服他汀药肌肉痛的症状

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

服他汀药肌肉痛的症状

2023-05-19 20:01播放 :

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视频内容

服用他汀类药物，有的病人出现肌肉疼，肌肉疼主要是身上某个部位，比如腿上的骨骼肌，大腿或者小腿，但有些人也表现为后背或者胳膊等肌肉出现持续性隐隐作痛的症状，严重时还影响肌力，活动的力量可能还会有轻微的下降，这是他汀的药物引起肌肉疼痛的主要症状。

他汀类药物引起肌肉疼痛的症状，有部分病人伴有明显的肌肉损伤，表现为肌酸激酶增高的现象，部分人肌酸激酶高很多，高出10倍以上也能见到。还有一大部分人可能肌酸激酶不高，这种情况下，如果在吃他汀的同时有肌肉痛，也要往这方面考虑。

因此遇到在服用他汀的病人有肌肉痛，在检查血生化的同时，要把药暂停，换成其他类的药物治疗。

服用他汀类药物导致肌肉痛的症状有哪些

"服用他汀类药物导致肌肉疼痛的症状，主要包括肌肉压痛以及功能障碍、痉挛，如夜间痉挛、肌腱疼痛，功能障碍主要表现就是患者疲劳，不愿意从坐姿上起来或难以爬楼梯等，引起他汀类药物产生的肌肉疼痛，主要是由于药物本身对肌肉组织的损伤，而引起的相应症状。当发生肌肉疼痛之后不能不重视，一定到医院进行相关的肌酸肌酶检查，如果高于平常的正常值10倍或者高于上限的五倍以上，此时就要停止用药，同时密切观察病情的变化。如果出现了肌肉疼痛，检查之后发现指标肌酸肌酶升高的并不明显，这种情况可以再服用药物观察一段时间，如果出现患者耐受的情况，也可以继续服用。"

语音时长01:27''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/19收听(50242)

肌肉痛用什么药

"患者肌肉疼痛，可以使用以下几类药物：第一、口服药物：如草乌甲素片、盘龙七片、虎力散胶囊、痹祺胶囊、塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、布洛芬缓释胶囊等，均可以缓解肌肉疼痛症状，使病人的临床症状得到及时控制。第二、外用药物：如复方南星止痛膏、骨通贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏、镇痛活络酊、扶他林软膏等，均可以消除炎症，缓解肌肉疼痛症状。通过以上药物的综合性治疗，能够使肌肉疼痛症状得到迅速缓解。病人同时需要明确原始病因，如果是外伤引起的严重疼痛，还需要拍摄X光片，确认是否有骨折的存在。如果有骨折，要针对骨折进行治疗，才可以使肌肉疼痛症状得到彻底的缓解，否则疼痛将持续存在，会影响正常生活和运动。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/15收听(25368)

肌肉痛用什么药

"如果出现肌肉酸疼的时候，需要鉴别是什么情况而导致的，如果是单纯因运动过量而导致乳酸在体内蓄积而引起的肌肉酸疼，可以服用一定的非甾体类的抗炎药，例如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、复方氨林巴比妥或者水杨酸类的药物都可以治疗，典型的药物有可服用芬必得、布洛芬、索密痛片或者西乐葆都有缓解肌肉疼痛的作用。如果是局部外伤、拉伸所导致的肌肉酸疼，还可以在局部涂抹扶他林软膏或者应用云南白药喷雾剂，局部擦用红花油都能缓解肌肉疼痛。如果是横纹肌溶解而引起的肌肉疼痛，此时需要经过大量的补液，而且需要补充离子紊乱，对症治疗才能够缓解。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/19收听(60954)

肌肉痛的症状

"当肌肉发生疼痛的时候，其疼痛的症状可以表现出多种类型，如果是肌肉的急性或者慢性的损伤，可以表现出肌肉的针刺样疼痛，在局部肢体肌肉活动的时候，疼痛会明显加重，而急性损伤导致的肌肉疼痛有可能会在夜间加重。如果是因为慢性损伤所导致的肌肉疼痛症状有可能会出现酸痛、胀痛，甚至是局部的麻木感觉，有一些慢性损伤的患者还会出现局部肌肉的紧张、僵硬，甚至经常发生痉挛性的疼痛，或者是经常出现局部肌肉的抽筋现象，还有一些因为控制肌肉的神经受到压迫所导致肌肉疼痛的症状，一般会出现放射性的疼痛或者是烧灼样的疼痛，又或者是像电刺激一样的疼痛症状，这些都是常见的肌肉疼痛症状。"

语音时长01:15''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/13收听(80578)

他汀引起肌肉痛表现在什么地方

"患者使用他汀类药物产生的肌肉疼痛，通常为全身肌肉部位，以近端肌肉为主，患者会有明显的肌肉疼痛、无力，多数患者会发现肌肉出现病变。同时，患者还会有神经毒性改变，会出现肢体疼痛、麻木、感觉异常，严重时还会引起头部的临床症状，如头痛、眩晕、精神异常等。因此，他汀类药物若产生临床症状，患者一定要及时诊断、及时治疗，尽快使临床症状得到缓解，避免使症状持续加重，从而产生严重的不良后果，甚至影响患者的正常生活、工作、运动，平时服用他汀类药物要定期复查。"

语音时长01:11''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/22收听(47302)

肌肉痛吃什么药最好

"肌肉疼痛,如果是受到外伤，首先，要到医院做x线检查，看一看有没有骨折，有骨折根据骨折的具体情况进行处理。一般来讲应该考虑是软组织损伤。这种情况下，可以完善核磁共振检查，看损伤的具体程度，如果损伤不严重，要多注意休息，避免长时间一个姿势、避免负重。受伤两天之内可以进行局部冷敷，受伤两天之后可以局部热敷，口服消炎镇痛药物：洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物：盐酸乙哌立松，以及消肿的药物：迈之灵片。如果没有受到外伤，应该考虑是长时间一个姿势，或者剧烈运动导致的肌肉慢性劳损。这种情况主要是注意休息，同时要加强保暖、避免受凉，可以局部热敷、轻柔按摩、避免暴力、抬高患肢、避免过度下垂，可以口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠。经过常规的治疗方法不能减轻，需要到医院去完善核磁共振检查,排除有无其他占位性疾病。"

语音时长01:25''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(98176)

肌肉痛吃什么药

"肌肉疼痛可见于全身创伤后、劳累后、大量运动后、病毒感染后等，单纯用于缓解肌肉疼痛的用药方案总结如下：1、消炎止疼类药物，也称为非甾体抗炎药，包括扶他林、散利痛、芬必得、布洛芬、塞来昔布、氯诺昔康等，可有效缓解轻到中度肌肉疼痛。但该类药物对胃肠道存在不同程度的刺激作用，既往已有胃溃疡及胃炎病史者应慎重选用。2、活血化瘀、改善循环的中成药，包括仙灵骨葆胶囊、脉络疏通丸、金天格胶囊、肿痛安胶囊等，可应用于对消炎止疼药不能耐受者，也可应用于和消炎止疼药协同加强止疼效果，可加速血液循环，加快无菌性炎症消退，加快肌肉疼痛的缓解。"

语音时长01:18''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(82346)

长期服他汀药哪个最好

"他汀类药物是现在心脑血管疾病中常用的药物，这个药物具有降血脂、抗动脉硬化的功效，可以降低胆固醇，降低低密度，也可以升高高密度。长期服用他汀哪个效果最好，其实没有一个明确的定论，需要根据各个药品的特征，还有根据患者的病情来决定。比如在作用效果方面，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可能属于强效的他汀，比较适合血脂比较高，而且既往有过心脑血管事件的患者。相对而言，阿托伐他汀的临床证据可能是更多一点。而普伐他汀虽然降脂效果不如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，但是其药物相互作用比较少，而且该药对肌肉的损伤也比较小，从药物安全性方面来说，普伐他汀有自己的优势，还有辛伐他汀和匹伐他汀等。总之，长期服用他汀哪个最好没有明确的定论，需要根据患者病情，还有药物的特点合理的选择药物，这个是个体化用药的方案，个体化用药的方案需要由医生来决定，医生会根据患者的疾病和体质，以及药物的个特性来选择合适的他汀类药物。"

语音时长01:42''

陈頔│北京医院

2020/03/31收听(30912)

大腿肌肉痛吃什么药

"大腿肌肉疼痛用药要看引起肌肉疼痛的原因，如果是腰椎间盘突出而引起大腿肌肉的疼痛，是以治疗腰椎间盘突出为主，比如绝对卧床、骨盆牵引、局部的理疗按摩，可以口服甲钴胺片，目的就是营养神经，改善神经的症状。第二个原因就是周围肌肉由于慢性牵拉或者是急性的损伤而引起肌肉的疼痛，治疗主要是制动、减少活动、局部的热敷，用药主要是用活血化淤的药物来改善血液循环，改善局部的症状。"

语音时长01:17''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(31650)

02:10

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赵莹│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/10播放(52578)

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刘爱华│北京医院

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01:52

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李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/06播放(30953)

肩膀肌肉痛是为什么

肩膀处出现肌肉疼痛，可能是以下原因造成：1、可能患者长时间从事体力劳动，肩膀处压力过大，导致肩部肌肉发生劳损，进而出现疼痛的现象。2、可能是患者肩膀处受到外伤，或者在剧烈运动后发生拉伤，进而使该处软组织出现损伤，出现肌肉疼痛的现象。3、可能是患者着凉，导致肩膀受风，出现痛风，肩膀处也会出现肌肉疼痛的现象。4、可能是患者肩膀处出现炎症，比如肩周炎、韧带炎或者韧带拉伤，导致肌肉出现发炎、肿胀、疼痛的现象。5、可能是患者患有颈椎病，导致肩膀处的神经受压，进而使肌肉无法接受到神经信号，从而出现疼痛的现象。出现这种现象后，建议患者立刻到医院进行检查，配合医生治疗，以便早日摆脱疼痛。

语音时长01:44''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/29收听(47144)

01:49

肌肉痛是怎么回事

常见的肌肉痛主要见于以下几种情况：

1、颈椎病或者腰椎病，一般是由于神经痛所致，这...

方业汉│海南省人民医院

2023/06/21播放(81424)

肌肉痛怎么办

"肌肉疼痛，引起肌肉疼痛的原因有很多。首先要了解肌肉疼痛的原因，如果肌肉疼痛是因为肌肉损伤或者过度活动，导致乳酸堆积，这时候要尽量减少活动，多休息，让肌肉软组织得到修复。如果肌肉疼痛是因为炎症引起，这时候要用抗菌的药物抗炎治疗。如果肌肉疼痛，是因为病毒感染，要注意多休息，多饮水，对症治疗，比如可以用消炎镇痛药，尤其是伴有体温增高的时候，要用退热药，这样可以减少肌肉的疼痛。肌肉疼痛的原因，还有其他原因，比如肿瘤性的疼痛，可以对肿瘤进行治疗。总之，疼痛的原因首先要明确，然后才能够进一步治疗，还可以做对症的治疗，比如可以做热敷、理疗，都可以减轻肌肉的疼痛。"

语音时长01:24''

张晓四│铜陵市人民医院

2018/10/11收听(86726)

01:57

肌肉痛是怎么回事

肌肉疼痛一般包括以下几种情况：

一、过度运动：

因为剧烈活动后，内在的...

邵自强│中日友好医院

2023/12/07播放(89860)

01:32

红斑狼疮肌肉痛特点

红斑狼疮患者肌肉痛有以下特点：

1、疼痛程度较轻；

2、可伴有肌肉压痛...

刘爱华│北京医院

2023/10/11播放(86572)

01:44

肌肉痛该怎么治疗

肌肉痛首先需要明确引起肌肉疼痛的原因，常见的原因有过度运动、急性感染、风湿性疾病等，具体如下：...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/11/29播放(30691)

肌肉痛怎么缓解

"如果肌肉疼痛的患者没有外伤，可能是最近活动比较多或固定一个姿势时间比较长，造成肌肉痉挛或劳损，造成局部的代谢产物堆积而引起，如果没有肿胀，局部可以做按摩，放松肌肉，也可以用毛巾做热敷，这样可以改善局部的血液循环，有利于代谢物的清除和炎性因子的消除，对缓解疼痛有明显的帮助。如果局部伴有肿胀，需要减少活动，这样有利于肌肉的恢复。同时局部可以外用扶他林软膏，有消炎、止痛的作用，可以口服松弛肌肉的药物，比如盐酸乙哌立松片和复方氯唑沙宗胶囊。如果是肌肉拉伤造成的这种情况，需要休息2-3周的时间才能够完全恢复，这期间可以口服三七伤药片，外用红花油。"

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/13收听(40484)

肌肉痛是怎么回事

"肌肉疼痛的原因，主要有以下几种。首先就是局部的外伤。外伤可以引起肌肉和周围组织的出血、水肿从而引起肌肉的疼痛。第二个常见的原因，就是肌肉的牵拉伤。在突然的暴力或者是长久的牵拉以后，引起肌肉周围组织的损伤，从而引起肌肉的疼痛。第三种常见的原因，就是神经性的原因。比如下肢肌肉的疼痛，像腰椎间盘突出症，压迫腰部神经根，从而引起一系列的神经症状，其中就包括下肢的肌肉疼痛，有时伴有抽搐。"

语音时长01:16''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(56668)

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