频发室性早搏吃什么药效果最好

2023-06-30 10:27播放 :

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频发室性早搏不要立即吃药,需要检查频发室性早搏的病因,频发室性早搏属于心律失常的一种类型,对于所有的心律失常,基本原则都是寻找原因和诱因,即容易出现室性早搏或者室性早搏加重的原因和诱因。例如最常见的引发室性早搏的原因和诱因包括感染,比如肺炎、骨髋关节炎疼痛等。还有休息不佳,各种科室的疾病都可以诱发人体的焦虑情绪、抑郁情绪。

如果近期早搏频繁发作,去除以上原因后,仍然还有明显的室早发作,严重影响生活质量,可以考虑使用药物。能耐受的药物包括β受体阻滞剂,建议病人使用美托洛尔、比索洛尔等。但首次用药一定要在医生的指导下使用,而不是自己随便用药。

因为所有的抗快速心律失常的药物都有一定的不良反应,医生掌控起来比较容易,但患者自行首次用药容易出现问题。如果​频发室性早搏的早搏数特别多,原因、诱因都去除后,早搏还是很多,可以由电生理医生评价室早是否可以通过经导管射频消融,此种微创手术来根治。

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郑春华首都儿科研究所附属儿童医院

2020/04/29阅读(4082)

频发室性早搏怎么办

"频发的室性早搏,指1分钟内有6次以上的室性早搏,它多在器质性心脏病基础上出现。最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂。正常人和各种心脏病的患者,均可发生室性早搏,心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手术,均可以使心肌受到机械、电、化学性的刺激而发生室性早搏。此外,洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒,发生严重心律失常之前,常有室性早搏的出现。此外,电解质的紊乱,精神的不安,过量的烟、酒、咖啡,都能诱发室性早搏。对于频发的室性早搏,治疗的目的是预防室性心动过速、心室颤动和心性猝死。对于没有心脏病的病人,无症状的孤立室早,不管其形态和频率如何,都不需要药物治疗。对于伴发器质性心脏病的室早,应针对原发病进行治疗。在频发室早发作时,应推50-100mg的利多卡因,对洋地黄中毒引起的频发室性早搏,主要是停药,静脉注射苯妥英钠或静脉滴注氯化钾是有效的。对低钾引起的频发室性早搏,应积极地祛除原因,纠正低钾血症。对于奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁和锑剂。口服的药物可以选用减慢心率β受体阻滞剂、普鲁卡因、胺碘酮等药物。洋地黄类,适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。对心肌梗死后或心肌病病人并发的频发室性早搏,应当给予积极的治疗,首选胺碘酮。"

语音时长02:30''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(19630)

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