首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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大叶性肺炎主要见于肺炎链球菌感染,其他像流感嗜血杆菌等,也可能会引起大叶性肺炎。其病变基本上局限于一个叶或者整个的叶段,以急性炎症为主要表现,基本上炎症如果比较典型,可能分为4个期,具体如下:
1、充血期:此时在疾病的早期,1-3天之内,患者肺泡会大量的渗出,含有大量的病原微生物,分泌液里会含有细菌;
2、红色肝变期:主要的意思是肺泡受损比较严重,肺泡渗出液里含有大量的红细胞,此时咳出的痰是比较典型的铁锈色痰;
3、灰色肝样变期:此时病变开始吸收;
4、消散期:此时这时病变随着治疗的进行逐渐的吸收,如果治疗很及时,肺部不会有后遗症。
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"大叶性肺炎的病变性质是良性病变,是感染性病变,可以临床治愈。大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染导致,归纳大叶性肺炎临床特点可有以下几个方面:1、大叶性肺炎之所以被称为大叶性,是由于肺炎的病灶通常局限在某一个肺段或者某一个肺叶,很少会跨段或者跨叶。因此,称为大叶性肺炎;2、大叶性肺炎好发于年轻力壮、机体抵抗力正常、没有基础疾病的患者,发病的诱因通常是劳累或者淋雨导致机体抵抗力下降,以至于被肺炎链球菌感染导致大叶性肺炎;3、大叶性肺炎的特点是全身炎症反应重,尤其是在早期有些患者可以伴有寒战、高热,甚至感染性休克。但是,呼吸道的局部症状并不一定严重,表现的可能是咳嗽、胸痛,典型的患者可能会咯铁锈色的血痰;4、大叶性肺炎患者在呼吸道症状不重,而全身炎症反应重的情况下,反而是疾病的严重时期。随着病变被控制,病情缓解,可能表现为全身炎症反应的症状减轻,但是局部咳嗽、咳痰,尤其是痰量在增加,这是大叶性肺炎症状好转,病灶吸收、消散的突出的临床表现;5、大叶性肺炎患者抢救及时,临床治愈率高。但是,早期抢救不及时,也可以因为感染性休克等危及患者的生命。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(30311)
"大叶性肺炎的性质从病理上属于纤维素样的病变,一般属于肺部出现实变的特殊肺炎类型之一,临床上最常见的就是由于肺炎球菌感染所引起,比较典型的肺部炎症期可分为4个期,也就是充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。4个期的表现并不一定按着时间随时出现,可能会有2-3个期的出现,通过使用青霉素为代表的抗生素治疗1周可以达到治愈。绝大多数患者治愈之后在肺部表面不会留下任何陈旧性痊愈后的病灶,只有极少部分患者可能会留有炎症完全痊愈之后的纤维素样病灶改变,一般不影响正常的肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(65930)
大叶性肺炎常由于肺炎链球菌感染引起,属于细菌性炎症。病原体在肺泡发生感染,通过肺间孔向邻近肺泡... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(52102)
大叶性肺炎常由于肺炎链球菌感染引起,属于细菌性炎症。病原体在肺泡发生感染,通过肺间孔向邻近肺泡...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(52102)
大叶性肺炎的病变特点是病原体从肺泡开始侵犯,并且沿着肺泡孔向其他肺泡蔓延,导致部分肺段或整个肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/24播放(59738)
大叶性肺炎的病变特点是病原体从肺泡开始侵犯,并且沿着肺泡孔向其他肺泡蔓延,导致部分肺段或整个肺...
2023/12/24播放(59738)
"间质性肺炎的病变主要是间质炎症引起间质细胞成分被纤维成分所替代,最后形成间质纤维化的表现。间质性肺炎顾名思义就是发生在肺间质的炎症,能够导致肺间质炎症的原因有很多,常见的比方免疫性疾病、毒物、药物、射线都是可引起间质发炎的。间质发炎往往范围比较广,而且比较弥漫,人体不能够完全去修复这种炎症,所以就会用纤维素化或者纤维结构来进行替代。这个时候就会有纤维化的表现,比方会出现胸部网格影或者结节影,或者出现咳嗽、咳痰、活动后气短等症状,都是间质性肺炎的特点,也是病变性质的特点。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/23收听(64530)
"小叶性肺炎又称为支气管肺炎,其病变性质主要是化脓性肺部感染。最常见的是肺炎链球菌、克雷伯杆菌等。主要的发病的部位主要是支气管和细支气管部位。临床上常见的症状主要是咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。最常发生于儿童,主要是两周岁以内的儿童。最常发生治疗主要是对症治疗和病因治疗。针对出现的咳嗽、咳痰可以采取止咳化痰药物的服用以及雾化吸入治疗。病因治疗主要针对于病原体,比如细菌可以选择青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等,一般都能够一周以内可以治愈。"
2019/08/13收听(15732)
"大叶性肺炎主要是由于肺炎双球菌感染所引起的,主要特征就是累及的肺部呈肺段、肺叶分布大片的炎症区域,主要病理变化是肺泡腔内出现纤维素性炎症,常是单侧肺部,也可见于左侧或者右侧,可以同时或者先后发生于两个或者多个以上肺叶。目前大叶性肺炎的并发症相对比较少见,但是,也有部分患者会出现机化性肺炎,胸膜增厚、粘连,甚至出现肺脓肿、脓胸等,严重时可引起感染性休克。大叶性肺炎主要的治疗方法是选择抗生素,首选青霉素,大部分患者通过一周左右的抗炎治疗,完全可以达到治愈。"
2019/06/11收听(42310)
虎斑心的病变性质是脂肪滴浸润心肌细胞导致其变性,心肌细胞发生脂肪变性后心脏收缩能力下降,顺应性下降,在病变的末期心室会增大。解剖脂肪变性的心脏会发现在正常的心肌纤维背景下,出现灰褐色条纹或者斑块,形状和虎斑类似,故成之为虎斑心。最易发生的部位是在心脏的心尖部和左心室,在病理诊断时需要于脂肪浸润心肌相鉴别。脂肪变性是非脂肪细胞内出现脂肪滴,引起此种疾病的常见原因是慢性细菌或者病毒感染、长期大量饮酒、中毒、呼吸系统疾病长期缺氧,还有糖尿病患者糖脂代谢紊乱等。除了心肌细胞外,肝细胞也较易脂肪变性。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/06收听(37252)
绝大多数是囊肿是单纯性囊肿,是一种良性的病变,但是也有少部分是囊性肾癌,虽然表现也有囊肿的影像学表现,比如B超、CT等检查的表现,只有囊性的表现,但是同时能合并肿瘤就称之为囊性肾癌,在这种情况下就需要进行积极的治疗。在临床上单纯性囊肿是良性的囊肿,表现主要以囊肿为主,表面比较光滑,囊肿壁也比较光滑。囊性肾癌虽然里面也有囊液,但是囊肿的壁不光滑。在CT上有明显的增强表现,所以对于不能够排除囊性肾癌的囊肿,还是应该积极的去医院,找正规的专科医生进行诊治。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/10收听(78834)
"正常白带的性质是酸性的,这是由于白带是女性阴道的分泌物和宫颈的分泌物混合在一起,流出女性体外。由于女性的阴道平时是酸性的,pH值是小于等于4.5,大都在3.8-4.4之间。这个是由于女性体内的雌激素使阴道的上皮增生,并且变厚,这种情况下使阴道的上皮细胞分解糖原为单糖,这样阴道的乳杆菌就能够将单糖转化为乳酸,从而维持阴道正常的酸性环境。这么酸的酸性环境能够抑制其它的细菌在阴道里面生长,这也称之为阴道的自净作用。如果阴道的分泌物有腥臭味,那么就要考虑到阴道里面有其他细菌感染了。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/06收听(31600)
肺结节描述的只是一种形态,当看CT报告的时候,有一部分患者可能报告,某个叶段发现一个小结节影,... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(72940)
肺结节描述的只是一种形态,当看CT报告的时候,有一部分患者可能报告,某个叶段发现一个小结节影,...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/16播放(72940)
胃间质瘤全称为胃肠间质瘤,与胃癌来源不同。胃间质瘤主要来自于间质细胞,胃癌主要来源于腺上皮细胞... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/17播放(96514)
胃间质瘤全称为胃肠间质瘤,与胃癌来源不同。胃间质瘤主要来自于间质细胞,胃癌主要来源于腺上皮细胞...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/17播放(96514)
"中医认为寒邪是具有寒冷、凝结特点的邪气,因此寒邪的致病特点及其性质可以分为以下几点:1、寒邪为阴邪,易伤体内的阳气,因此阳气受损而表现出机体失于温煦。临床多伴有恶寒重、发热轻,同时会有咳嗽、咳痰、痰液清稀,如果寒邪伤及脾肾而导致腹痛、形寒肢冷、腰膝酸软或冷痛等症状。2、寒邪凝滞,寒邪侵袭人体时多表现出气血凝结、阻滞、闭塞不通,而出现疼痛的性质,如寒邪凝滞心胸而表现出心胸憋闷、疼痛、有紧缩感。3、寒性收引,外感寒邪时则表现出收引、拘急的性质,如寒邪凝滞经脉而表现出关节拘急、疼痛、屈伸不利,同时会有喜温、喜按的特点。"
徐英│朝阳市第二医院
2019/12/27收听(41926)
每一个囊肿的性质都不一样,如果发现肾脏囊肿,需要B超先行确认。如果B超显示是Ⅰ级、Ⅱ级,很可能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(49982)
每一个囊肿的性质都不一样,如果发现肾脏囊肿,需要B超先行确认。如果B超显示是Ⅰ级、Ⅱ级,很可能...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/28播放(49982)
肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,肝癌患者出现腹水,主要是由于慢性肝功能损伤,使白蛋白合成... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/19播放(32353)
肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,肝癌患者出现腹水,主要是由于慢性肝功能损伤,使白蛋白合成...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/19播放(32353)
肺结节性质是指肺结节到底是良性,还是恶性。肺结节在临床上也比较常见,很多人与正常体检时可以发现肺部有肺结节。肺结节是指病变<3cm的病灶,肺结节有良性和恶性之分。主要的治疗方法就是随访,每半年复查一次肺部CT。如果结节没有明显的增大,不要过度担心。如果结节明显增大,一定要引起注意,这时需要采取一些方法,比如肺部增强CT、PET-CT或者经皮肺穿刺确定结节性质是良性,还是恶性。如果结节性质为恶性,其需要采取治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(63064)
"消化道出血以十二指肠悬韧带为界,分为上消化道出血和下消化道出血。临床当中最常见的就是上消化道出血,最常见的疾病是消化性溃疡。有一部分是由于门静脉高压并发的食管胃底静脉曲张,或者门静脉高压性胃病所导致的。对于青年人酗酒之后或者暴饮暴食之后,也会出现消化道出血,由于出现了急性胃黏膜病变。也有一部分严重的外伤、重症感染之后,容易并发急性应激性溃疡,导致消化道黏膜的出血。另外,就是外伤之后的病人,尤其是肝脏的外伤,合并胆管的损伤会表现为胆道出血,也属于上消化道出血的范畴。上消化道出血应该积极明确病因,进行针对性的治疗,必要时选择剖腹探查术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(75362)
胃肠道间质瘤的性质一般不用良恶性来判断,与胃癌不同,胃肠道间质瘤来源于间皮细胞,与胃癌的来源不... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(40139)
胃肠道间质瘤的性质一般不用良恶性来判断,与胃癌不同,胃肠道间质瘤来源于间皮细胞,与胃癌的来源不...
2023/09/04播放(40139)
"肝癌的患者在晚期会出现大量的腹水,对于这种腹水的性质,一般多为漏出液。在肿瘤侵犯了肝包膜,或者癌肿向腹腔内破裂时,可出现血性腹水,当腹水并发感染的时候,因为漏出性的腹水被稀释,所以其性质可能变成了渗出液,所以其性质也可见于漏出液和渗出液之间。当腹水并发感染时,可出现腹胀、腹痛、发热,严重时候可能会出现中毒性休克。所以要明确腹水的性质,需要抽取腹水,做常规的细胞学检查或者常规的液体检查,这样就可以明确肝腹水的性质,再针对腹水的性质给予对症治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/21收听(44150)
"大叶性肺炎又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症,是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症,好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉,术后镇静药过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰,血白细胞计数增高。典型的X线表现为肺叶实变,病程短,及时应用抗生素治疗可获痊愈。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(29610)
湖北省中西医结合医院 温暖
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