首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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原发性肺结核和继发性肺结核是我国对结核病的分类中的两个类别。原发性肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结结核，多发生于儿童。
症状轻微或没有症状，多有结核病家庭的接触史。结核菌素试验呈强阳性，X线胸片的表现呈哑铃型，也就是原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。肺门淋巴结肿大的阴影，如果只有肺门淋巴结肿大而没有原发灶，就是胸内淋巴结核。
继发性肺结核包括了浸润性肺结核、空洞性肺结核、纤维空洞性肺结核、干酪性肺炎、结核球、结核性胸膜炎以及菌阴结核。
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原发性肺结核多见于儿童，青年和成年人有时也可以见到，原发性肺结核部分可自愈，而继发性肺结核会反... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/07/28播放(44143)
原发性肺结核多见于儿童，青年和成年人有时也可以见到，原发性肺结核部分可自愈，而继发性肺结核会反...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/07/28播放(44143)
"原发性的肺结核，主要是在肺部原发结核病灶中的结核分支杆菌，沿着肺内引流的淋巴管到达肺门淋巴，引起淋巴结的肿大。这个原发病灶和肿大的气管、支气管、淋巴结核，称为原发综合征，或者是原发性肺结核，病变仅仅局限在肺部的原发病灶和肺门处。而继发性肺结核，是在原发性结核感染的时期，遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动，而发生的结核病。在继发性肺结核的发病方式上有两种：一种是发病比较缓慢，临床症状比较少，而且轻微，多发生在肺尖、锁骨下方，而做痰涂片检查时为阴性，一般相对预后比较良好。另一种是发病比较快，几个星期之后肺部出现广泛的病变，有空洞和播散，这个时候的痰涂片检查是阳性。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/21收听(55232)
原发性肺结核多见于儿童、青年和成人，可见肺部原发灶。好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺边缘部位... 邱颖峰│湖南省胸科医院 2023/05/16播放(54808)
原发性肺结核多见于儿童、青年和成人，可见肺部原发灶。好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺边缘部位...
邱颖峰│湖南省胸科医院
2023/05/16播放(54808)
原发性肺结核与继发性肺结核的区别，有以下几点：1、发病年龄不同，原发性肺结核发生于儿童，继发性肺结核发生于成年人。2、原发性肺结核为初次的感染，继发性肺结核是再次感染，也就是患者在小的时候患有肺结核，成年之后再次出现了感染。3、原发性肺结核病程比较短，能够自愈。继发性的肺结核会出现反复的迁延不愈，必须应用规范的抗结核药物，进行治疗一年左右，像反复的咳嗽、咳痰、低热、消瘦等一系列的症状都需要规范的进行治疗。4、预后不同，原发性肺结核预后相对较好，继发性肺结核如果患者治疗不配合，以及自身的身体的免疫力很弱，很可能会导致肺部严重受损，出现生命危险。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(66544)
首次感染结核菌所致的肺结核称为原发性肺结核，多见于儿童，偶尔存在于初次感染结核的青少年或成人。... 陈志飞│武汉市肺科医院 2023/10/16播放(65286)
首次感染结核菌所致的肺结核称为原发性肺结核，多见于儿童，偶尔存在于初次感染结核的青少年或成人。...
陈志飞│武汉市肺科医院
2023/10/16播放(65286)
原发性肺结核是有原发结核感染，也就是第一次感染结核病灶，分为原发综合征和胸内淋巴结结核。一般临... 郑林│北京京煤集团总医院 2023/01/11播放(58102)
原发性肺结核是有原发结核感染，也就是第一次感染结核病灶，分为原发综合征和胸内淋巴结结核。一般临...
郑林│北京京煤集团总医院
2023/01/11播放(58102)
原发性肺结核就是原发感染，即初次感染造成，主要包括原发综合征和胸内淋巴结结核。原发感染后，胸片... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/11/11播放(74850)
原发性肺结核就是原发感染，即初次感染造成，主要包括原发综合征和胸内淋巴结结核。原发感染后，胸片...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/11/11播放(74850)
"肺结核又分为原发性肺结核、血行播散型肺结核以及继发性肺结核，原发性肺结核的疾病特点包括患者大多见于青少年以及儿童，在体检的过程中发现，患者症状比较轻微或者没有明显的临床表现，但是大部分患者都存在与结核病人的接触史。原发性肺结核的患者在影像学上形态像哑铃状，伴有肺门淋巴结肿大以及胸腔积液。原发性肺结核相对传染性比较强，结核菌素试验多为强阳性，通过积极、有效的抗结核治疗，原发性肺结核的结核病灶一般吸收比较快。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/13收听(16564)
"原发性肺结核是肺结核的临床类型，是指初次感染结核菌而发病。绝大多数病人为儿童和青少年，其病变的特点就是表现为原发综合征，也就是表现为原发肺结核病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。原发病灶多在上叶下部或者下叶上部，邻近胸膜下，随着结核繁殖，局部常以渗出病变为主，随后沿着淋巴管侵入相应的肺门或者纵隔淋巴结，从而形成原发综合征。原发性肺结核很少形成空洞，但由于肺门淋巴结结核和淋巴管炎的存在，可导致肺不张、淋巴结支气管瘘、支气管播散，也可通过淋巴血行播散，引起结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎等等。有部分原发性肺结核患者，可伴有关节痛、结节性红斑以及疱疹性结膜炎、角膜炎等等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/26收听(32322)
"原发性肺结核包括原发综合征及胸内淋巴结结核，原发性肺结核是原发结核分枝杆菌感染所导致的临床病症，初次感染就发病的肺结核又称初染结核，典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。原发性肺结核胸部X线的典型表现为哑铃状的病灶，由肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵隔淋巴结组成。肺内原发灶以上叶下部或下叶上部近胸膜处居多，肿大淋巴结多见于同侧肺门或纵隔，偶尔可累及对侧。对于肺组织损伤较轻的原发性肺结核而言，如果能够早期发现，经过系统规范的抗结核治疗后，绝大多数患者都能够痊愈，而且基本不会留有后遗症。肺部可能只会留下少许的钙化点，或者少许的纤维条索和小的硬结。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/14收听(42050)
诊断原发性肺结核病的方法如下：1、临床症状：明确有无咳嗽、午后低热、盗汗、消瘦等... 郑林│北京京煤集团总医院 2023/05/15播放(89582)
诊断原发性肺结核病的方法如下：
1、临床症状：明确有无咳嗽、午后低热、盗汗、消瘦等...
2023/05/15播放(89582)
原发性肺结核的治疗要采取早期、全程、适量、联合治疗原则，一般分为强化期和巩固期。通常原发性肺结... 郑林│北京京煤集团总医院 2023/01/05播放(80950)
原发性肺结核的治疗要采取早期、全程、适量、联合治疗原则，一般分为强化期和巩固期。通常原发性肺结...
2023/01/05播放(80950)
原发性肺结核是传染病,如果发现得了肺结核，首先要上医院救治。第二点，要开窗通风，减少吸进的浓度... 郑林│北京京煤集团总医院 2023/12/15播放(58182)
原发性肺结核是传染病,如果发现得了肺结核，首先要上医院救治。第二点，要开窗通风，减少吸进的浓度...
2023/12/15播放(58182)
"原发型肺结核的病变特点是原发综合征和X线胸片显示病灶呈哑铃型阴影，原发型肺结核包含原发综合征及胸内淋巴结结核，多见于少年儿童，一般没有症状或症状比较轻微，多与结核病患者接触史，结核菌素试验多为强阳性，原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结形成典型的原发综合征。X线胸片显示上叶下部或下叶上部片状或类圆形模糊阴影，也可呈肺段或肺叶阴影，同侧肺门淋巴结增大，肺内原发病灶与增大的肺门淋巴结之间可见条索状阴影，即结核性淋巴管炎。三者放在一起呈哑铃型，为原发性肺结核的典型表现，原发灶一般吸收较快，可不留任何痕迹，若X线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/05/12收听(45664)
"继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病，是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型，分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核，其中以浸润型肺结核是最常见的病变，好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中，病灶可吸收，可以出现纤维化，也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱，多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/04收听(75064)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，... 陈志飞│武汉市肺科医院 2023/12/16播放(67702)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，...
2023/12/16播放(67702)
继发性肺结核严不严重，主要还是跟肺部病灶的范围以及有没有相关的并发症是有一定关系的。大部分继发性肺结核患者经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。一部分患者可能在病初会有相关的并发症，如咯血，如果是大咯血，那么病情是比较重的，因为有出现大咯血导致失血性休克或者块堵塞气道引起窒息的风险。这部分患者是需要绝对的卧床休息，适当的使用止血药物，并且及时的进行抗结核治疗。如果内科止血效果不好，需要做介入治疗止血的。还有一部分结核患者合并有多种的基础疾病，那么这样的患者治疗起来也是很困难的，需要和基础疾病共同的治疗才可以。
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/11收听(15394)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：1、临床表现和肺结核病人临床表现... 王春福│江西省胸科医院 2023/03/14播放(90162)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：
1、临床表现和肺结核病人临床表现...
王春福│江西省胸科医院
2023/03/14播放(90162)
"继发性肺结核有一部分人的表现比较轻，也有比较重的，实际上所谓的继发性就是跟原发性相对应的。一般人体初次感染结核分枝杆菌的时候，多数是入血以后潜伏下来，有一部分经过一段时间可能会有复发，或者有再次接触结核分枝杆菌、有大量吸入，这时候就会出现继发性的肺结核。可以根据它侵犯肺叶的程度，累及了几个肺叶、有没有形成空洞，形成空洞的特别是慢纤洞，反反复复很难治愈。还有跟它是否是结核菌、是否耐药菌，如果是耐药菌可能给治疗造成困难，这种情况下比较重，基本上其它的情况相对来说是比较轻的，只要规律地抗结核治疗大部分都能好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(53002)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核，包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(25965)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核，包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(25965)
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