北京医院
风湿免疫科
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存在狼疮脑症状并不会自愈，系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病，狼疮脑病即神经精神性狼疮，是系统性红斑狼疮的严重并发症。目前对于系统性红斑狼疮，还无根治手段，需要终身进行病情监测以及药物治疗。对于神经精神性狼疮的相关症状，会给予相关的药物进行治疗。
神经精神性狼疮症状部分是终身性，部分可以通过机体代偿控制，所以狼疮脑并不能够自愈。只能通过控制系统性红斑狼疮病情使疾病在缓解状态，同时针对狼疮脑症状治疗。对于狼疮脑患者，要积极控制原发病，也要控制狼疮脑症状。
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狼疮脑病主要是由于系统性红斑狼疮导致神经系统受到损害，临床上出现一系列症状。1、最常见的是癫痫发作，癫痫可以在狼疮脑病的早期出现，病人可以是大发作、小发作或者精神运动性发作，部分病人也可以出现癫痫的持续状态。2、狼疮脑病的病人还可以出现脑卒中，主要是由于系统性红斑狼疮导致脑血管炎，引起血管闭塞或者血管破裂、出血，病人可以出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等。3、狼疮脑病的病人还可以出现精神症状，可以表现为头痛、头胀，情绪不稳，容易激动，也可以出现失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状，部分病人会出现视、幻觉以及定向力障碍。狼疮脑病的治疗，主要是给予病人激素以及免疫抑制剂治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(66024)
狼疮性脑病指有系统性红斑狼疮既往史，属于自身免疫性的疾病，常见症状可见如下：1、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/04/09播放(62452)
狼疮性脑病指有系统性红斑狼疮既往史，属于自身免疫性的疾病，常见症状可见如下：
1、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/09播放(62452)
狼疮脑病的症状以癫痫和精神症状最为常见，癫痫可在狼疮的早期发生，甚至可出现在皮肤症状之前，晚期狼疮更为多见，可表现为全身性发作或部分性发作，可出现癫痫持续状态，甚至导致死亡。精神症状以及认知功能的损害可在狼疮其他症状出现前多年就发生，但多数在狼疮恶化期及晚期出现，表现为情绪不稳、易激动、焦虑、抑郁、心快等情绪变化，听、视、幻觉及妄想、精神运动性兴奋等精神症状，定向力障碍，注意力不集中、思维迟钝、记忆力减退等，少数患者可发生严重的痴呆。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(30890)
"系统性红斑狼疮在中枢神经系统里、神经精神系统的损坏表现称之狼疮脑，狼疮脑是系统性狼疮的危象和主要的死亡原因。狼疮脑的表现在神经系统特别是在中枢系统的表现非常复杂，最明显的症状如下：1、癫痫发作，全身、局部都可以有。2、精神认知方面的障碍，包括情绪的变化、记忆力的损害等等。3、在脊髓的损害也有，比较少见，但是损害了脊髓也可以引起类似于脊髓炎的表现。4、脑卒中的表现，表现为脑血管病症状和体征，因为它损害了血管，引起了血管堵塞、出血等。5、可有肌肉方面的损害，另外还可以有舞蹈样动作、周围神经损害等等其它方面，有很复杂的临床症状和体征，总之狼疮脑的表现很复杂。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/12收听(15020)
狼疮脑病是指系统性红斑狼疮累及中枢神经系统，而出现神经精神症状时的表现，它是系统性红斑狼疮非常严重的并发症之一，因此如果能早期识别狼疮脑病的最早症状，可能有助于疾病的诊断和治疗。包括神经系统的症状可能会出现癫痫以及脑血管病，表现为偏瘫、偏身感觉麻木、失语，这可能是由于系统性红斑狼疮造成小血管炎，导致脑血管堵塞或破裂引起的。可能还会出现颅神经的麻痹，出现视力下降、复视、上睑下垂、口角歪斜、吞咽困难、饮水呛咳，可能还会出现脊髓、周围神经，以及脑膜的改变。精神症状方面，患者可能会出现反应迟钝、定向力减退、记忆差、行为异常、幻觉或狂躁、抑郁、焦虑等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/27收听(22660)
狼疮脑病的早期症状，首先是精神症状，患者会有精神、神经方面问题，如幻听、幻视、精神抑郁、轻度躁... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/29播放(78882)
狼疮脑病的早期症状，首先是精神症状，患者会有精神、神经方面问题，如幻听、幻视、精神抑郁、轻度躁...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/29播放(78882)
"狼疮脑病的早期症状以癫痫发作最多见，病人可以出现癫痫大发作、局限性发作或者小发作，部分病人还可以出现癫痫的持续状态。临床上有的狼疮脑病的病人会出现精神症状，病人可以表现为头痛、头晕、头胀、情绪不稳、容易激动。病人也可以出现失眠多梦、注意力不集中、记忆力下降等。部分病人会出现明显的焦虑、抑郁、欣快等情绪变化，还可以出现智能障碍，精神症状是激素治疗的病人发生率比较高。对于狼疮脑病的治疗，因为其属自身免疫性疾病，所以要给予病人积极的免疫抑制剂治疗，同时也要给予病人对症治疗。"
2020/02/07收听(36514)
"狼疮性脑病指患有系统性红斑狼疮的患者，疾病累及到中枢神经系统，导致出现一系列的神经精神症状，主要症状有以下几类：1、头痛，这是最为常见的神经精神症状，头痛有时程度非常剧烈，原因很多，可能是血管炎或者高血压导致的，也可能是单纯偏头痛或者肌紧张性头痛。2、运动障碍，患者会出现偏瘫，有时还会出现不自主运动，表现为舞蹈病、震颤、偏身投掷障碍等。3、出血，患者会有出血倾向，有可能会出现脑实质内多发性出血，和高血压、尿毒症或使用其他药物都有关系。4、血栓栓塞性血管炎。患者常常表现为一过性的短暂性脑缺血发作。5、非血栓性神经系统症状，主要是发热、意识障碍，可以伴有头痛或者癫痫发作。6、脑病综合征，主要是认知功能障碍、人格和情感异常，还伴有进行性痴呆。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/29收听(41396)
"红斑狼疮是全身性疾病，在脑部的表现就叫狼疮脑，狼疮脑这个病在大脑引起诸多的症状和体征，也是很痛苦的病，比如可以有损毁症状，可以有神经功能的损害，可以有癫痫发作等。狼疮脑早发现，早治疗，治疗的手段还是能达一定明显的效果，病情发展的比较快，全身性狼疮的控制不理想就会使病情加重。如果全身性狼疮的治疗效果比较好，狼疮脑的控制也比较好，通过椎管内注射药物等一系列的治疗方法，可以取得临床上比较好的效果。综合性的大医院风湿免疫科治疗这种疾病还是比较有把握的，所以对于狼疮脑早发现，早治疗，经过一系列的综合治疗，全身性疾病的控制，有针对性的脑部治疗，效果还是比较理想的。"
2020/01/16收听(39928)
"狼疮性脑病的初期表现，病人可以出现精神症状，同时也可以出现神经系统受损的表现。精神症状，病人可以出现认知功能减退，可以表现为头晕、头痛以及情绪不稳。神经系统损害的症状，病人可以出现癫痫的发作。部分病人以脑血管疾病的表现为主，比如肢体偏瘫、无力以及语笨、失语，同时病人还可以出现视野缺损、视物偏盲。狼疮性脑病的初期症状，病人还可以表现为颅神经麻痹，比如动眼神经麻痹以及外展神经麻痹，病人表现为眼球活动受限。对于狼疮性脑病的治疗，主要是给予病人激素冲击治疗，必要时可以应用免疫抑制剂，出现癫痫时要控制病人的癫痫发作。"
2020/01/19收听(88960)
"狼疮脑病如果能够良好的控制，不会伤及到生命，狼疮脑病是因为红斑狼疮引起的大脑病变，可以表现出头昏、头痛，甚至昏迷、癫痫发作等症状，通过积极的治疗就可以控制症状，所以狼疮脑病本身不会影响到寿命。对于部分患者可能没有良好控制大脑的狼疮或者全身性的系统狼疮疾病，会出现癫痫持续状态，对大脑和全身脏器造成伤害衰竭，这种死亡率很高。另外，还有频繁的发作，如果在运动、工作的时候或者开车的时候地形复杂，容易出现车祸，这种有一定的风险。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(18580)
狼疮性脑病又称为神经精神狼疮，是系统性红斑狼疮在中枢神经系统受累的一种表现。狼疮性脑病的治疗主要是针对一些情况选择对症处理的方案，比如当出现癫痫发作时，要应用镇静药物来控制其发作。另外也需要应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂来治疗颅内血管炎的情况，往往可以应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等进行治疗，也可以鞘内注射甲氨蝶呤联合地塞米松，也都有很好的效果。狼疮性脑病，轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退等，重者可表现为脑血管意外、昏迷或者癫痫持续状态等，可以危及生命。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(35646)
狼疮脑病患者的寿命问题有两种情况，具体如下：1、轻度狼疮脑病：如果发现较早，治疗... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/02播放(59606)
狼疮脑病患者的寿命问题有两种情况，具体如下：
1、轻度狼疮脑病：如果发现较早，治疗...
2023/11/02播放(59606)
"系统性红斑狼疮是风湿系统疾病之一，常常累及到很多系统和器官，累及到肾脏的时候，就发生系统性红斑狼疮性肾炎，简称狼疮性肾炎。狼疮性肾炎不管轻还是重，都不太可能自愈，也就是不经过特殊的治疗，自己好转的几率几乎为零。狼疮性肾炎临床表现为肾炎的表现，也可以有狼疮的表现，例如脱发、口腔溃疡、皮疹等，肾炎表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾脏病理可以根据表现不同分为Ⅰ-Ⅵ型，其中Ⅰ-Ⅲ型比较轻，Ⅳ-Ⅵ型比较重。狼疮性肾炎的患者，不管轻重，一般需要采用免疫抑制剂进行治疗，特别是糖皮质激素来进行治疗。同时加用另外一种免疫抑制剂，例如环磷酰胺或者吗替麦考酚酯来进行治疗。药物的选择需要根据病人的意愿和实际情况来进行，同时应用ACEI、ARB，或者某些中成药物来进行治疗。戒烟、戒酒，避免劳累，避免阳光直射，对症休息。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/06收听(60366)
"狼疮肾炎自愈几率基本上为零。狼疮肾炎是一种自身免疫性疾病，这样的术语大家可能有一些迷惑，什么是自身免疫性疾病？通俗来讲，就是身体里产生了坏东西来攻击全身各脏器，当攻击到肾脏的时候，就形成狼疮性肾炎。这种疾病病情进展比较迅速，病情比较凶险，而且攻击到重要脏器，比如肺和肾脏，很容易导致呼吸衰竭和肾衰竭而死亡。所以在临床上一般应用激素和免疫抑制剂，抑制这种攻击过程，比较常用的是强的松和环磷酰胺。如果不应用这些药物治疗狼疮肾炎，自愈的几率基本上为零，可以说只能越来越重，而且即使应用上述药物，也不一定完全缓解。一般应用上述药物治疗半年左右，观察效果，如果效果不佳，再考虑应用狼疮肾炎治疗的二线药物，比如吗替麦考酚酯、他克莫司以及利妥昔单抗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(76312)
"狼疮肾炎的症状见于系统性红斑狼疮的患者，出现泡沫尿、管型尿、白细胞尿，即可以称为狼疮性肾炎。临床上可以表现为多种症状，如光过敏、脱发、面部红斑、关节疼痛、牙齿脱落、女性月经不规律、男性不孕、流产，同时，患者可以出现明显的血小板减少。建议进一步查血常规、尿常规、风湿免疫的抗双链D、补体C3、补体C4、血沉等明确。可以行肾穿刺活检明确狼疮肾炎理分期，指导预后。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(53940)
狼疮肾炎的症状有很多，在临床上主要表现为蛋白尿、尿中泡沫增多，做尿常规检查时发现尿蛋白阳性，定... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(30205)
狼疮肾炎的症状有很多，在临床上主要表现为蛋白尿、尿中泡沫增多，做尿常规检查时发现尿蛋白阳性，定...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(30205)
狼疮肾炎的症状有轻有重，部分患者没有症状。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮患者出现了肾脏损害，肾脏损害较轻患者可没有症状，只能通过尿液检查，发现有血尿、蛋白尿的表现。蛋白尿较多的患者可出现低蛋白血症、水肿。严重患者可出现血压升高、肉眼血尿、大量蛋白尿、高度水肿等表现。部分患者可有肾功能异常症状，如恶心、呕吐、夜尿增多等症状。狼疮肾炎除肾脏相关症状外，可同时有皮疹、关节肿痛、贫血、肝功能异常等其他系统症状。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/10/09收听(65822)
狼疮脑病要先确诊是否为系统性红斑狼疮，有11条诊断标准，如皮肤黏膜的4条标准，包括有无蝶形红斑... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/10播放(54386)
狼疮脑病要先确诊是否为系统性红斑狼疮，有11条诊断标准，如皮肤黏膜的4条标准，包括有无蝶形红斑...
2023/06/10播放(54386)
狼疮性脑病的临床表现比较多，具体如下：1、无菌性脑膜炎：可能会有脑实质受累的表现... 母艳蕾│北京医院 2023/04/24播放(89332)
狼疮性脑病的临床表现比较多，具体如下：
1、无菌性脑膜炎：可能会有脑实质受累的表现...
母艳蕾│北京医院
2023/04/24播放(89332)
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