华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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如果要判断自己是不是地包天，可以通过拍照片的方法判断。拍侧位照，患者对着一面很白的墙侧坐，进行照相，如果照相以后发现面部呈弯月型脸，多半是地包天。
另外，可以看患者口腔，特别是牙齿排列的情况。如果下颌牙齿长在上颌牙齿前面，而且是成排牙齿长到前面，一般是地包天。地包天的判断，主要是通过患者口腔颌面部的面形，以及牙齿排列的形态和咬合情况进行判断。
如果患者想要进行专业的判断，建议尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔正畸科，找专业治疗口腔错颌畸形的正畸科医生，进行咨询和检查。
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判断地包天的方法主要有几种，具体如下：1、从患者的面部以及侧面观进行判断：让患者... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/24播放(34039)
判断地包天的方法主要有几种，具体如下：
1、从患者的面部以及侧面观进行判断：让患者...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/24播放(34039)
判断地包天的骨性，主要是根据上颌骨和下颌骨的形态和位置来判断。骨性地包天会伴随上颌骨发育不足，... 王勇│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/12播放(98490)
判断地包天的骨性，主要是根据上颌骨和下颌骨的形态和位置来判断。骨性地包天会伴随上颌骨发育不足，...
王勇│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/12播放(98490)
"地包天又称为反颌畸形，反颌畸形可以是牙性的，也可以是骨性的。无论是哪一种性质，其在牙列的表现是类似的，前牙是一个反覆和、反覆盖的关系，也就是说正常牙列，应该上颌的切牙的切端，在下颌切牙切端的前方。反颌正好相反，下颌前牙的切端在上颌前牙切端的前方。后牙的咬合关系也会发生变化，正常叫做中性关系，也就是上颌第一磨牙的近中颊尖，咬在下颌第一磨牙的近中颊沟里面。如果是反颌畸形，下颌的磨牙会向前移位，称之为近中关系。牙性和骨性畸形如何鉴别，主要是通过投影测量来进行鉴别。投影测量是拍头颅定位的X光片，然后在X线上找到一些标记点，有一些参数，是专门判断上下颌骨的位置。上颌骨的位置主要是SNA角，下颌骨的颧突前后位置主要是SNB角。这两个角度有正常范围，如果上下颌骨都在正常范围内，它的反颌畸形就是牙性畸形。如果上下颌骨一方或者是两方都不在正常范围内，这种情况下的反颌就是骨性的反颌。如果是牙性的反颌，主要是通过正畸的手段来进行矫治。如果是骨性反颌就必须正颌手术，配合正畸，才能够有效的治疗。"
周炼│北京协和医院
2020/04/23收听(75820)
"简单来说地包天是分成两类，一种是牙导致的地包天，也叫假性地包天；另外一种是真性地包天，是骨性地包天，相对来说骨性地包天要比假性地包天要重很多。牙性地包天是骨头的位置关系基本正常，只是牙错位，下牙往外倾斜的太多，或者上牙内收的比较明显造成的包天，牙性地包天只需要通过矫治就可以治疗。骨性地包天是颌骨的位置出现明显的移位，需要做正颌外科手术才能矫治。具体到临床检查上还需要做全口曲面断层片，需要拍投影测量进一步判断地包天是骨性还是牙性。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/07/18收听(73854)
地包天医学上叫反颌，反颌有牙性的，有骨性的，骨性的有三个诊断标准：第一、近中磨牙关系；第二、推下颌往后前牙不能形成对刃的关系；第三、ANB角小于零度。什么是ANB角，A是上牙槽座点，N是鼻根点，B是下牙槽座点，在头颅侧位片上确定三个点，具体怎么确定，由口腔正畸医师会给患者定位这三个点。如果确定是反颌，可以去医院口腔科，在专业医生帮助下进行矫正。日常也要养成良好的口腔卫生习惯，每天刷牙，饭后漱口。
李凌│北京积水潭医院
2020/05/19收听(64928)
成人地包天有几个方面可以判断它是骨性的：1、家族遗传史，骨性的患者通常直系亲属中也有... 施健巍│广州医科大学附属口腔医院 2023/06/07播放(65156)
成人地包天有几个方面可以判断它是骨性的：1、家族遗传史，骨性的患者通常直系亲属中也有...
施健巍│广州医科大学附属口腔医院
2023/06/07播放(65156)
"地包天的成因很多，比较明显的是有遗传因素，如果父母或者祖父祖母，本身就有地包天的症状，对于他们的后代来讲，得反颌的遗传倾向性就很大。另外，一些不良的口腔习惯也会引起地包天，比方妈妈的哺乳姿势不正确，正确的哺乳姿势一般是孩子躺在妈妈的臂弯里，大概的倾斜角度是45°左右，这个时候拿奶瓶或者喂奶都是没有问题的。但是有的妈妈可能带孩子比较累，晚上喂奶的时候就习惯性地躺在床上喂，孩子也是躺在床上吃奶的；或者有的孩子在会抱奶瓶了之后，妈妈就会把奶瓶里冲好奶，让孩子抱着奶瓶自己躺在床上喝。无论是床上躺着喂奶，还是自己抱着奶瓶喝，这种姿势时间长了，久而久之都会引起下颌的习惯性前伸。根据时间的推移，不良的口腔习惯固定下来，就会形成前牙的反颌。如果时间再长一些，可能就会从功能性的不良习惯的反颌定义成骨性反颌，会随着生长发育越来越严重。"
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(80798)
地包天成因很多，大致上可以分为遗传因素和外在因素，主要有以下几点：1、遗传因素就... 李媛媛│广州医科大学附属口腔医院 2023/07/22播放(88250)
地包天成因很多，大致上可以分为遗传因素和外在因素，主要有以下几点：
1、遗传因素就...
2023/07/22播放(88250)
地包天属于第三型的咬合畸形，是骨头造成的，造成牙的上排在里面，下排在前面，造成了所谓的地包天。前牙太前面，而下颚骨的牙齿太后面就是叫天包地。地包天是亚洲南方非常常见的一种畸形，等到你40岁以后，由于咬合不好，内颚环节会痛。所以我们认为地包天如果不能用矫正处理，必须用正颌手术来处理。地包天我们会建议青春期以后再处理，女生15岁，男生18岁。还有要考虑社交圈的问题，超过40岁建议就不要处理了。地包天形成的通常是先天性的，就是说遗传。还有一个原因是外伤，导致内颚关节的下颚骨的头会过度生长，越长越往前。还有就是不明原因，父母都好好的，就生了一个地包天的儿女，外科可以处理的，不是大问题。
张家宁│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(33256)
地包天也叫兜齿，是反颌的俗称。正常的牙齿是指天包地，上面牙齿稍盖住下面牙齿约2-3mm，地包天... 林婷│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/03播放(95266)
地包天也叫兜齿，是反颌的俗称。正常的牙齿是指天包地，上面牙齿稍盖住下面牙齿约2-3mm，地包天...
林婷│广州医科大学附属口腔医院
2023/03/03播放(95266)
牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩。引起地包天的原因主要分... 陈建明│广州医科大学附属口腔医院 2023/07/11播放(86158)
牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩。引起地包天的原因主要分...
陈建明│广州医科大学附属口腔医院
2023/07/11播放(86158)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天的形成原因较复杂，与遗传因... 何锦泉│广大医院 2023/02/28播放(57740)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天的形成原因较复杂，与遗传因...
何锦泉│广大医院
2023/02/28播放(57740)
地包天是指各种原因造成的咬合畸形，临床表现为下颌前突，牙齿咬合时上排在后，下排在前，影响求美者... 张家宁│北京清华长庚医院 2023/02/09播放(94930)
地包天是指各种原因造成的咬合畸形，临床表现为下颌前突，牙齿咬合时上排在后，下排在前，影响求美者...
2023/02/09播放(94930)
地包天是指下颌在上颌前面，形成因素有以下几个方面：1、遗传性因素：如果父母或者上... 曾素娟│广州医科大学附属口腔医院 2023/06/20播放(99920)
地包天是指下颌在上颌前面，形成因素有以下几个方面：
1、遗传性因素：如果父母或者上...
曾素娟│广州医科大学附属口腔医院
2023/06/20播放(99920)
"地包天的形成原因比较复杂一些，有先天性的和后天性。先天性的一般就是像唇腭裂，导致上颌骨发育不足，会形成地包天。另外还有一些先天性的一种颌骨的疾病，比如硬皮症，这样会影响了上颌骨的发育。另外就是后天性的主要是一些不良习惯，咬铅笔或者是咬下唇这种不良习惯也会导致地包天的形成。所以小孩子在父母的教育下，要矫正那些不良习惯。"
李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/17收听(18478)
地包天的形成因素包括有以下几方面：1、遗传因素：父母双方其中一方如果有地包天，子... 张化宇│北京丰台医院 2023/12/18播放(84210)
地包天的形成因素包括有以下几方面：
1、遗传因素：父母双方其中一方如果有地包天，子...
张化宇│北京丰台医院
2023/12/18播放(84210)
地包天是下前牙咬合在上前牙的外面，下颌突出的错颌畸形，地包天分为牙性地包天和骨性地包天。牙性地包天是单纯的牙齿的错颌畸形，不伴有骨组织的畸形。这种情况下颌前突的面像通常不是十分明显，治疗上也比较简单，采用常规的正畸治疗即可。骨性地包天多存在遗传因素，下颌前突的面型会非常明显，严重影响咀嚼、发音和面容。骨性地包天的患儿最好在发育过程中越早治疗，治疗效果会越好、疗程越短，治疗也相对容易。如果成人以后再进行骨性地包天的治疗，单纯的牙齿正畸不能很好的改善面型。通常需要联合正颌手术，才能得到良好的治疗效果。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/09收听(60794)
地包天的形成较复杂，主要原因包括：1、遗传因素，研究显示约40%的牙颌面、骨骼的... 林婷│广州医科大学附属口腔医院 2023/05/20播放(88120)
地包天的形成较复杂，主要原因包括：
1、遗传因素，研究显示约40%的牙颌面、骨骼的...
2023/05/20播放(88120)
"地包天的原因有两点：第一个，就是先天的遗传因素，很多地包天（患者），如果追溯父母或者爷爷、奶奶、外婆、外公，是有家族遗传史的，这种有家族遗传史的，一般地包天程度会比较严重（地包天一般分三种类型，骨性的地包天，还有功能性的地包天或牙性的地包天）；第二个，就是后天的习惯，如孩子有些不良的习惯，习惯性的前伸下颌，这时候可能就形成一些功能性的反颌，或者很多孩子小的时候，有些家长喂养方式不当，如吸奶瓶、喂养姿势不对，孩子要吸奶，被动的下颌前伸，这时候就因为不当的喂养姿势形成功能性的（地包天）。这时候治疗是非常简单的，只要家长能发现问题，咨询专业的医生，医生告诉改变一下喂养方式，地包天自己就会好了。但是对一些严重的骨性地包天，很多时候做正畸是有治疗限度的，正畸治疗是移动牙齿，牙齿是长在骨头里面的，牙齿移动不是牙冠的移动，是牙根的移动，所以牙根骨头里面移动，唇舌侧有骨板，牙根的移动是有限度的，叫代偿掩饰治疗，这时候移动的限度就是解剖结构，前提就是不能超过它的限度，不能破坏牙根和骨头的正常关系，不能造成一些不良的损害，所以对于一些骨性的严重的反颌，可能需要做一些正颌手术，叫正颌正畸联合治疗，才能解决这些患者的问题。"
白明海│长沙市口腔医院
2018/01/14收听(72612)
正常人下颌骨应在上颌骨后面。地包天则是下颌骨在上颌骨前面，表现症状为面下部分突出，咬合时下面牙... 李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/19播放(72670)
正常人下颌骨应在上颌骨后面。地包天则是下颌骨在上颌骨前面，表现症状为面下部分突出，咬合时下面牙...
2023/01/19播放(72670)
湖北省中西医结合医院 温暖
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