尿白蛋白3个加号严重吗

2023-06-13 10:40播放 :

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尿常规中的蛋白质(+++)相对已经很严重,说明肾脏可能出现了严重的问题,但是也需要排除一些特殊的情况,具体分析如下:

1、最常见的特殊情况就是某些疾病造成体温升高,体温达到38.5℃以上的时候,一部分人尿中可以出现蛋白质的增加,严重的患者可以达到尿中蛋白质(+++)的现象,这是由于体温升高、血流加速造成了肾脏高滤过而出现的现象,当体温恢复了正常以后,尿常规中蛋白质(+++)就会逐渐恢复到正常,变为阴性;

2、肾脏可能出现了问题,需要进一步做尿白蛋白/肌酐的测定,如果尿常规中蛋白质(+++)以白蛋白为主,肾小球出现异常,是肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,而使血液中的蛋白质漏出在尿液中。具体是原发性的肾小球损害,还是由于机体其他系统异常造成的继发性肾小球损害,需要进一步做详细的诊断。如果尿白蛋白/肌酐显示不是白蛋白为主,而是某些小分子量蛋白或者轻链蛋白为主,有可能是肾小管,或者肾间质的损害,或者机体其他系统异常,造成了继发性的损害,例如浆细胞病变。

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尿蛋白3个加号

"尿蛋白(+++)是一种定性检查,结果并不是十分的可靠,受尿比重即尿的浓缩和稀释的影响非常大,如果出现尿蛋白阳性,建议进一步的检查。尿蛋白阳性,一般分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿多见于高热、剧烈运动的患者,一般是一过性出现,很快消失,肾脏没有明确的损伤,而病理性蛋白尿需要更进一步的检查。病理性蛋白尿临床上一般分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿,前两者肾小球性和肾小管性蛋白尿最为常见,两者的区分在于24小尿蛋白定量的多少。如果24小时尿蛋白定量大于2g,则首先考虑肾小球性蛋白尿,如果低于2g,要考虑肾小管性蛋白尿。如果是肾小球性蛋白尿,需要进一步的明确是原发性肾小球蛋白尿,还是继发性肾小球蛋白尿。原发性肾小球蛋白尿一般多见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征,这需要进一步的完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功的检查,必要时行肾穿刺活检,进一步明确病理诊断,指导治疗。而继发性肾小球肾炎多见其他系统的疾病,比如说结缔组织疾病、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等。同时随着生活水平的提高,目前的糖尿病肾病、高血压肾病的发生率逐渐升高,如果是继发性肾小球肾炎,也需要进一步的检查。总之,尿蛋白(+++)提示肾脏出了问题,而且是比较严重的问题,还是建议进一步到专业科室就诊,并尽快明确诊断,指导治疗。"

语音时长02:02''

刘翠珍泰安市中心医院

2019/07/17收听(36384)

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