半月板损伤不建议手术吗

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

半月板损伤不建议手术吗

2024-04-29 10:45播放 : 10811

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视频内容

半月板损伤不建议手术，这种说法并不完全准确。半月板损伤要区分损伤的程度，才能够提供合理化的治疗建议。如果是一度和二度的损伤，一般并不建议手术治疗，采取保守治疗即可。

避免患肢负重，使用支具固定，配合肌肉、关节的功能锻炼，均可以使半月板损伤逐渐修复，一般耗时6-8周。半月板修复以后，功能会完全恢复。

如果半月板损伤为三度，通常建议手术治疗。通过手术能够修复半月板，缝合、固定半月板，使半月板愈合更为理想，避免对关节功能造成干扰。

综上所述，半月板损伤是否建议手术治疗，具体可咨询骨科门诊医生，专科医生会为患者提供更为精准的治疗建议。如果符合手术治疗指征，应尽早接受关节镜手术治疗，使半月板损伤尽快康复。

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擅长：肺结节，肺癌，胸腺瘤，食管癌等胸外科常见疾病的外科治疗，尤其擅长胸腔镜肺叶、肺段切除、食管癌根治术和纵膈肿瘤切除术，尤其对于多发肺部结节的诊断和外科治疗具有丰富经验，常规开展手术联合消融杂交手术治疗多原发肺癌，还擅长胸腔积液、肺癌中晚期综合治疗。

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半月板损伤建议手术吗

患者出现半月板损伤后，是否需要进行手术治疗，取决于半月板损伤的程度，常见于以下几种情况：

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

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半月板损伤需要手术吗

半月板损伤是否需要手术，需要根据半月板的严重程度而决定。半月板损伤发生后，患者会有关节疼痛、肿...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/14播放(37276)

半月板损伤2度需要手术吗

"半月板损伤Ⅱ度长时间没有变化，说明保养的不错，需要继续避免劳累、受凉，避免严重的扭伤、爬山、爬楼梯等，以免过于损伤半月板和膝关节的活动。如果半月板损伤Ⅱ度再加重造成撕裂，保守治疗效果就比较差，容易挤压造成半月板破碎、疼痛、肿胀、积液，这时很可能需要进行关节镜手术治疗，所以一定要注意保护。同时在不疼痛的情况下要主动被动屈伸，锻炼膝关节、大腿肌肉力量，特别锻炼股四头肌的肌肉力量，其包括膝关节附近韧带的活动性和力量。这些力量越足再加上注意就可以保护膝关节和半月板，避免损伤进一步加深。也可以用一些润滑的药物，可包括口服和注射并定期复查。"

语音时长01:23''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/05/12收听(10298)

01:44

孩子半月板损伤用手术吗

儿童半月板损伤是否需手术治疗的情况如下：

1、可以保守治疗，比如半月板损伤不严重，...

尹崑│山西医科大学第二医院

2023/11/27播放(66778)

01:41

半月板损伤一定要手术吗

半月板损伤不一定需要手术治疗。首先，半月板损伤要分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度损伤，不同类型的半月板损伤...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/29播放(25702)

半月板损伤可以不做手术吗

并不是所有的半月板损伤都需要进行手术治疗，半月板损伤比较轻，症状也比较轻，常见的半月板后角损伤就可以进行保守治疗，比如在关节腔内注射玻璃酸钠或者口服氨基葡萄糖，平时注意不要长时间蹲着或者有下跪的动作等。只有大面积的半月板撕裂损伤或者严重的半月板负重区损伤才要考虑进行手术治疗，并且手术多数是在关节镜下的微创进行，对于病人的创伤本身已经降到了最低，这种严重的损伤不进行手术有可能会提前出现骨质增生、骨性关节炎。这种病变没有办法逆转，到那时再进行手术也没有办法缓解相应的症状，所以半月板损伤到底是不是需要进行手术要根据临床症状以及核磁共振的检查结果来综合判断。

语音时长01:12''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/01/24收听(94846)

01:43

半月板损伤Ⅲ度需要手术吗

半月板损伤Ⅲ度，可以手术治疗，部分患者也可以保守治疗，具体情况如下：

1、手术治疗...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/14播放(48114)

01:42

半月板损伤要手术治疗吗

半月板损伤不一定需要手术治疗，半月板损伤...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/18播放(45043)

01:39

半月板损伤二度需要手术吗

半月板损伤Ⅱ度，通常并不需要手术治疗。半板损伤Ⅱ度，属于半月板轻至中度的损伤，并不是严重的损伤...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/29播放(34549)

半月板损伤手术有后遗症吗?

"半月板损伤以后进行手术治疗，治疗的效果都不错，很少产生相应的后遗症。比如半月板损伤以后，术前容易出现膝关节的活动性的疼痛，甚至导致膝关节交锁、卡死，严重影响患者的下肢功能。经过手术以后膝关节疼痛症状以及绞锁、卡死症状都会消失，对于患者改善下肢功能非常好。在有些情况下患者的年龄比较大，身体条件一般或者不配合相应的功能训练，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬以及手术区域的瘢痕挛宿等等症状。只要按照医嘱进行相应的治疗，进行适度的功能训练，一般都不会产生明显的后遗症。出现后遗症也应该积极的进行诊断和治疗，恢复下肢的功能。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/06收听(29364)

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考虑原位癌的肺结节，为什么有的建议手术，有的不建议

同样考虑是原位癌的肺结节，为什么有的建议手术，有的就不建议手术，这个是我今天要跟大家讲的内容，...

张纾难│中日友好医院

2024/04/07播放(28102)

痔疮建议手术吗

"如果发生痔疮，原则最好还是先进行药物的保守治疗，并不建议直接通过手术的方式进行治疗。痔疮的治疗原则是先进行药物的保守治疗，只有当药物保守治疗效果不理想，或者是症状有进一步的加重，才考虑通过手术的方法进行治疗。痔疮在手术以后完全恢复的时间，也还是需要20-30天左右。所以在手术以后也一定要按时进行换药，主要的目的就是防止在手术之后，出现疼痛、出血、感染等术后的并发症。另外，痔疮的发作也和不规律的生活习惯、饮食习惯、作息时间都有一定的关联，所以在平时的时候要养成定时排大便的习惯，缩短排便的时间，避免过于辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:19''

曹军│日照市中医医院

2020/04/02收听(48156)

良性肿瘤建议手术吗

"人体的实性肿瘤大致可以分为良性肿瘤或恶性肿瘤。对于良性肿瘤，其治疗方法是进行定期的观察，出现变化再进行手术。有时对良性肿瘤进行早期的积极切除，可以缓解良性肿瘤所带来的相关症状，比如甲状腺的良性肿瘤，尽管其对患者的生命没有明显的威胁，但是由于肿瘤可以缓慢的生长，并且对局部的组织产生压迫症状，患者会出现呼吸、吞咽困难以及声音嘶哑等神经损伤的相关表现，在这种情况下即便是良性肿瘤也应积极的切除，以缓解良性肿瘤导致的相关症状。"

语音时长01:09''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/19收听(54198)

良性肿瘤不建议手术吗

"如果良性肿瘤体积非常小，没有功能影响，也没有其他任何不适的症状，可以继续观察，不做手术治疗。但是如果良性肿瘤的体积比较大，出现压迫症状或者影响患者的正常功能以及生活，需要进行手术治疗。此外，良性肿瘤也可能会出现恶变的情况，一些特发部位的良性肿瘤也需要进行手术切除。一般良性肿瘤如果治疗不当或者选择方法不对，也会导致肿瘤的体积增大，甚至产生癌变的情况。如果肿瘤体积逐渐的变大，即便没有任何不适，也建议到正规医院进行手术治疗。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/30收听(17174)

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脊柱侧弯不建议手术吗

脊柱侧弯是否需要手术治疗，主要取决于病人的畸形程度，即脊柱侧弯的角度。具体如下：

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杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/25播放(73970)

01:55

早泄建议手术吗

早泄一般不建议手术治疗，因为目前没有一种被公认或者规范的手术可以用来治疗早泄。早泄的原因目前并...

彭靖│北京大学第一医院

2023/11/03播放(46919)

半月板损伤手术后遗症

"如果病人发生半月板损伤后采取了手术治疗，术后可能会有一些后遗症，比较常见的是容易发生手术部位的肌肉粘连，病人会感觉膝关节部位有持续性的疼痛感，在外观上有轻度肿胀，而且影响膝关节活动范围，或者是在活动膝关节时病人的疼痛感加重。另外，在术后也容易影响膝关节的稳定性，发生膝关节的松动、不稳，同样会影响病人膝关节的正常负重。为了减少、避免发生这些后遗症，可以告诉患者在术后要进行早期、正确的膝关节功能康复锻炼，同时要减少负重、注意保暖。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/02收听(23760)

半月板损伤手术如何治疗

"半月板损伤一般要建议患者先做磁共振，要结合医生的体格检查，体格检查确诊基本上是半月板损伤的症状，体检也符合，再做核磁共振看，如果是膝关节半月板损伤达到三度，一般建议要做关节半月板的手术，传统的手术方案就是大概十几年前，膝关节切开，将半月板全部拿掉，叫半月板全切。近年来由于膝关节镜的发展，对于半月板损伤，一般都是用膝关节镜微创将半月板进行处理。最早的膝关节微创手术就是将整个半月板拿掉，叫半月板全切手术，后来进一步发现，半月板不一定要全部切除，只要把半月板修的小一点，也能起到关节的保护作用，后来就做关节镜下半月板的修整手术，也就是半月板的成形手术，将一个大的半月板修成一个稍微小点的半月板，这样裂口就看不到了，周围显得比较圆滑，这样也能很好的起到保护作用。半月板的缝合，半月板有白区跟红区，白区血供比较差，红区血供比较好，一旦红区发生损伤，可以进行缝合，现在有专门的半月板缝合器械，在关节镜下操作很方便，把半月板缝合以后，患者进一步恢复。还有一种半月板已经全切了，进行半月板的移植手术，半月板的移植手术是远期效果还有待商榷。"

语音时长01:48''

袁锋│上海市第六人民医院

2018/05/04收听(45228)

半月板损伤手术费用

"对于病人出现半月板损伤的情况，如果行手术的治疗，现在临床主要是以微创的膝关节镜半月板成形、修补或者缝合的手术，因为它属于微创的手术，微创手术所采用的一次性耗材比较多，并且对于操作医生的技术要求比较高，所以手术的费用比较高，一般需要10000元左右.所以对于病人出现半月板损伤以后，如果想要行手术治疗，所需要的费用加住院费用在12000-13000元左右。并且手术以后三天，病人就可以借助助行器或者拐杖逐渐下地负重活动。"

语音时长01:18''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/01收听(71746)

半月板损伤手术方法有哪些

"随着关节镜技术的发展，半月板损伤基本上都可以通过关节镜进行微创手术治疗。一般关节镜手术创伤非常小，只需要在膝关节前方打两个大约6mm左右的洞眼，通过这两个小切口，伸进关节镜镜头以及微创器械，将撕裂的半月板碎片取出来。半月板红区和白区的撕裂是可以修复的，通过微创的缝合器械缝起来，半月板可以获得很好的愈合。半月板撕裂的手术适应症，就是半月板膝关节出现机械症状，关节卡住、关节有弹响，关节活动不灵活了，不仅仅是疼痛，一般通过保守治疗是不能够解决的。因为关节内有半月板碎片卡住了，这种病人一般大半就需要进行关节镜手术，将关节碎块取出来，修复半月板撕裂，通过微创器械来缝合。半月板损伤的手术时机，如果明确了有半月板损伤的需要手术治疗的适应症，最好及早进行手术。因为半月板损伤碎片在关节内，会磨损胫骨、股骨的关节软骨，这种关节软骨的损伤是不可逆的。随着撕裂，如果不尽早的进行修复缝合，可能撕裂会加重。如果半月板损伤了，经过医生的检查、磁共振检查显示有比较大的全程撕裂，最好及早进行手术。"

语音时长01:50''

张清港│上海市第十人民医院

2018/05/21收听(17526)

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