首先经典常用的五大类降压药物，都可以用于治疗顽固性高血压，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及利尿剂，这几类药物可以单独使用或者联合使用。
对于顽固性高血压的患者，可能需要联合使用三种或者三种以上的降压药物，其中还需要包含利尿剂，如果血压控制仍然不能达标，可以诊断为顽固性高血压。对于顽固性高血压的患者可以选用其他的降压药物进行治疗，比如安体舒通类的药物，对于顽固性高血压，尤其存在有原发性醛固酮增多症的患者，降压疗效非常显著。
α受体阻滞剂类的降压药物，也可以用于降压药物的选择，通过扩张血管达到非常好的降压效果，但是在使用的过程中，要避免或者警惕体位性低血压的症状出现。顽固性高血压的患者，应该寻找其病因进行治疗，这一点非常关键。
