憋不住大便要根据具体情况具体分析，一般有以下几种情况：
1、括约肌的损伤：如果患者没有进行盆腔器官的手术，比较常见的憋不住大便的原因是肛门括约肌的损伤。肛门括约肌的损伤造成大便失禁比较常见于顺产产妇，可能进行侧切，括约肌产生一定程度的断裂。患者可以进行肛门括约肌的修复，可以得到较好的治疗效果；
2、括约肌功能减退：老年人各个器官功能不同程度衰退，可能产生憋不住大便的情况。肛门括约肌功能下降、松弛后，老人对于稀便，可能感受刺激减退，产生憋不住大便的表现；
3、手术治疗：比较常见的是直肠手术，比如直肠癌的手术，由于对直肠的解剖，导致直肠的生理环境发生改变，从而产生憋不住大便的情况产生。经过功能锻炼，部分患者可能恢复部分功能，部分患者无法恢复功能。
具体的情况，患者需要进行专业的检查、评估、判断，根据不同的情况，进行相应的处理。
