗留鼓膜穿孔，且鼓膜穿孔3-6个月后仍未痊愈，但无明显感染、中耳炎情况时，可做鼓膜修复手术。
患者在术前通过耳部CT检查，排除中耳隐匿性乳突炎等病变，确定咽鼓管功能正常，以保证鼓膜修补成功率。若有鼻炎的患者需要及时治疗，因为炎症有可能通过咽鼓管感染到中耳，进而出现中耳炎的情况，可能导致鼓膜修补手术的失败。此外手术操作精细，建议到正规医院请经验丰富的医生操作。
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急性化脓性中耳炎均可出现鼓膜穿孔症状，若穿孔较小，经消炎药局部滴药保守治疗，即可自行愈合；若中... 高晓葳│天津医科大学第二医院 2023/07/07播放(91422)
急性化脓性中耳炎均可出现鼓膜穿孔症状，若穿孔较小，经消炎药局部滴药保守治疗，即可自行愈合；若中...
高晓葳│天津医科大学第二医院
2023/07/07播放(91422)
中耳炎穿孔通过保守治疗，炎症消退后，大部分可在两个月内愈合。慢性化脓性中耳炎遗留的鼓膜穿孔，通... 任德│临汾市中心医院 2023/10/31播放(65522)
中耳炎穿孔通过保守治疗，炎症消退后，大部分可在两个月内愈合。慢性化脓性中耳炎遗留的鼓膜穿孔，通...
任德│临汾市中心医院
2023/10/31播放(65522)
"中耳炎导致的鼓膜穿孔，超过3个月没有愈合的患者，可以选择手术治疗。手术前要完善耳部CT检查，明确乳突腔内是否存在脓液或者中耳胆脂瘤的情况。目前最微创的修补方法是在耳内镜下进行，不会在耳后做切口，术后恢复时间较快，而且手术效果良好，选用的修补材料也是以自体组织为主，不容易产生排异反应。但是，如果合并有明显的中耳胆脂瘤或乳突腔内有大量脓液，最好是通过显微镜在耳后切口做手术。手术后都要定期复查，耳部闷胀严重的患者，可以多做捏鼻闭嘴鼓气，促进咽鼓管功能恢复，在半年后都能逐渐恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/18收听(98746)
"中耳炎导致的鼓膜穿孔是否严重，主要看其引起的临床症状，是否有严重的并发症。如果简单的中耳炎导致的鼓膜穿孔，是人体对于无法吸收的急性炎症的应激反应，是为了保护中耳及周边组织器官，在积极的抗炎抗感染治疗之后，大部分都会愈合，一般四十几天或者两个多月就可完全的愈合。如果鼓膜穿孔是因为慢性中耳胆脂瘤引起，这就要考虑其对周边的组织侵害以及可能引起反复的中耳腔内的感染，而导致颅内脓肿的情况。这种时候只能考虑外科手术治疗，保守治疗效果很差。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/03收听(74686)
中耳炎导致鼓膜穿孔是否严重，主要根据是否引起并发症而定。如果简单中耳炎导致鼓膜穿孔，是人体对于... 史凌改│河南省人民医院 2023/05/26播放(86636)
中耳炎导致鼓膜穿孔是否严重，主要根据是否引起并发症而定。如果简单中耳炎导致鼓膜穿孔，是人体对于...
史凌改│河南省人民医院
2023/05/26播放(86636)
相当多的中耳炎需要手术治疗。在临床上中耳炎分很多种，主要的有化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和中耳胆脂瘤。急性化脓性中耳炎和急性分泌性中耳炎，大部分是药物保守治疗。而慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎以及中耳胆脂瘤，绝大部分需要手术治疗才能够治愈。只不过根据具体病情和个人对生活质量要求的高低不同，有的可以择期手术或者是密切观察，如单纯的鼓膜穿孔或者是慢性分泌性中耳炎等等。而有的中耳炎需要及时手术治疗，否则可能会出现严重的颅内、颅外并发症，有的甚至会影响生命危险，如中耳胆脂瘤以及骨疡型中耳炎等等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(38592)
中耳炎穿孔症状较多，具体如下：1、听力下降，患侧耳朵听力受损；2、... 孙岩│烟台毓璜顶医院 2023/12/11播放(62874)
中耳炎穿孔症状较多，具体如下：
1、听力下降，患侧耳朵听力受损；
2、...
孙岩│烟台毓璜顶医院
2023/12/11播放(62874)
"中耳炎流脓并不一定就是穿孔，因为中耳炎还是由于革兰氏阳性菌感染为主，所以会表现为剧烈的耳部疼痛，或者是出现耳内流脓的现象，如果听力有明显下降，或者是疼痛突然明显的减轻，有可能会导致鼓膜穿孔的可能性。所以对于中耳炎流脓是否穿孔，还需要做进一步的检查：首先，可以将中耳内的脓液尽量地清理出来，用双氧水冲洗，或者是到医院用吸引器将脓液清理出来。其次，做电子耳镜，看看鼓膜到底有没有明确的穿孔，如果有，也是先采取积极的抗炎治疗，待炎症消退以后，鼓膜有自然再生的能力也会愈合。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/02收听(77316)
中耳炎穿孔需要区分具体情况。对于急性化脓性中耳炎，开始时表现疼痛，鼓膜没有穿孔，并且疼痛非常严... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/04/06播放(81282)
中耳炎穿孔需要区分具体情况。对于急性化脓性中耳炎，开始时表现疼痛，鼓膜没有穿孔，并且疼痛非常严...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2023/04/06播放(81282)
对于中耳炎穿孔的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，由于没有及时就医在急性期脓液穿破鼓膜造成的穿孔，... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/07/07播放(55238)
对于中耳炎穿孔的治疗，如果是急性化脓性中耳炎，由于没有及时就医在急性期脓液穿破鼓膜造成的穿孔，...
2023/07/07播放(55238)
"急性中耳炎发生鼓膜穿孔后，外耳道内会有液体流出，初始为脓血样，以后变为脓性分泌物。由于鼓室内的脓液流出，可以减轻耳痛、听力下降、耳鸣的症状。这个时候需要积极的控制感染，保持外耳道的清洁、干燥。在感染控制后，大多数穿孔能够逐渐的愈合。如果是反复发作的慢性中耳炎，发生鼓膜穿孔后，会感觉到耳部的闷胀感、听力下降，捏鼻闭嘴鼓气时，会有明显的漏风声。这个时候一定要注意保持外耳道的清洁、干燥，避免通过穿孔的位置造成中耳的感染。对于单纯性的鼓膜穿孔，可以选择在耳内镜下做修补手术，手术后对于感染、听力下降的情况，都能够得到有效的控制。"
2019/02/19收听(62366)
"所谓中耳炎穿孔，通常是临床所指的化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，又分为急性和慢性两种。对于急性化脓性中耳炎，尽量争取在鼓膜穿孔发生以前将感染控制住。如果发生了鼓膜穿孔，应该以局部耳浴控制感染为主，常用的有3%的双氧水和0.5%的盐酸左氧氟沙星滴耳液，每天3-4次。同时，口服广谱敏感抗生素，如头孢呋辛酯、头孢克肟等，大部分穿孔都能逐渐愈合。对于慢性化脓性中耳炎伴随的鼓膜穿孔，平时尽量保持干燥，避免感染，可以择期选择鼓膜修补手术或者鼓室成形手术治疗。"
2019/01/13收听(19388)
中耳炎穿孔能否治愈，通常取决于中耳炎造成鼓膜穿孔之后，局部炎症是否在及时得到控制，以及中耳炎是... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/19播放(49219)
中耳炎穿孔能否治愈，通常取决于中耳炎造成鼓膜穿孔之后，局部炎症是否在及时得到控制，以及中耳炎是...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/19播放(49219)
胃溃疡如果不特殊处理，溃疡越来越严重，会导致穿孔，特别是有幽门螺杆菌的这类病人，可能很多人都做... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/05/20播放(78560)
胃溃疡如果不特殊处理，溃疡越来越严重，会导致穿孔，特别是有幽门螺杆菌的这类病人，可能很多人都做...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/05/20播放(78560)
"中耳炎的原因主要有以下：1、有的患者有鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、长期的咽喉炎等相关的炎症疾病，一些细菌通过咽鼓管逆行进入鼓室内，诱发患者出现鼓室内的感染从而出现中耳炎；2、有的患者经常的擤鼻涕，导致鼻腔内的分泌物通过人为的作用逆行进入咽鼓管，也会诱发中耳炎；3、有的患者有外耳道炎、外耳道耵聍、异物感染，长期的外耳道炎症破坏鼓膜导致鼓膜穿孔，从而也会诱发中耳炎；4、有的患者可能经常游泳，水进入鼻咽部逆行进入鼓室内也会诱发中耳炎；5、对一些婴幼儿而言，可能由于平常喂奶的姿势不对呛奶了，奶液进入咽鼓管再进入鼓室内也会形成中耳炎。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/16收听(74008)
"中耳炎一般会出现耳部的症状，比如耳闷、耳鸣、耳部堵塞感、听力下降、耳痛、耳内流水等症状，也可能会累及到头部，从而出现头痛等不适，也会出现机体的不适症状，比如畏寒、高热、腹痛、腹泻、周身乏力、恶心、呕吐等。如果炎症不能及时控制，进一步蔓延很可能会出现鼻炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎等。所以对于中耳炎一般需要采取积极的治疗措施控制住炎症，炎症也应该消除彻底，否则容易反复。"
2019/12/03收听(86584)
"中耳炎如果不进行积极的治疗会导致较严重的后果，出现颅外以及颅内并发症。临床上分析有以下：第一个，颅外并发症，常见的有耳后骨膜下脓肿，主要是脓液通过破损或缺损的骨质进入耳后骨膜下，形成耳后骨膜下脓肿，好发于儿童。第二个，颈部贝佐尔德脓肿，主要是脓液经破溃的地方进入胸锁乳突肌的深面，在颈侧处形成脓肿。第三个，迷路炎是中耳炎最常见的并发症，临床上分为局限性的迷路炎还有浆液性的迷路炎和化脓性的迷路炎，病变一个比一个严重，患者可以出现眩晕、听力下降等相关的疾病。第四个，可以导致患者出现耳源性的面瘫，这种是非常影响患者面容的。颅内并发症常见的有硬脑膜脓肿、耳源性脑脓肿、乙状动血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎等相关的一些疾病，这些疾病如果不进行治疗会危及患者的生命。"
2019/11/30收听(46290)
"阑尾炎的病人如果导致局部坏死穿孔，会并发弥漫性的腹膜炎，严重的情况下还会出现门静脉炎和肝脓肿，有生命危险，所以应该及时的选择手术治疗。在手术当中处理阑尾残端应该确切，因为感染比较重，容易导致局部充血水肿，容易并发手术以后残端瘘的出现，同时要彻底清拭腹、盆腔的积液或者积脓，避免残留而出现术后肠间脓肿以及盆腔脓肿的发生。手术以后也要系统的进行抗感染治疗，叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。有一部分病人很容易并发术后的肠粘连或者肠梗阻，要密切地进行观察，尤其是注意切口的愈合情况。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(77594)
"如果患者出现中耳炎，同时伴有鼓膜穿孔，是因为耳朵里反复发炎，或者感冒后患者出现中耳炎，炎症没有控制好而出现鼓膜穿孔。发病后经常会反复发作，比如着急、上火或者洗澡、洗头，耳朵里进了水就会诱发中耳炎发作，影响患者的正常工作、生活。有时患者听力会下降，甚至出现耳鸣的情况，建议患者一定要积极治疗，保证耳朵里的清洁。同时可以滴用左氧氟沙星滴耳液来消炎，必要时可以在干耳的情况下考虑行鼓膜修补手术，这样能分隔外耳道、中耳腔，减少患者中耳炎感染的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/27收听(91566)
鼓膜大穿孔一般很难自己愈合，通常需要手术进行修补，才能使鼓膜穿孔愈合。鼓膜大穿孔通常是耳部外伤... 宋海涛│北京医院 2023/06/08播放(47584)
鼓膜大穿孔一般很难自己愈合，通常需要手术进行修补，才能使鼓膜穿孔愈合。鼓膜大穿孔通常是耳部外伤...
宋海涛│北京医院
2023/06/08播放(47584)
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