胃平滑肌瘤通常并不会转为胃癌。而在少数情况下胃平滑肌瘤可以转变为平滑肌肉瘤，但是平滑肌肉瘤并不等同于胃癌。
胃平滑肌瘤是发生在胃内的良性肿瘤，此类良性肿瘤大多生长比较缓慢，可能在几年之内也没有明显变化。因此，大多数胃平滑肌瘤的病人是偶然做胃镜检查发现，并没有明显的临床症状出现。
当胃平滑肌瘤较大时，有的病人会出现胃区不适、反酸、烧心、进食之后饱胀的症状。大多数的胃平滑肌瘤并不会出现恶性转变。即使胃平滑肌瘤在少数情况下发生了一些恶变现象，一般也不会转变为胃癌。
因为胃癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤，而平滑肌肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，二者的组织起源不一样。当胃平滑肌瘤发生恶性转变后，通常会转变为胃的平滑肌肉瘤，而肉瘤是间叶组织恶性肿瘤中常见的一个类型。
因此，胃平滑肌肉瘤与胃癌在临床表现、治疗方式、病理学特点等方面有一定差别。但无论如何，若胃平滑肌瘤变成恶性肿瘤，还是应该积极治疗，进而争取延长生存时间。
