首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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脚痒是一种症状,可能还伴随其他的体征。如果有细碎的水疱,出现细碎的脱屑,可能是足癣,就是脚气,在临床上是最多见的。尤其是脚气在严重的时候,可能会出现水疱、脱屑,是足癣的一种类型。可能熟知度比较高的足癣就是脚缝里烂脚丫,但是实际上有三种类型。烂脚丫叫浸渍糜烂型,还有水疱脱屑型、角化过度型。角化过度型和水疱脱屑型的容易被忽略。湿疹也容易出现瘙痒。除了瘙痒之外,可以出现水疱、脱屑、增厚,出现角化。掌跖脓疱病也是长在脚底的非常常见的疾病,疾病的瘙痒的程度比前两种可能要轻,但是也有的人会出现比较明显的瘙痒。还有其他的相对少见的疾病。所以脚底痒可能对应很多种疾病,比较常见的足癣、湿疹、掌跖脓疱病,还有其他的疾病。
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"脚痒首先有两种情况:第一是湿疹,这种情况需要进行脱敏治疗。第二种情况是足癣,也就是足部的真菌感染。建议到医院面诊,首先确诊是哪一种类型的疾病,然后再进行治疗。如果是足癣,选择抗真菌的药物进行治疗,疗程一定要足够。用四周左右的时间,可以选用外擦的盐酸特比萘芬软膏进行治疗或者是酮康唑、硝酸咪康唑这类的药物进行治疗,坚持用四周左右的时间。如果是角化鳞屑型的,脱皮比较重,干裂重一些,建议选择渗透性比较好的药物,比如联苯苄唑等进行治疗,这样效果能好一点。确诊之后如果病情比较顽固的,建议配合着口服抗真菌的药物进行治疗,并同时进行监测肝功,肝功有异常的应停止使用。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/24收听(22208)
脚总是痒,考虑有如下几种可能:1、可能是常见的足癣,主要是由于真菌感染引起的。由于足部穿过紧的鞋子导致局部环境闷热、潮湿,有利于真菌的滋生而产生足癣。治疗上可以使用盐酸特比萘芬喷雾剂,涂抹之后再外涂卢立康唑乳膏进行治疗。2、考虑丘疹性荨麻疹,主要发生在夏季,是由于昆虫叮咬而产生的过敏反应,出现风团样的丘疹,伴有瘙痒。在治疗上可以口服马来酸氯苯那敏片,外用地奈德软膏进行治疗。3、考虑为湿疹,主要是由于穿化学制品的靴子或者拖鞋造成的过敏反应。在治疗上可以口服枸地氯雷他定胶囊,外用糠酸莫米松乳膏涂抹治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/27收听(83748)
"脚痒最常见的有两种情况,一种是真菌感染得脚气,还有一种是过敏,也就是湿疹。脚气,多数是一侧,也有是两侧,可以出现小的水疱、丘疹,也就是小的疙瘩,甚至有脱皮,特别在指缝或者脚心。做真菌学的检查,可以在镜下发现真菌的菌丝和孢子。还有一种脚部的湿疹,是属于过敏,过敏的原因很复杂,比如接触某些物质或者多汗,常是在脚背部,即脚背的部位有红斑、丘疹或者小的水疱,甚至有渗出,有的是两侧,也有可能是一侧,这种做真菌的检查多数是阴性。足癣继发细菌感染以后,有时做真菌检查可能会查到真菌。如何来区分是脚气引起的痒,还是湿疹引起的痒,需要专业医生来分析。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/17收听(59276)
"脚部出现了瘙痒的症状,是由多种原因引起的。这种情况可以是脚部出现了真菌感染而引起的,也就是脚气,会出现脚部明显的瘙痒不适的症状,并且表现为多种类型,比如水泡、糜烂、或是鳞屑角质化,这种情况需要在医生的指导下选择硝酸益康唑乳膏或者酮康唑乳膏等抗真菌的药膏,进行局部规范抗真菌治疗,也可以考虑使用足光散泡脚治疗。脚上出现瘙痒症状,也有可能是由于过敏因素引起的,这种情况一般会出现斑丘疹,可以考虑使用氯雷他定,或者是赛庚啶等抗组胺的药物进行对症治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(38076)
糖尿病脚痒有可能是患者出现足癣、接触性皮炎或者是湿疹,也有可能是糖尿病的并发症,糖尿病周围神经... 张虹│华北石油管理局总医院 2023/07/24播放(84614)
糖尿病脚痒有可能是患者出现足癣、接触性皮炎或者是湿疹,也有可能是糖尿病的并发症,糖尿病周围神经...
张虹│华北石油管理局总医院
2023/07/24播放(84614)
"脚部瘙痒、伴随着生长水疱,需要仔细观察水疱的外观。如果这种水疱散在分布,可以见到明显的脱皮,需要到当地的医院去做真菌检测。如果真菌阳性,考虑应该是足癣,是在真菌代谢过程中分解角质层以后导致,这种情况可以选择口服盐酸特比萘芬片来进行治疗。如果真菌阴性,考虑有可能是脚部湿疹,与过敏、刺激有关,是敏感皮肤受到刺激因素形成,可以口服氯雷他定。如果在水疱周围可以见到明显的红色脱皮、皮损比较局限,两侧脚掌对称分布,考虑有可能是掌跖脓疱病,能够在水疱中间见到明显的脓液,属于一种特殊类型的银屑病,需要外用卡泊三醇乳膏。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(19200)
"脚部出现明显的脱皮,但并不伴随瘙痒,考虑是剥脱性角质松解症,或者细菌感染之后引发的窝状角质松解症。该种情况可以根据脱皮部位的临床外观进行判断,如果脱皮是散在性脱皮,考虑应该是剥脱性角质松解症,可以直接在局部涂抹地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏进行治疗。如果脚部的脱皮呈点状分布,脱皮之后的皮肤呈凹陷性改变,类似蜂窝状,考虑是细菌感染之后引发,需要选择红霉素软膏或者夫西地酸软膏,以及涂抹甲硝唑凝胶来进行治疗,连续治疗10天左右脱皮的症状就会逐渐消退。同时需要注意,脚部尽量穿透气的鞋子,避免潮湿引发脱皮症状加重。"
2020/02/03收听(38092)
"脚脱皮不痒,可能的疾病有以下几种:一、最常见的是足癣,足癣是真菌感染,真菌会破坏角质层引起脱皮,虽然广告里经常说脚气很痒,但实际上脚气多数的时候是没有明显感觉的。它分为浸渍糜烂型、水疱脱屑型和角化过度型,只有水疱脱屑型有痒的感觉多一些,比如足癣突然加重可能会有瘙痒的感觉,多数的情况没有明显痒的感觉。二、常见的是湿疹,湿疹多数会有痒的感觉,但是有一些角化过度或者是明显鳞屑样的皮损,也有的人没有痒的感觉。三、掌跖脓疱病,它会有脓疱、脱屑、红斑,一般没有明显的感觉。四、银屑病,它长在手上脚上也会有脱屑,没有明显的感觉。总之,脚脱皮不痒可能的疾病很多,具体是哪种需要医生根据症状、病史进行判断和处理。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(45168)
"脚有水泡伴有瘙痒,可能是湿疹或者脚部的真菌病。应该做真菌检测,也就是在脚上皮肤取皮屑放在显微镜下观察。如果查找到菌丝,真菌检测就是阳性,考虑是真菌感染引起,可以外用抗真菌的药膏,比如克霉唑软膏或者联苯苄唑乳膏等,必要时可以口服抗真菌的药物。如果真菌化验为阴性,也就是没有查到菌丝,考虑是湿疹的可能性比较大,可以外用激素类药膏,比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏。具体诊治建议在临床医生指导下进行,避免耽误病情。"
2020/04/25收听(80562)
"脚部老是起水疱,很痒,有以下原因:1、可能是真菌感染引起的症状。2、脚部长时间在潮湿的环境里,穿透气性不好的鞋子或者袜子导致出汗过多,没有及时清除汗液等,引起症状3、在公共浴室、浴缸、游泳池、健身房等地方裸足行走,使用被污染的毛巾、袜子、鞋子等,可能导致脚老是起水疱。4、进食或者接触容易过敏的食品和物品,也会出现水疱及瘙痒的症状。建议平时注意个人卫生清洁,个人的物品应该单独使用。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/01/06收听(48270)
脚部即足部皮肤遇热后便痒,常见于以下几种情况:1、足部炎症性皮肤病:临床上常见于... 汪晨│中日友好医院 2023/07/24播放(51928)
脚部即足部皮肤遇热后便痒,常见于以下几种情况:
1、足部炎症性皮肤病:临床上常见于...
汪晨│中日友好医院
2023/07/24播放(51928)
"手部和脚部出现瘙痒,需要仔细区分皮肤表面有没有特殊的形态。如果单纯以瘙痒为主,表面皮肤完全正常,考虑是手脚部位的皮肤瘙痒症。与过敏有关,可以使用口服地氯雷他定片配合西替利嗪片,两种药物综合治疗,可以很快使症状消退。如果手脚部位在瘙痒地方出现小水泡,呈白色或透明颜色,有轻微凸起,考虑是手掌和脚部的汗泡性湿疹,与接触酸性液体、碱性液体或出汗不彻底有关。局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏或者丙酸氯倍他索乳膏治疗,如果手脚部位出现红斑样改变,表面可以见到脱皮,甚至糜烂、渗出,需要到当地医院去做真菌检测,排除真菌感染。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(24652)
脚只脱皮不痒的原因有以下几点:1、和季节更换有关系,夏秋交际时天气干燥、足部本来就循环差加上水分流失,会导致表浅的皮肤脱落,一般不会出现丘疹水泡,这时避免接触碱性物质,不要用肥皂清洗,每天注意泡脚就可以。2、接触性脱皮,如果光着脚四处摸、抓,就会接触到很多脏东西或化学物质,平时又不注意清洁,会对足部皮肤产生刺激和伤害从而引起脱皮。只要注意防护,避免足部皮肤直接接触脏物质,一般皮肤脱皮现象可以自行消退。3、缺乏维生素B,平时以肉蛋类食物为主,不吃水果、蔬菜等富含维生素多的食物,会造成局部的脱皮,多补充维生素就可以改善。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/26收听(78292)
"足部瘙痒起水疱,考虑有如下几种情况:第一、大疱性类天疱疮,本病属于疱病、自身免疫性疾病,是由于表皮、真皮交界部位出现破坏自体组织的免疫性抗体所引起,可以出现固定不移动、疱壁较厚的浆液性水疱,治疗上可以口服烟酰胺片,外用卤米松软膏涂抹;第二、湿疹,为多形性皮疹,除水疱外还可以见到丘疱疹、斑丘疹等表现,是由于接触化学、塑料制成的拖鞋或者鞋子造成的过敏,或者由于日光紫外线照射引起的过敏。"
2020/05/25收听(38086)
"脚起疱而且痒,这个有可能是水疱型脚癣导致的。这种症状由于真菌感染了脚部,特别是脚底的脚趾缝而出现了一定的炎症性反应。这种炎症性反应会导致皮肤的颗粒层出现一定的裂隙,可能出现程度不等的水疱,这种水疱再进一步发展就可能出现一定的糜烂,而且伴有一定程度的瘙痒。除了脚癣以外,也有可能是湿疹导致,因为湿疹是一种过敏,或者是其它因素导致的皮肤表面的变态反应,常表现的症状是一种脚底的水疱,同时伴有不同程度的瘙痒感觉。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(27652)
脚蜕皮不痒可以见于很多种情况;1、最常见的是多汗症,多汗症病人表现为出汗很多,穿... 蔓小红│中日友好医院 2023/07/14播放(71792)
脚蜕皮不痒可以见于很多种情况;
1、最常见的是多汗症,多汗症病人表现为出汗很多,穿...
蔓小红│中日友好医院
2023/07/14播放(71792)
脚热痒,考虑过敏性疾病可能性比较大,主要由于局部温度升高,毛血管扩张,炎症渗出加重。此时需要口服盐酸左西替利嗪胶囊,或者是枸地氯雷他定胶囊,并且配合复方甘草酸苷胶囊,在外用药的选择上,可外用丁酸氢化可的松软膏进行治疗。同时在生活起居上需要避免接触辛辣刺激性饮食,比如生葱、生蒜、浓茶、咖啡,也需要忌食牛、羊肉、鱼虾、扇贝海鲜类发物。并且避免用热水烫脚,需要穿纯棉透气的鞋子,避免与他人共用一样的鞋子或拖鞋。而且在治疗期间需要避免饮用酒精类的饮料,同时忌用盐水、酒精、醋精进行擦洗。
2019/06/17收听(13738)
"脚痒水疱这种情况一般可能是脚部的湿疹,特别是急性湿疹和亚急性湿疹,大多会出现局部的瘙痒和水疱,其中以脚趾缝部位最为常见,严重的可能会伴有局部皮肤角质层脱落和糜烂的症状。也有可能是患者脚部感染真菌,出现水疱型足癣,而水疱型足癣同时伴有明显的瘙痒症状,有的也会出现糜烂反应。也有可能是脚部出现烫伤,特别是有的患者有烫脚的习惯,如果形成慢性的低温烫伤,有可能会出现脚部的水疱,而炎症反应并不是太明显的时候,会有瘙痒症状。"
2018/12/29收听(34372)
"脚部瘙痒伴随着明显的水疱,需要仔细观察水疱的外观,判断何因素形成。如果水疱内部能够见到白色的脓液,而在周围能够见到黄色或者红色的脱皮,皮损局限在两侧脚底,考虑有可能是掌跖脓疱病,属于特殊类型的银屑病。如果瘙痒部位的水疱主要以脚趾缝为主,需要到当地的医院去做真菌检测,真菌阳性为水疱型足癣,是真菌在分解、代谢、增殖的过程中破坏角质层以后形成的一种特异性改变。如果真菌阴性则为过敏,是刺激因素形成的急性水疱型湿疹,与吃某些过敏性的物质,或者脚部接触某些特异性的物质以后,产生的刺激性改变有直接的关系。"
2020/02/04收听(75020)
脚痒并且有水疱,主要考虑两种情况:一、最常见的脚气,尤其是出现水疱型脚气时脚部瘙痒比较明显,并且可以在趾缝、脚底板等部位出现多发的水疱,其是真菌感染引起的。二、除此之外,部分发生在脚部的湿疹也有可能会出现水疱,并且伴有瘙痒的症状。两者的鉴别主要是做真菌镜检,如果发现有菌丝或者孢子就可以确定是真菌感染引起的。另外,湿疹多呈双脚对称发生,而脚气是先从一个脚发病。
李天举│郑州人民医院
2020/02/24收听(90642)
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