华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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胆囊结石不开刀能不能治疗,主要取决于胆囊结石的大小、胆囊的功能,具体如下:
1、能治疗:如果胆囊功能较好,胆囊炎症不是太重,胆囊黏膜不是太厚,胆囊整个功能维持很好,胆囊结石也比较小,尤其是弥散的胆囊结石,这个时候建议患者积极进行药物干预,中药、西药都可以,试图通过溶石的方法,尽可能把小的胆囊结石溶掉,顺着胆汁的流动排出去,这样就可以避免开刀。
除了药物作用以外,同时要有严格的饮食控制,改变不良的生活习惯,比如不定时吃饭、不吃早餐,或者暴饮暴食,吃得油腻、辛辣食物太多,喜欢饮酒等,药物结合生活习惯的变化,可能让胆囊结石被融掉;
2、不能治疗:如果胆囊结石到达一定程度以后,比如胆囊结石比较大,胆囊功能也比较差,炎症非常重,反复在诱发症状,这个时候就达到了手术标准,就应该通过手术的方法来治疗,才能把风险降到最低。
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某些胆囊结石是可以不开刀的,目前很多胆囊结石都是查体时才被发现,是静止性结石。如果直径较小,可以定期彩超随访观察。在日常生活中应当注意饮食规律,避免饮酒和暴饮暴食,避免进食高脂油腻食物。如果明确是胆固醇性胆囊结石,胆囊收缩功能正常,既往没有胆囊炎的发生,也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗,部分患者可以取得较好的效果,但是仍存在一定的复发率,临床上还应当谨慎应用,严格掌握适应证。如果胆囊结石直径超过2cm、充满性结石、胆囊管结石或者合并胆囊息肉、胆囊萎缩、瓷化胆囊、反复发作的胆囊炎,这时应当考虑及时进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术,以免反复发作造成胆囊穿孔、化脓、坏疽甚至癌变等。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/27收听(57758)
胆囊结石开不开刀,要分析一下胆囊结石是什么情况。胆囊结石有两种情况,一种情况是反复发作,反复出... 顾元龙│江南大学附属医院 2023/06/03播放(69084)
胆囊结石开不开刀,要分析一下胆囊结石是什么情况。胆囊结石有两种情况,一种情况是反复发作,反复出...
顾元龙│江南大学附属医院
2023/06/03播放(69084)
胆囊结石手术是行胆囊切除手术,胆囊切除后患者消化功能可能会有所下降,此时建议以低脂肪、低胆固醇的食物为主,因为过多进食高脂肪、高胆固醇的食物容易引起消化功能不良、腹胀、腹泻等等不适的症状。此时,要多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃多餐,每餐不要吃太饱。如果在饮食调整后仍然会出现消化功能不良、腹泻的症状,可以考虑给予止泻、利胆的药物对症处理。胆囊结石手术后也要定期的复查、随访,用于评估腹腔内的恢复情况,以决定是否需要进一步的治疗,平时要禁忌烟酒、油腻、油炸、辛辣刺激的食物。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/21收听(45998)
并不是所有的胆囊结石都需要开刀,70%左右的无症状胆囊结石,没有肝功能异常、胆囊形态改变,可不... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2023/06/05播放(53644)
并不是所有的胆囊结石都需要开刀,70%左右的无症状胆囊结石,没有肝功能异常、胆囊形态改变,可不...
肖怀忠│浏阳市人民医院
2023/06/05播放(53644)
结石在临床分几个阶段,大部分人有胆固醇沉积,叫胆固醇结晶。胆固醇小结石像滚雪球一样形成大的结石... 黄安华│上海市东方医院 2023/04/11播放(80098)
结石在临床分几个阶段,大部分人有胆固醇沉积,叫胆固醇结晶。胆固醇小结石像滚雪球一样形成大的结石...
黄安华│上海市东方医院
2023/04/11播放(80098)
"老人的白内障能开刀,目前治疗白内障最主要的方式就是手术治疗,现在常采取的手术方式是白内障超声乳化加人工晶体植入术,通过手术将混浊的晶状体也就是白内障乳糜化后吸出,再植入人工晶体。白内障的手术是在表面麻醉下进行的,手术的切口只有2.2毫米,手术操作的全过程基本上在15分钟内完成,术毕给以单眼敷料包扎,不打针不吃药,第2天打开检查即可,如果要做另外1只眼,需要隔天再做。白内障最常见的原因就是退行性变,也就是人老了后都会得白内障,得了白内障视力下降,如果视力只有0.3左右就可以手术。"
敖琳│乌海市人民医院
2020/01/10收听(14972)
胆囊结石术后能否喝牛奶,主要取决于患者手术后的不同时间段,具体如下:1、在胆囊结... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(69180)
胆囊结石术后能否喝牛奶,主要取决于患者手术后的不同时间段,具体如下:
1、在胆囊结...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(69180)
胆囊结石术后是可以喝牛奶的,但部分患者在胆囊切除术后会出现消化功能下降的情况,此时对于高脂肪、高胆固醇的食物,消化能力明显降低。进食高脂肪、高胆固醇的食物,容易导致患者出现腹泻、腹胀等不适的症状。如果患者在喝牛奶后出现类似的症状,则建议要暂时停用牛奶,或者改用一些低脂、脱脂的牛奶。如果仍然无法缓解消化不良的症状,则需要暂停牛奶的摄入,待消化功能好转后,再适当的添加奶类饮品。此外也要注意定期的复查,以预防胆囊结石术后,再出现其它部位的复发情况。
2020/04/20收听(12294)
"胆囊结石如果没有症状,不需要手术治疗,可以暂时的观察和随诊。如果胆囊结石伴有胆囊炎,出现腹痛等不适,应当行LC术,就是首选腹腔镜胆囊切除术。如果是无症状的胆囊结石,结石的直径比较大,大于3cm,或者同时需要行其他的开腹手术,可以一同将胆囊切除。如果胆囊结石,并伴有胆囊息肉,大于1cm,或者是胆囊壁增厚,胆囊出现钙化,或者是瓷性胆囊,合并有糖尿病的患者,需行手术治疗。如果发现胆囊结石10年以上,也应考虑行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(93812)
胆囊结石的治疗如下:1、对于明确的胆囊结石,患者有明确症状,反复发作影响生活,建... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/10/07播放(79470)
胆囊结石的治疗如下:
1、对于明确的胆囊结石,患者有明确症状,反复发作影响生活,建...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2023/10/07播放(79470)
"胆囊结石分为单发的胆囊结石和多发的胆囊结石,还有充满型的结石。对于单发性的结石,如果没有症状,可以定期复查,看看胆囊结石有没有变化,首先体积有没有变化,数目有没有变化。另外,胆囊壁有没有增厚,有没有变毛糙。对于多发性的结石,如果有症状或者说发生一些不舒服,也应该得到及时的治疗。对于充满型结石应该尽早的去接受治疗。怎么治疗?现在被大众所能普遍接受的是一种微创的手术,也叫经腹腔镜胆囊切除,这种手术创伤小,恢复的也很快,病人一般在做完手术之后3-5天内可以出院,对于发生感染的,比如合并发热,然后血象又非常高的病人,应该尽早的接受开腹的胆囊切除,不让病情继续加重。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(68326)
"胆囊结石是普外科的常见病,胆囊切除是治疗胆结石的有效手段,但也并不是所有的结石都需要手术来治疗的。对于说只是体检发现了胆囊结石,如果没有明确的症状,只要胆囊还可以,还有功能,就可以定期随访,不应急于用药或者手术切除胆囊。有的病人比较年轻,胆囊结石单个或者是胆囊壁的功能好,还可以考虑做保胆取石术,只有胆囊结石合并以下情况才考虑切除胆囊。第一是发作急性胆囊炎,尤其是胆源性胰腺炎的胆囊结石患者;第二是反复发作的胆绞痛患者;第三是合并慢性胆囊炎并伴有进食后上腹胀、消化不良的特异性、非特异性症状的患者;第四个是充满型的胆结石患者;第五个是胆囊壁不规则增厚,不除外恶性病变或者有其它像胆囊肌腺症这一类疾病的;还有一条就是糖尿病的病人,建议行胆囊切除术。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(55914)
"胆囊结石是非常常见的胆囊良性疾病,并且随着年龄的增长,有发生率明显增加的趋势。对于没有症状的胆囊结石,一般是不需要治疗的,但是需要每年复查B超,观察结石以及胆囊壁的变化。另外需要注意,在生活中一日三餐应该按时吃饭,适当的少吃高胆固醇以及油腻的食物。假如在观察过程中出现以下情况,应该积极考虑做胆囊切除手术:如果B超发现胆囊壁增厚超过5mm,结石充满胆囊腔,或者结石巨大,超过3cm,以及胆囊壁有明显的壁间结石的情况,都应该积极考虑做手术治疗。对于已经发作过明显的胆绞痛或者是胆囊炎的患者,应该选择方便的时间进行手术切除胆囊。对于没有症状的患者,假如合并有胆管结石需要处理的时候,也建议在手术当中除了胆管切开取石以外,同时切除胆囊。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(51022)
"胆囊结石临床上建议做手术,因为胆囊结石存在会长期刺激胆囊,引起胆囊炎反复发作。目前手术方式绝大多数都可以行腹腔镜下胆囊切除术,是微创手术,术后恢复比较快。如果是单纯的查体发现了胆囊结石,没有很明显的症状,右上腹没有疼痛,没有发生胆囊炎的症状,如果胆囊结石小于3cm,一般情况下可以暂时观察,如果发现多发的胆囊结石或者是胆囊结石超过了3cm,或者是出现了胆囊炎症状,就需要考虑行手术治疗,没有症状的胆囊结石也要定期的复查。一般情况下一年复查1-2次,饮食上多注意吃清淡的食物,不要吃油腻的食物。"
2018/05/11收听(82946)
"胆囊结石的治疗方法不能一概而论,具体如下:1、定期复查:有些没有症状的胆囊结石,结石直径小于1cm的结石,单发的结石,没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察,可以不用通过手术治疗来处理。2、手术治疗:如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石,胆囊结石合并有胆囊的炎症,或者说病人本身自己有不舒服的症状,或者胆囊结石合并有息肉,合并有胆囊的腺瘤,甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤,像这种情况需要进行手术治疗,手术方式首选腹腔镜胆囊切除。所以患了胆囊结石建议到医院,进行肝胆科的B超来进行检查,明确情况后进行相应的处理。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(70482)
胆囊结石可以分为有症状和无症状两种类型,针对不同的表现,有对应的治疗方法:1、对... 纳涛│银川市第一人民医院 2023/04/21播放(96254)
胆囊结石可以分为有症状和无症状两种类型,针对不同的表现,有对应的治疗方法:
1、对...
纳涛│银川市第一人民医院
2023/04/21播放(96254)
胆囊结石的治疗方法包括药物治疗、饮食控制、外科手术等,主要根据结石相关临床症状以及胆囊大小、形... 王东│北京大学人民医院 2023/11/01播放(61908)
胆囊结石的治疗方法包括药物治疗、饮食控制、外科手术等,主要根据结石相关临床症状以及胆囊大小、形...
王东│北京大学人民医院
2023/11/01播放(61908)
胆囊结石的治疗措施包括:1、静止型胆囊结石,患者没有明显症状时,只需注意调节饮食,定... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/01/10播放(91126)
胆囊结石的治疗措施包括:1、静止型胆囊结石,患者没有明显症状时,只需注意调节饮食,定...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2023/01/10播放(91126)
胆囊结石的治疗需根据病情程度及分类选择治疗方式,主要包括以下几方面:1、保守治疗... 汪校│黄冈市中医医院 2023/09/08播放(62684)
胆囊结石的治疗需根据病情程度及分类选择治疗方式,主要包括以下几方面:
1、保守治疗...
汪校│黄冈市中医医院
2023/09/08播放(62684)
"胆囊结石的治疗分为两块:一、无症状的胆囊结石,从来没疼过,只不过是在体检的时候发现有结石,这种结石在没有症状或者比较小的时候是不需要治疗的,因为很多人都带有胆囊结石,并没有症状发生。这种无症状的胆囊结石,当>2cm的时候,就可以选择手术治疗,因为长期的炎症刺激,也可能出现胆囊癌。二、有症状的胆囊结石,就是所谓的胆囊结石,出现右上腹痛的情况。这种情况需要立刻手术治疗,手术治疗是解决急性发作的胆囊结石首选的治疗方案。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/02收听(32392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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