光华中西医结合医院
关节康复科
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颈椎间盘突出或骨质增生刺激颈部血管，可能会造成头晕，最常见椎动脉受压。颈椎引起的头晕存在典型特点，称为体位性头晕，例如处于某一姿势时很晕，几分钟后可以缓解，属于典型椎动脉型颈椎病的表现。
多数颈椎病属于退变性疾病，骨质增生较严重，同时可伴发高血压等，患者会出现头晕。患者出现头晕需要引起重视，检查是否存在内科疾病，例如高血压等。此外，颅脑病变，如出血、缺血也可引起头晕。
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颈椎间盘突出可以导致头晕症状，原因如下，颈椎间盘突出可以刺激钩椎关节增生，颈椎间盘及钩椎关节可以共同压迫椎动脉，引起椎动脉痉挛、狭窄。头旋转时主要在寰枢椎之间，椎动脉在此处受挤压，如头向右侧旋转时，右侧椎动脉血流量减少，左侧椎动脉血流量增加以代偿供血量，若一侧椎动脉受挤压，血流量减少无法代偿，当头向健侧旋转时，可引起脑部供血不足，产生头晕症状。一般头晕转向健侧而病变在对侧，头晕可为旋转性、浮动性或摇晃性，患者感下肢发软，站立不稳，有地面倾斜或地面移动的感觉。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(86410)
"颈椎病引起的头晕，处理方法有以下几个方面：第一、进行一定的固定，进行头部固定，最好使用颈托或者进行牵引，减少颈部的活动，避免低头和刺激。第二、可以用一些药物，这种头晕一般和供血不足以及刺激神经有关系，可以用活血化瘀、舒筋散寒、减少神经刺激的药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物，用扶他林、西乐葆、血府逐瘀汤，还可以用治疗头晕的西比灵、眩晕停，以及改善局部症状的清脑复神口服液，这些都有助于减轻头晕。第三、可以请有经验的医师，到正规的医院进行康复训练、理疗、针灸，以及配合一些器械治疗，都有助于缓解头晕的症状。第四、如果交感神经兴奋引起的头晕，严重的时候还可以请有经验的医师进行封闭治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(86278)
头晕与颈椎有一定的关系，但是仅有少部分的患者头晕为颈椎造成。头晕主要由于颈椎椎间盘突出、骨质增... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(85964)
头晕与颈椎有一定的关系，但是仅有少部分的患者头晕为颈椎造成。头晕主要由于颈椎椎间盘突出、骨质增...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(85964)
"颈椎在正骨以后出现头晕是不正常的，如果在正骨以后出现频繁的头晕，证明自身的颈椎疾病不太适合通过正骨进行治疗。有些颈椎病的患者如果有比较明显的颈椎间盘突出、椎管狭窄或交感神经型的颈椎病，在大幅度活动颈椎的时候很容易诱发临床症状加重，像头晕、手麻、头痛，甚至有可能会发生晕厥，针对这种类型的颈椎病，一定不要选择通过正骨进行治疗。有些交感神经型的颈椎病，多数是因为骨刺、椎间盘对周围交感神经的刺激，引发的交感神经兴奋，在正骨大幅度活动颈椎的情况下，会进一步刺激到交感神经，引发交感神经异常的兴奋性提高，出现头晕、眼花、耳鸣，甚至会出现晕厥，因此，不要轻易的选择正骨进行治疗。"
李磊│泰安市中医院
2020/03/07收听(10812)
"颈椎病会引起头晕，多见于椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。特别是椎动脉在颈部受到增生的骨质突出的椎间盘，或者是钙化的韧带压迫，就会引起颅脑后循环的缺血，就会导致有明显的头痛、头晕、恶心呕吐的症状；还有交感神经型颈椎病，特别是交感神经在颈部受到压迫，从而引起交感神经兴奋性增加，就会有明显的头痛、眩晕，并且还会引起失眠多梦、记忆力减退以及视力、听力的改变和心慌胸闷的情况。所以，出现颈椎病头晕症状以后，一定要避免颈部的受凉，避免颈部长时间的受力及长时间的低头活动，同时应用脑血管扩张药物和神经营养药物来缓解头晕的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/22收听(70686)
颈椎问题可以导致头晕。颈椎从上到下可以分为7节，白色是骨头，无色透明的是椎间盘，黄色是神经，红... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/16播放(30047)
颈椎问题可以导致头晕。颈椎从上到下可以分为7节，白色是骨头，无色透明的是椎间盘，黄色是神经，红...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/16播放(30047)
病人发生颈椎椎管有狭窄的情况，可以引起病人有头晕表现，因为颈椎管狭窄主要是由于骨骼增生而导致的，在颈椎部位骨骼发生增生后，也会压迫双侧的椎动脉，就会影响病人的脑部供血。在病人出现脑部供血量不足的情况下，病人就会出现头晕，伴有恶心、呕吐等情况，在活动后头晕的程度还会进一步加重。病人出现头晕后就需要减少活动，应该卧床休息，在颈部可以采用颈托固定，限制病人的头颈部为活动，也可以配合针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解，或者口服骨刺平片、抗骨质增生丸。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/18收听(18922)
颈椎不好可以引起头晕，但不是每一种颈椎病均会引起头晕。头晕的诱发因素较多，比如脑部问题、血压高... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/10/13播放(91386)
颈椎不好可以引起头晕，但不是每一种颈椎病均会引起头晕。头晕的诱发因素较多，比如脑部问题、血压高...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/10/13播放(91386)
"颈椎不好主要需要看颈椎具体的病变部位，颈椎病常常分为很多种，比如脊髓型的、神经根型的、血管型的以及交感神经型的等。对于脊髓型的，常常出现下肢肌力的不平衡、走路不平稳；对于神经根型的，常常是根性的疼痛，比如手、上臂、前臂的疼痛等；对于血管型的，常常会导致头晕。因为颈椎的椎间孔旁边会有一些椎基底动脉供养小脑后循环，所以出现血管型的，血管出现狭窄，会导致脑部的供血不足，从而出现头晕。"
王波│六安市人民医院
2019/04/21收听(89058)
"有种特殊类型的颈椎病叫做椎动脉型颈椎病，此疾病的发病基理是颈椎突出的间盘会刺激到椎动脉，导致椎动脉的痉挛与狭窄从而出现大脑的供血不足，大脑一旦供血不足的情况下，就会出现头晕、恶心、呕吐等表现。所以颈椎不好的情况下出现头晕、恶心、呕吐是很正常的。如果出现头晕、呕吐、恶心等表现，也应该到医院去就诊，行头部的核磁检查以及颈椎的核磁检查，以排除脑梗等脑部的疾病。排除脑部疾病的情况下有可能就是因为颈椎病导致的，可以采取局部的理疗、针灸、按摩、热敷等方式去治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/02收听(99272)
"颈椎病是会导致病人头晕的，主要是因为颈椎间盘突出，还有韧带钙化增生，或者局部的骨质增生导致椎动脉受压进而出现脑供血不足，患者表现为头晕的症状。如果出现这种症状，可以口服血管扩张的药进行对症治疗，比如使用西比灵。还可以对颈椎局部进行热敷，或者针灸、按摩、牵引、理疗、烤电等物理治疗方法，都会使症状慢慢好转。同时，还要注意个人的工作生活习惯，尽量避免长期使用手机、电脑和伏案工作。如果有明显的头晕症状，可以选择活血化瘀的药物，比如丹参片等辅助药物进行治疗。如果经过以上的规范的治疗，颈椎导致头晕的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗手段，让颈椎导致头晕的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(14584)
"颈椎疾病可以引起头晕的症状，因为在颈椎周围存在丰富的血管和神经，特别是当颈椎疾病累及椎动脉和交感神经丛时，在理论上是可能引起头晕症状的，有的医生也称之为椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。但是在临床实践中，头晕的原因非常多，其中绝大部分头晕都不能证明是颈椎病引起的。应该如何分辨？主要看头晕的诱发因素，如果头晕症状和颈椎活动明确有关联，比如头部后仰或者旋转到某一个固定角度时反复出现头晕，并且出现其他颈椎病典型的症状，如颈肩痛、上肢麻木、路不稳容易摔跤、手指不灵活、变笨拙等，就有可能是颈椎病头晕。反过来如果头晕与情绪波动、加班劳累、熬夜打游戏或者与糖尿病、高血压、脑血管病、耳朵疾病等一起出现时，通常不是颈椎病引起的。"
韦祎│北京积水潭医院
2020/03/24收听(48880)
" 头晕与颈椎有关系时考虑是颈性眩晕，颈性眩晕指的就是由于颈椎方面的疾病导致椎动脉受压、脑供血不足而出现头晕的症状，头晕的时候多数会伴有颈部的僵硬、疼痛，尤其是在颈部活动以后头晕或者眩晕的症状会加重，部分患者可能会有颈扭转试验阳性，给患者做颈部的影像学检查，可以观察到椎间盘有突出或者有椎体不稳等病史。 病因不是很明确，主要是颈椎病压迫了椎动脉，颈部的交感神经受到刺激以后引起椎动脉痉挛导致的，会表现为后循环供血不足的症状，比如有眩晕、恶心、呕吐。 治疗上主要是通过理疗的方式，比如颈部的针灸、按摩、牵引、封闭，药物方面可以适当的使用血管扩张剂，比如倍他司汀。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/14收听(34662)
"在门诊很多患者是因为头晕前来就诊，来看骨科可能觉得头晕是和颈椎相关的。客观的分析颈椎病是可以引起头晕的，当颈椎出现不稳或者错位的时候，尤其是低头、仰头，可能会发生颈椎轻度的移位，而产生头晕的表现，这个是和头晕相关的。但是除去颈椎病之外，还有其他科室的疾病也会引起头晕，比如脑供血不足或者轻微的脑梗、脑出血等神经内科的疾病会引发头晕。耳朵里边有个前庭器官维持人的平衡，前庭器官出问题或者出现耳石症和美尼尔综合征，也会引发头晕。还有青光眼或者高血压，同样在发病的时候会引发头晕。因此颈椎会引发头晕，但是引发头晕的原因，不仅仅是颈椎的问题。门诊很多头晕的患者可能看完骨科，看神经内科，甚至看耳鼻喉科、心内科、眼科等等，最后发现引起头晕的原因很多，可能某一种疾病占了主要原因，但是同时存在其他的疾病。因此当出现头晕的时候，我们一定要结合患者的病史，包括查体，还有一些辅助检查，来综合分析、判断到底是哪种原因引起的头晕，千万不要漏诊和误诊其他比较重要的疾病。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(41366)
"颈椎引起的头晕，有可能是颈椎增生，或者是颈椎曲度变直，压迫血管造成椎基底动脉供血不足引起的。可以通过颈部拍片、头颅CT、核磁共振，明确诊断。也可以口服药物颈复康颗粒和西比灵胶囊、天麻素片。另外可以通过针灸、按摩、推拿、理疗等，做颈部保健操，不用睡高枕头。平时注意休息，避免长时间的看手机、玩电脑，避免长时间的伏案工作。平时应该多饮水，保证睡眠，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持户外活动，提高身体素质。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/26收听(22926)
"颈椎引起的头晕可以通过以下三类方法缓解症状，第一类是药物疗法，可以通过口服三七、当归、红花等中药制剂来活血化瘀，改善头部血供，从而缓解头晕；也可以口服西药如盐酸氟桂利嗪胶囊等药物来改善头晕，但具体用药还需要到专业医疗机构寻求指导。第二类是物理治疗，如用磁热、红外线照射以及热敷、溻渍等手段来改善颈部的血液供应，从而缓解头晕。第三类是指相关的专业理疗治疗。如颈椎牵引、针刺小针刀、手法正骨等治疗，从而纠正颈部的肌群紧张、紊乱的小关节，缓解头晕症状。"
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/08收听(92786)
对于颈椎引起的头晕症状，可以采取保守或者手术治疗，具体如下：1、保守治疗：如果患... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(36301)
对于颈椎引起的头晕症状，可以采取保守或者手术治疗，具体如下：
1、保守治疗：如果患...
2023/12/14播放(36301)
"颈椎病引起头晕进行治疗，需要根据具体的类型。1、椎动脉型颈椎病，由于椎动脉痉挛缺血导致对大脑供血下降所引起的，可以采取静脉滴注倍他司汀注射液以及天麻素注射液、血塞通注射液、马来酸桂哌齐特注射液等。如果有明显的恶心、呕吐症状，可以肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液，能够有效缓解相关的症状。2、交感神经型颈椎病，由于炎症刺激所导致的，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠肠溶胶囊有助于缓解局部的炎症刺激，减轻颈椎部位的疼痛。还可以进行针灸、推拿、理疗等相关的治疗，有助于增加局部的血液循环，并且能够让肌肉组织处于放松状态，减轻局部粘连，减少炎症对交感神经的刺激，也能够有效缓解颈椎所导致的头晕症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/01/07收听(61366)
"颈椎导致头晕，可以通过以下几种方式迅速缓解：第一、颈椎制动、颈托外固定，包括卧床时也需要在颈部两侧用沙袋对颈椎进行固定，防止颈椎进行屈伸及旋转活动，可以避免钩椎关节及颈椎间盘对椎动脉的刺激，能够迅速缓解头晕症状。第二、口服盐酸氟桂利嗪，静脉应用奥扎格雷、前列地尔，通过药物使痉挛、狭窄的椎动脉恢复正常供血，也可以快速缓解头晕症状。第三、对颈部肌肉进行按摩、理疗，使紧张的肌肉逐渐松弛，可以促使颈椎曲度恢复，缓解头晕症状。"
2020/05/22收听(57334)
"颈椎病引起的头晕多属于脑源性的头晕，主要特点是在转动头部的时候可以触发椎动脉的狭窄或痉挛，从而引起大脑一过性缺血的表现，可以表现为眩晕、恶心、呕吐的情况。颈椎病的头晕常常和其他类型的头晕有区别，比如耳源性眩晕主要见于梅尼尔病，梅尼尔病的发作与情绪变化有关，前庭功能减退，发作的时候可以出现水平性的眼球震颤，一般神经系统不会产生任何异常。耳源性眩晕还可以见于链霉素导致的内耳前庭损害，常常发生在用药后的2-4周，常可以伴有平衡的失调，或口唇及肢体发麻。一般没有眼颤。另外，头晕还可以见于眼源性的头晕，多是由于眼肌的麻痹或屈光不正所引起，当遮蔽病眼时眩晕就可以消失。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/04收听(61926)
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